甲減的診斷需要行甲功的測定。
如果有甲狀腺功能減退的低代謝的癥狀和體征，同時患者有游離T3、游離T4水平的下降，可以診斷為甲狀腺功能減退。甲減的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性的甲減通常TSH的水平是升高的，而繼發(fā)性的甲減TSH的水平是減低的。原發(fā)性的甲減又有很多病因，比如有橋本甲狀腺炎，或者甲亢碘131治療后，或者先天性的甲減等等。所以，有必要的情況下，可能還要查甲狀腺相關抗體測定，甲狀腺B超的檢查，甚至還要行甲狀腺的吸碘率的檢查等，進一步明確原發(fā)性甲減的病因，而甲減的治療也要根據(jù)病因而用藥。
甲減的診斷需要行甲功的測定。 如果有甲狀腺功能減退的低代謝的癥狀和體征，同時患者有游離T3、游離T4水平的下降，可以診斷為甲狀腺功能減退。甲減的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性的甲減通常TSH的水平是升高的，而繼發(fā)性的甲減TSH的水平是減低的。原發(fā)性的甲減又有很多病因，比如有橋本甲狀腺炎，或者甲亢碘131治療后，或者先天性的甲減等等。所以，有必要的情況下，可能還要查甲狀腺相關抗體測定，甲狀腺B超的檢查，甚至還要行甲狀腺的吸碘率的檢查等，進一步明確原發(fā)性甲減的病因，而甲減的治療也要根據(jù)病因而用藥。
甲減的診斷實際上主要還是靠實驗室檢查。 如果已經(jīng)出現(xiàn)乏力、納差、愛犯困、嗜睡等這些癥狀以后，就要及時來醫(yī)院進行檢查。 實際上很簡單，只需要抽一個甲功就可以知道，甲狀腺功能正不正常。甲功一般包括甲功三項，包括促甲狀腺激素簡稱TSH，還有T3、 T4這三項。如果出現(xiàn)TSH增高，T3 、T4減低，它就說明可能是甲減，這時候可能就需要根據(jù)結(jié)果看是不是需要干預。如果干預，其實就是吃藥補充甲狀腺激素，這種藥叫優(yōu)甲樂，也叫左甲狀腺激素，要根據(jù)這一個結(jié)果，給你開一個起始量，然后一般吃一個月，再來復查一下，復查以后，再根據(jù)復查結(jié)果，看需要不需要調(diào)整藥量。
甲減的診斷與治療如下： 如果患者在臨床上出現(xiàn)了浮腫、脫發(fā)、舌唇厚、聲音嘶啞、貧血、心動過緩、腹脹、便秘、月經(jīng)失調(diào)、記憶力減退等一系列甲狀腺功能減退癥的癥狀，高度懷疑甲減的可能。這時候需要到醫(yī)院就診，化驗甲狀腺功能，包括游離T3、游離T4、總T3、總T4、促甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體以及甲狀腺彩超檢查，來明確甲減的診斷。甲減的診斷游離T4是低的，促甲狀腺素是高的，如果是橋本氏甲狀腺炎導致的甲減，T P O抗體以及TG抗體是升高的。 它的治療需要低碘飲食，服用左甲狀腺素片進行替代治療。
孕期甲減的診斷標準如下：孕期甲減主要包括臨床甲減、亞臨床甲減以及低甲狀腺素血癥，這三種分類臨床甲減主要是依據(jù)血清的甲狀腺功能的檢測來確診。臨床甲減診斷的標準是血清的TSH水平高于妊娠參考值的上限，T4的水平低于妊娠參考值的下限。亞臨床甲減檢測是TSH水平高于妊娠參考值的上限，但是T4水平是正常的。單純的低甲狀腺素血癥的病人，TSH水平是正常的，只有T4水平降低。
甲狀腺疾病在甲減這個類型，它是傷害身體比較嚴重的，因為它是低代謝性疾病，因為它表現(xiàn)的體溫低或者體溫、呼吸、脈搏，都會出現(xiàn)相應的改變，比如心率過緩，所以它的危害心血管方面，會造成心包積液，也會引起一些黏液性水腫疾病，再一個他要是如果，不是及時合理，早發(fā)現(xiàn)早治療，還可以發(fā)展成甲減的危象。
診斷甲減需要完善的檢查主要是甲狀腺功能的測定。 甲狀腺功能有助于判斷是甲亢，還是甲減，而且其中的TSH的水平也有助于判斷是原發(fā)性的甲減，還是繼發(fā)性的甲減。一般游離T3、游離T4水平下降，符合甲減的診斷。TSH如果是升高的，符合原發(fā)性的甲減。如果TSH的水平是降低的，要考慮繼發(fā)性的甲減。 原發(fā)性甲減的病因的檢查還需要行甲狀腺B超的測定、甲狀腺吸碘率檢查，以及有可能還要行甲狀腺相關抗體的測定等。對于亞急性甲狀腺炎的患者，通常還要做血沉、C-反應蛋白的檢查。
