心臟搭橋術(shù)的手術(shù)方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟搭橋手術(shù)基本方法是兩種，一、是在體外循環(huán)之下把心臟停下來(lái)，心臟不跳了，用一個(gè)體外循環(huán)機(jī)代替自己的心臟功能和代替肺臟的功能，用體外循環(huán)機(jī)代替他的心臟，它就可以不跳，肺臟也可以用人工肺去氧合，這個(gè)時(shí)候安靜下來(lái)讓心臟停跳下來(lái)做心臟搭橋手術(shù)，這樣是一種比較穩(wěn)妥的方法，還有一個(gè)心臟它邊跳，我們局部的阻斷一下，阻斷了局部等把這個(gè)血管吻合上去，這樣就不需要全身性的體外循環(huán)，他還可以心臟邊跳邊做，當(dāng)然這樣對(duì)外科醫(yī)生的要求相對(duì)高一些。
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心臟搭橋手術(shù)基本方法是兩種，一、是在體外循環(huán)之下把心臟停下來(lái)，心臟不跳了，用一個(gè)體外循環(huán)機(jī)代替自己的心臟功能和代替肺臟的功能，用體外循環(huán)機(jī)代替他的心臟，它就可以不跳，肺臟也可以用人工肺去氧合，這個(gè)時(shí)候安靜下來(lái)讓心臟停跳下來(lái)做心臟搭橋手術(shù)，這樣是一種比較穩(wěn)妥的方法，還有一個(gè)心臟它邊跳，我們局部的阻斷一下，阻斷了局部等把這個(gè)血管吻合上去，這樣就不需要全身性的體外循環(huán)，他還可以心臟邊跳邊做，當(dāng)然這樣對(duì)外科醫(yī)生的要求相對(duì)高一些。
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心臟搭橋術(shù)主要是通過(guò)外科手術(shù)的形式，繞過(guò)狹窄的血管，從另外一個(gè)地方架一根橋過(guò)去。
心臟搭橋可能會(huì)采取的方式里面：一個(gè)是常見(jiàn)的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過(guò)我們的體外循環(huán)、麻醉，可能讓我們的心臟要暫時(shí)停掉，把我們的橋血管接到我們的冠狀動(dòng)脈血管上面去。
另外一種不停跳，就是利用低溫使我們的心臟不停跳，這種情況也可以采把橋接上去，但總的搭橋的情況都可能會(huì)面臨一些問(wèn)題：第一開(kāi)胸創(chuàng)傷比較大；第二可能需要呼吸機(jī)；第三還有橋血管的處理問(wèn)題。平時(shí)可能還是要加強(qiáng)藥物治療，加強(qiáng)預(yù)防，只有這樣才是降低因?yàn)闃蚨氯麑?dǎo)致了一些心臟病再發(fā)的問(wèn)題。
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心臟搭橋術(shù)或者叫心臟冠脈搭橋手術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)的名稱叫冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，相比介入治療而言創(chuàng)傷比較大，但是遠(yuǎn)期的效果是比較好的，做冠脈搭橋是需要開(kāi)胸，也有一些這種簡(jiǎn)單病變，可以通過(guò)在胸壁的一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口，來(lái)實(shí)現(xiàn)搭橋的血管是取病人本身的血管。搭橋的具體的目的就是通過(guò)把血管從主動(dòng)脈繞過(guò)嚴(yán)重狹窄的地方，然后搭到血管的遠(yuǎn)端，可以供應(yīng)心肌的這種血供。
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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，目前主要是兩大類，一類常規(guī)的就是體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，就是通過(guò)插管方法，建立體外循環(huán)，讓心臟停下來(lái)，然后進(jìn)行血管外科技術(shù)，這種方法就是吻合比較確切，缺點(diǎn)呢要建立體外循環(huán)，對(duì)心臟還有血管損傷比較大，術(shù)后恢復(fù)要慢一些。第二類方法就是不停跳心臟搭橋，所謂的不停跳心臟搭橋，其實(shí)是指使用特殊的固定裝置，將需要搭橋的冠狀動(dòng)脈，固定在固定器上，讓局部的冠狀動(dòng)脈，處于相對(duì)不跳動(dòng)的狀態(tài)，然后進(jìn)行血管的吻合。優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)快，但對(duì)心臟外科的醫(yī)生，技術(shù)要求比較高，它需要借助特殊的裝備。
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心臟搭橋手術(shù)又叫做心臟冠脈旁路移植術(shù)，是利用人體自身其他部位的血管來(lái)代替，本身已經(jīng)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈，這樣可以使血流重新恢復(fù)暢通。
一旦出現(xiàn)冠心病、心絞痛，甚至心肌梗死的癥狀，患者有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨絞痛感為主的癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的程度、狹窄的部位，再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療以及心臟搭橋手術(shù)的治療。
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做心臟搭橋手術(shù)，首先準(zhǔn)備的是一定要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影，很精確的了解他病變的程度，還有其他的基礎(chǔ)病變，還有病人需要注意的就是不用太緊張，過(guò)分緊張之后會(huì)導(dǎo)致冠脈動(dòng)脈血管痙攣，還沒(méi)有做手術(shù)之前就造成心肌梗死或者心律失常的發(fā)生， 應(yīng)比較好的心態(tài)迎接手術(shù)。
