腹痛的診斷要做什么輔助檢查
收聽:1.32k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹部疼痛如果要診斷明確,通??梢宰鲆韵孪嚓P(guān)的檢查:
例如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化或者腹部的B超,腹部的X光片,另外還有腹部的CT,或者CT加增強,必須要根據(jù)不同的癥狀、體征而選擇相對應的檢查。如果出現(xiàn)右下腹部明顯的疼痛,考慮有可能是闌尾炎,一般都是做血常規(guī)以及闌尾的彩超,基本上是可以明確診斷的。
如果考慮是腸梗阻或者腸穿孔,一般都是做腹部的立位片,基本上是可以明確診斷。如果出現(xiàn)右上腹部的疼痛,可以做肝、膽、胰、脾的彩超。如果出現(xiàn)腹部廣泛性疼痛,暫時考慮定位并不是很明確,可以做全腹部的CT來診斷。
相關(guān)音頻推薦
-
腹部疼痛如果要診斷明確,通??梢宰鲆韵孪嚓P(guān)的檢查:
例如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血生化或者腹部的B超,腹部的X光片,另外還有腹部的CT,或者CT加增強,必須要根據(jù)不同的癥狀、體征而選擇相對應的檢查。如果出現(xiàn)右下腹部明顯的疼痛,考慮有可能是闌尾炎,一般都是做血常規(guī)以及闌尾的彩超,基本上是可以明確診斷的。
如果考慮是腸梗阻或者腸穿孔,一般都是做腹部的立位片,基本上是可以明確診斷。如果出現(xiàn)右上腹部的疼痛,可以做肝、膽、胰、脾的彩超。如果出現(xiàn)腹部廣泛性疼痛,暫時考慮定位并不是很明確,可以做全腹部的CT來診斷。
-
腹痛需要進行以下輔助檢查:
腹痛的病情有時候是比較復雜的,引起腹痛的疾病可以有很多種類型。一般腹痛都是需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)加潛血。另外,也可以做腹部的彩超以及腹部的立位片,最好的、最全面的檢查就是腹部的CT,尤其是增強CT,看到的相關(guān)的病變是最清楚的。
血常規(guī)一般都是檢查白細胞是否有升高,排除是否是有細菌性感染,尿常規(guī)一般看是否有潛血,有蛋白尿,或者白細胞是否升高,排除是否有尿路感染或者有泌尿系結(jié)石等情況。大便檢查一般都是檢查是否有胃腸道的寄生蟲,或者是否有消化道出血的情況。腹部立位片一般都是檢查是否有胃或者腸道的穿孔,或者腸梗阻等情況。腹部B超檢查,一般是看腹部的臟器是否有相關(guān)的病變、出血等情況。如果檢查了以上的檢查,還沒診斷出來,必要的時候必須要做全腹部的CT加增強。
-
第一是X線的氣鋇雙重造影,對于估評手術(shù)當中切除胃的范圍甚至是全胃的切除手術(shù);第二主要是超聲檢查,觀察胃的腫瘤的侵潤的深度;第三腹部的增強CT檢查,第四還可以做增強核磁,評估一下肝臟轉(zhuǎn)移的情況,甚至是胃病的情況。
-
麥粒腫是長在眼表的,眼瞼是位于體表,這個肉眼下是非常容易診斷和鑒別的。因為麥粒腫需要與霰粒腫相鑒別。霰粒腫沒有紅腫熱痛,然后麥粒腫一觸診,有很明顯的痛的表現(xiàn),然后到時候過兩三天形成膿點了,就很明確地就診斷是麥粒腫了。所以一般不需要什么特殊的檢查,細菌培養(yǎng)也很少用,因為麥粒腫一般都是由金黃色葡萄球菌感染引起的?,F(xiàn)在像這種病菌,臨床上用的是喹諾酮類的滴眼液,氧氟沙星就能很好地對癥治療,一般也不需要再花額外的錢和精力、財力,去做細菌培養(yǎng)。
-
對于??漆t(yī)生而言,最有幫助的檢查是腦電圖。在癲癇發(fā)作時,腦電圖會出現(xiàn)明確的異常放電。在發(fā)作間歇期也就是不發(fā)作的時候,腦電圖可能有異常放電,也可能沒有異常放電,在沒有異常放電的情況下,醫(yī)生會建議患者日后復查腦電圖,這對于確診癲癇很有必要。我們在臨床上碰到患者沒有癲癇發(fā)作時做腦電圖是比較常見的,在這樣的情況下為了提高癲癇的診斷的有效率,建議大家做長程24小時,也就是24小時以上的視頻腦電監(jiān)測,能夠更好地確定患者是否有異常放電,其他的檢查比如說腦CT和腦部磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,如腦腫瘤先天發(fā)育異常等。而這些異??赡苁且鸢d癇的病因,另外在少數(shù)情況下需要做相關(guān)的血液化驗來查找病因,甚至需要腰椎穿刺進行腦脊液化驗,考慮到發(fā)作可能是非閑性時,還可能安排心電圖和睡眠監(jiān)測檢查。醫(yī)生是在綜合考慮患者發(fā)作情況、體格檢查以及上述輔助檢查的基礎(chǔ)上來診斷或排除癲癇的。
-
要診斷腰椎管狹窄癥首先要做X線的檢查,對于腰椎X線的檢查包括腰椎的六位片,也就是腰椎的正位、側(cè)位、左前斜、右前斜、屈伸動力位片以及骨盆正位相。X線片可以幫助醫(yī)生了解患者腰椎的整體結(jié)構(gòu),有沒有腫瘤、結(jié)核或一些其它的疾病。診斷腰椎管狹窄,還要需要做CT的檢查,CT的檢查有助于對于骨性椎管的前后徑和橫徑進行準確的測量來評估腰椎管狹窄程度。另外CT上還有助于幫助醫(yī)生判斷病人是否有椎間盤的骨化,還有椎管內(nèi)的骨贅的增生,這樣便于手術(shù)計劃的制定。當然最重要的診斷椎管狹窄的手段就是常用的核磁共振的檢查,核磁共振檢查可以清楚地看到椎管的內(nèi)容物、椎管的大小以及椎管內(nèi)神經(jīng)有無受壓的情況。這些是主要的診斷腰椎管狹窄的輔助檢查,根據(jù)患者的具體情況還要做神經(jīng)電生理的檢查,這些檢查有助于醫(yī)生選擇手術(shù)的方式和對預后進行判斷。