首頁 > 問答 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科

陳真主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號

妊娠期甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)

閱讀:400 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 妊娠期甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)

精選回答:
  • 如果沒有制定本地區(qū)和本醫(yī)院的參考值范圍,目前國際上把TSH4mU/L定為上限標(biāo)準(zhǔn),如果TSH大于4mU/L,游離T4低于參考值下限,診斷為妊娠期的甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是在妊娠期的甲狀腺功能檢測的值中,游離T3和游離T4低于正常范圍參考值的下限,而TSH,也就是促甲狀腺激素高于正常范圍參考值的上限。由于甲狀腺激素水平受到當(dāng)?shù)氐牡鉅I養(yǎng)狀況以及孕婦本人不同情況的影響,因此不同地區(qū)的甲狀腺功能的正常值范圍會有所不同。
相關(guān)問答推薦
  • 妊娠期甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  • 如果沒有制定本地區(qū)和本醫(yī)院的參考值范圍,目前國際上把TSH4mU/L定為上限標(biāo)準(zhǔn),如果TSH大于4mU/L,游離T4低于參考值下限,診斷為妊娠期的甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是在妊娠期的甲狀腺功能檢測的值中,游離T3和游離T4低于正常范圍參考值的下限,而TSH,也就是促甲狀腺激素高于正常范圍參考值的上限。由于甲狀腺激素水平受到當(dāng)?shù)氐牡鉅I養(yǎng)狀況以及孕婦本人不同情況的影響,因此不同地區(qū)的甲狀腺功能的正常值范圍會有所不同。
  • 265次觀看數(shù)
  • 妊娠合并甲減和妊娠期甲減是一個(gè)意思嗎
  • 妊娠合并甲減和妊娠期甲減是一個(gè)意思,指發(fā)生在妊娠期間的甲狀腺功能減退癥。這種病癥是因?yàn)榧谞钕偌に睾铣杉壏置跍p少,或者是其生理效應(yīng)不足,從而導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種癥狀。 按照其病因一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性、周圍性甲減三類。這種疾病關(guān)鍵在于及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。如果孕婦一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,需要盡早就醫(yī),及時(shí)應(yīng)對治療,積極配合醫(yī)生即可。
  • 238次觀看數(shù)
  • 治療妊娠期甲減的藥物有哪些
  • 治療這個(gè)妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補(bǔ)充這個(gè)甲狀腺素,那目前的話主要的是,首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個(gè),因?yàn)樗姆肿咏Y(jié)構(gòu)跟人的分子結(jié)構(gòu)相一致,在臨床上使用起來非常安全的。那過去我們也曾經(jīng)用過干甲狀腺素片,這個(gè)干甲狀腺素片,這個(gè)就是同動(dòng)物的甲狀腺的這種腺體進(jìn)行取材,然后制成的這種藥物,所以這種甲狀腺素片里面的,它不僅含有T4,可能還含有一部分T3,所以從治療的角度來說,我們主張的話還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個(gè)在臨床上治療的話更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實(shí)不多,但是主要是以補(bǔ)充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。
  • 602次觀看數(shù)
  • 甲減患者在妊娠期也需要堅(jiān)持服藥嗎
  • 這個(gè)答案是肯定的,你已經(jīng)患有甲減,你在吃藥的時(shí)候在懷孕之前可能達(dá)到了甲功的正常!一旦懷上孕之后隨著我們孕期的增加,小孩的逐漸長大你大人的需要量和小孩的需要量都會增加,因此我們相對的需要甲狀腺素的藥的劑量肯定也是會增加的,大概在懷孕之后比懷孕之前一旦發(fā)現(xiàn)懷孕可能就要增加劑量的20~30%,這是藥量的問題。第二個(gè)就是安全性的問題,很多病友關(guān)心我服這個(gè)藥不會對小孩有影響嗎,答案是否定的是肯定是沒有影響的沒有什么影響。這個(gè)也是我們世界衛(wèi)生組織推薦的,目前來說全世界治療甲減以及我們懷孕甲減都是指南推薦的用藥是非常安全的,大家可以放心,而且對于我們?nèi)焉锪酥笤衅诓溉槠谝部梢岳^續(xù)吃這個(gè)藥,對于大人和小孩都都是安全的。此外甲減合并了妊娠之后,我們要按照規(guī)定時(shí)間來進(jìn)行復(fù)診月復(fù)診一次,我們好便于進(jìn)行甲狀腺藥物的調(diào)整劑量的安排
  • 288次觀看數(shù)
  • 為什么會甲減
  • 如果您患上甲減,那么可能是因?yàn)槟捏w內(nèi)缺乏微量元素碘引起的,也可能是由于您的自身免疫力損傷導(dǎo)致的。除此之外,也可能是因?yàn)槟加屑谞钕傺装Y等疾病,從而導(dǎo)致甲減疾病的出現(xiàn)。碘131治療和手術(shù)切除甲狀腺,則因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞以及甲狀腺缺失,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞減少,從而分泌的甲狀腺素減少,引起甲減。慢性甲狀腺炎,因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞變性壞死,可以導(dǎo)致甲狀腺合成和分泌的甲狀腺素減少。甲減是由于甲狀腺激素分泌或合成不足而導(dǎo)致的機(jī)體功能代謝減退,使體內(nèi)的毒素垃圾得不到及時(shí)排泄,瘀租體內(nèi)而使體重增加?;颊弑仨毞e極口服左甲狀腺素片以替代治療,使甲狀腺功能恢復(fù)正常才能使體重減輕。
  • 426次觀看數(shù)
  • 孕期甲減癥狀
  • 一般來說,甲減在非孕期的時(shí)候,有的人可能會有,比如說無精打采,怕冷,嗜睡,或者說粘液的水腫,這是甲減比較典型的表現(xiàn),當(dāng)然如果妊娠期間發(fā)生甲減的話,有的人也可能會表現(xiàn)為,比如說老是覺得沒精神,或者本身就是怕冷,或者說就提不起精神來這種情況。當(dāng)然也有的人可能會表現(xiàn)為體重的一些變化,當(dāng)然實(shí)際上臨床在妊娠期間絕大多數(shù)的妊娠合并甲減,尤其是亞臨床甲減的這個(gè)準(zhǔn)媽媽們她可能沒有什么樣的臨床表現(xiàn),因?yàn)樵诋a(chǎn)科,我們現(xiàn)在是常規(guī)的篩查甲狀腺功,比如說您告訴我們您懷孕了,我們就會開出一個(gè)單子來,讓您抽血去化驗(yàn)甲狀腺功能,如果這時(shí)候您的TSH指標(biāo)大于4,我們就考慮是有甲減,當(dāng)然如果你要說我甲功的指標(biāo)里面有抗體,TSH雖然小于4,但是超過2.5了,這種情況下,我們也要建議您可能需要服用甲狀腺激素,因?yàn)檫@證明您的甲狀腺功能還是有問題的,所以,臨床上現(xiàn)在甲減的病人或者亞甲減的病人好多沒有癥狀,但是如果您出現(xiàn)了這種嗜睡,沒有精神,怕冷或者食欲不好,這種情況下,我們一般還需要去關(guān)注您的甲狀腺的指標(biāo)。專家提示:甲減在非孕期的癥狀可能會有無精打采、怕冷、嗜睡或者粘液的水腫,妊娠期間發(fā)生甲減的話可能會表現(xiàn)為沒精神或者怕冷還有一些人會表現(xiàn)為體重的變化。
  • 331次觀看數(shù)