半月板損傷如何恢復
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
半月板損傷之后的恢復主要是通過保守治療或者手術治療。
當半月板損傷之后,相對損傷較為輕微,比如半月板的一度損傷或者半月板的二度損傷。此時通常是進行相應的保守治療。在治療期間需要4周不能下地,同時配合微波理療、活血化瘀藥物治療。還可以在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物進行治療。半月板損傷如果達到了三度,甚至達到了半月板撕裂,保守治療通常難以奏效,此時是需要做手術治療才行的,手術治療需要做膝關節(jié)鏡治療,關節(jié)鏡指導下將損傷的半月板修補。
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半月板損傷包括新鮮損傷以及陳舊損傷,其治療方式包括保守治療以及手術治療。
如果是新鮮的半月板損傷,首先采取保守治療,減少膝關節(jié)活動以及下肢負重,若半月板損傷能夠順利愈合,則后期不需要再進行手術治療。如果半月板損傷無法愈合,后期造成膝關節(jié)反復交鎖等癥狀,則需要考慮手術治療,針對半月板損傷的部位以及類型手術方式也有所不同。
對于半月板紅區(qū)以及紅白交界區(qū)的損傷,如果是較為年輕的患者,可以首先考慮進行縫合,但如果半月板已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的蛻變,撕裂部位位于白區(qū),則多數(shù)情況下難以愈合,需要進行半月板成形術。根據(jù)手術方式的不同,后期采取不同的康復方式。如果接受了半月板縫合手術,術后一段時間內(nèi)需要嚴格限制膝關節(jié)活動以及患肢負重給半月板愈合創(chuàng)造良好的條件。如果接受了半月板成形術,早期可以開始全范圍的膝關節(jié)屈伸活動,以及下肢負重。
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半月板損傷之后的恢復主要是通過保守治療或者手術治療。
當半月板損傷之后,相對損傷較為輕微,比如半月板的一度損傷或者半月板的二度損傷。此時通常是進行相應的保守治療。在治療期間需要4周不能下地,同時配合微波理療、活血化瘀藥物治療。還可以在關節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物進行治療。半月板損傷如果達到了三度,甚至達到了半月板撕裂,保守治療通常難以奏效,此時是需要做手術治療才行的,手術治療需要做膝關節(jié)鏡治療,關節(jié)鏡指導下將損傷的半月板修補。
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半月板損傷的病人術后康復治療方法和手術類型有關。
在臨床上經(jīng)常會碰見一些病人剛做完半月板手術的時候,單純的一個半月板成形術他們很早就回到家里,然后一直膝關節(jié)處于伸直位放置,始終沒有進行肌肉鍛煉和屈曲功能的膝關節(jié)功能的活動,這樣來到醫(yī)院以后膝關節(jié)就處于一個強直狀態(tài),同時肌肉萎縮.
如果是做成形術的病人要加強膝關節(jié)的伸屈功能鍛煉和股四頭肌肌力的鍛煉,減少換患膝的負重,這是康復中需要注意的.有半月板縫合的病人,醫(yī)師一般會指導你在控制下的膝關節(jié)伸屈功能的鍛煉和股四頭肌的鍛煉,如果康復不得當?shù)脑挵朐掳迨中g可以說是效果不是很好的。
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成人的半月板它的滑膜緣是有血液循環(huán)供應的,它的游離緣是沒有血液循環(huán)供應的,我們稱滑膜緣為紅區(qū)。它是有自我修復能力的,在紅區(qū)損傷的話是可以通過保守治療,有可能會治愈的。如果在白區(qū)的話治愈率就比較差了,可能就需要通過手術來治療。紅白區(qū)的話有治愈的可能,但是對于14歲以下的患者,我們還是可以考慮采取保守治療。同時對于白區(qū)損傷小于5毫米,不完全的撕裂,不影響關節(jié)穩(wěn)定性的話,也可以采取保守治療。對于保守治療無效的患者,我們可以通過手術來治療。目前的手術方式以關節(jié)鏡治療為主,關節(jié)鏡治療,是一個微創(chuàng)的手術,它對患者的創(chuàng)傷小,術后康復快。它的主要方法有半月板的切除、側(cè)全切,包括半月板的成型,也有半月板的移植。
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半月板損傷的治療,急性期要及時冷敷,減輕出血、減輕疼痛、縮短急性期的時間;第二是要休息,停止運動;第三如果出現(xiàn)卡壓癥,應該及時就診,找關節(jié)外科醫(yī)生進行竭鎖;第四是慢性期的治療,急性期過后就會出現(xiàn)不是很疼痛的偶然疼痛的慢性期。慢性期的時候要在醫(yī)生的指導下進行關節(jié)脛的手術,做及時的半月板損傷的修補,達到保全半月板保護膝關節(jié)的目的。
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半月板損傷的保養(yǎng)方法有:
1、可每天堅持局部熱敷、烤電及口服營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物促進局部損傷的恢復,可以適當參與如游泳、散步等有氧運動,并且游泳可避免對膝關節(jié)的過度負重活動;
2、平時應禁止久坐、久站、爬山及長時間上樓梯等會明顯損傷膝關節(jié)及半月板的動作,都可有效起到延緩半月板損傷及保養(yǎng)半月板的效果;
3、對于半月板損傷出現(xiàn)了局部癥狀,如疼痛腫脹明顯時,可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物及活血化瘀藥物促進局部損傷的恢復。