什么是心臟搭橋術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心臟搭橋手術(shù)又叫做心臟冠脈旁路移植術(shù),是利用人體自身其他部位的血管來(lái)代替,本身已經(jīng)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈,這樣可以使血流重新恢復(fù)暢通。
一旦出現(xiàn)冠心病、心絞痛,甚至心肌梗死的癥狀,患者有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨絞痛感為主的癥狀,要及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的程度、狹窄的部位,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上有藥物的保守治療,冠脈支架植入手術(shù)的治療以及心臟搭橋手術(shù)的治療。
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心臟搭橋術(shù)或者叫心臟冠脈搭橋手術(shù),標(biāo)準(zhǔn)的名稱叫冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),相比介入治療而言創(chuàng)傷比較大,但是遠(yuǎn)期的效果是比較好的,做冠脈搭橋是需要開(kāi)胸,也有一些這種簡(jiǎn)單病變,可以通過(guò)在胸壁的一側(cè)開(kāi)一個(gè)小口,來(lái)實(shí)現(xiàn)搭橋的血管是取病人本身的血管。搭橋的具體的目的就是通過(guò)把血管從主動(dòng)脈繞過(guò)嚴(yán)重狹窄的地方,然后搭到血管的遠(yuǎn)端,可以供應(yīng)心肌的這種血供。
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心臟搭橋手術(shù)又叫做心臟冠脈旁路移植術(shù),是利用人體自身其他部位的血管來(lái)代替,本身已經(jīng)狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈,這樣可以使血流重新恢復(fù)暢通。
一旦出現(xiàn)冠心病、心絞痛,甚至心肌梗死的癥狀,患者有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨絞痛感為主的癥狀,要及時(shí)前往醫(yī)院,通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影來(lái)明確冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的程度、狹窄的部位,再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上有藥物的保守治療,冠脈支架植入手術(shù)的治療以及心臟搭橋手術(shù)的治療。
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心臟搭橋術(shù)主要是通過(guò)外科手術(shù)的形式,繞過(guò)狹窄的血管,從另外一個(gè)地方架一根橋過(guò)去。
心臟搭橋可能會(huì)采取的方式里面:一個(gè)是常見(jiàn)的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過(guò)我們的體外循環(huán)、麻醉,可能讓我們的心臟要暫時(shí)停掉,把我們的橋血管接到我們的冠狀動(dòng)脈血管上面去。
另外一種不停跳,就是利用低溫使我們的心臟不停跳,這種情況也可以采把橋接上去,但總的搭橋的情況都可能會(huì)面臨一些問(wèn)題:第一開(kāi)胸創(chuàng)傷比較大;第二可能需要呼吸機(jī);第三還有橋血管的處理問(wèn)題。平時(shí)可能還是要加強(qiáng)藥物治療,加強(qiáng)預(yù)防,只有這樣才是降低因?yàn)闃蚨氯麑?dǎo)致了一些心臟病再發(fā)的問(wèn)題。
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所謂的微創(chuàng)搭橋手術(shù),就是切口比較小,大概只能做一根橋,兩根橋 三根橋,做起來(lái)比較困難,對(duì)醫(yī)生要求也很高,所以目前做的是比較少,但是創(chuàng)傷是比較小的,這是今后發(fā)展方向,隨著機(jī)器人,手術(shù)器械的提高后,這些手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),可能會(huì)越來(lái)越多。
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冠脈搭橋術(shù)主要是采取開(kāi)胸的方法,將使用橋血管搭到遠(yuǎn)端正常的冠狀動(dòng)脈上,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病變主要局限于近端的分叉部位,遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈一般是正常,所以通過(guò)搭橋的方法,從主動(dòng)脈然后用自體大隱靜脈,搭到遠(yuǎn)端正常血管上,跨過(guò)病變的冠狀動(dòng)脈,來(lái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)端的供血,這就叫冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),醫(yī)學(xué)上正規(guī)的稱呼叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),老百姓又稱為是心臟搭橋手術(shù),目前已經(jīng)成為嚴(yán)重冠心病的患者重要的治療方法。
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甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機(jī)制現(xiàn)在還沒(méi)有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關(guān)系。甲狀腺癌大多數(shù)愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。