所有的瓣膜病人都需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于心臟瓣膜病人來講,理論上來講瓣膜病變分兩種情況,一個是瓣膜的狹窄,一個是瓣膜的關(guān)閉不全,不管是什么狀態(tài),瓣膜失去了它正常的功能,它是一個關(guān)、開這兩個功能,該開的時候它就得開,該關(guān)的時候就得關(guān),理論上講所有瓣膜病變,引起來的只要引起它的關(guān)和開都有問題的時候都需要治療,但是有些輕度的,輕微的對身體影響不大的,可以去用一些藥物去調(diào)節(jié)或者把它的病因解除以后,可以慢慢的會好一些,這樣的話可以暫時不需要手術(shù)。
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對于心臟瓣膜病人來講,理論上來講瓣膜病變分兩種情況,一個是瓣膜的狹窄,一個是瓣膜的關(guān)閉不全,不管是什么狀態(tài),瓣膜失去了它正常的功能,它是一個關(guān)、開這兩個功能,該開的時候它就得開,該關(guān)的時候就得關(guān),理論上講所有瓣膜病變,引起來的只要引起它的關(guān)和開都有問題的時候都需要治療,但是有些輕度的,輕微的對身體影響不大的,可以去用一些藥物去調(diào)節(jié)或者把它的病因解除以后,可以慢慢的會好一些,這樣的話可以暫時不需要手術(shù)。
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精索靜脈曲張可導致男性不育,但是其曲張程度并非與不有程度呈正比,手術(shù)對精索靜脈曲張治療是有益的,但對于精液分析正?;騺喤R床型的精索靜脈曲張者并不推薦手術(shù)治療,對于臨床型精索靜脈曲張伴有不適癥狀者,推薦進行積極的手術(shù)治療。
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并不是所有的性早熟都要治療,要分型的。有的是快速進展的,從乳房發(fā)育到來月經(jīng),可能一年或者一年半,如果不能確定是真性還是假性,需不需要治療的時候,一定要給家長交代定期隨訪,這種孩子一查骨齡比實際年齡大1-2歲,這個時候肯定是要治療干預的了。
有一些緩慢進展的,雖然青春期提前七八歲開始乳房發(fā)育了,長一歲骨齡也長一歲,身高也在正常的生長,這種孩子也可以定期隨訪,不做治療。
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前列腺增大是一個表現(xiàn),對是否需要外科干預或者藥物治療看患者有沒有臨床的癥狀,一般來說前列腺50歲以后出現(xiàn)逐漸的增大,有的病人并沒有任何的癥狀,沒有排尿費力、尿頻、尿急和尿等待等癥狀,此時可以采取觀察等待繼續(xù)觀察病情變化,當出現(xiàn)了癥狀再考慮藥物去治療。患者的癥狀比較重,出現(xiàn)了反復的尿路感染合并有膀胱結(jié)石,出現(xiàn)了尿儲流和 腎臟的積水的時候,則需要考慮通過手術(shù)進行治療
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不是所有的前列腺增生需要開刀治療,一些前列腺的治療可以分為觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療,臨床癥狀比較輕微的病人,在國際評分0—7分之間的,可以進行觀察而不需要治療;對于有一定癥狀者,可以先選擇藥物治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥表現(xiàn)為:第一有下尿路梗阻癥狀者,尿流動力學檢查已有明顯的改變;第二有不穩(wěn)定膀胱癥狀比較嚴重,就是膀胱收縮的頻率明顯增加;第三引起上尿路梗阻;第四多次發(fā)作急性尿潴留。
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前列腺增生癥狀輕微,不影響生活和睡眠者,一般不需要處理,可以觀察等待。
癥狀比較輕,但是已經(jīng)影響了生活或者是睡眠或者是不能耐受手術(shù)的患者,可以采用藥物治療或者是非手術(shù),微創(chuàng)治療,當排尿困難的癥狀比較嚴重,殘余尿量大于50毫升或者是出現(xiàn)前列腺增生,導致并發(fā)癥,例如反復尿潴留,反復泌尿系感染,反復血尿,膀胱結(jié)石,上尿路積水等,藥物治療效果不佳,而全身情況能夠耐受手術(shù)的患者,可以進行外科手術(shù)治療。