腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥在臨床上還是比較常見(jiàn)的。
1、血管的并發(fā)癥,常見(jiàn)的就是腦出血或者繼發(fā)了腦梗塞,這種病變往往導(dǎo)致神經(jīng)受損傷,引起嚴(yán)重的后果,比如肢體功能障礙、意識(shí)障礙等。
2、神經(jīng)損傷,這個(gè)主要是因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)程中神經(jīng)的損傷或者因?yàn)槔^發(fā)性病變,比如腦出血、腦梗塞對(duì)神經(jīng)的損傷,這種神經(jīng)損傷往往是不可逆的,患者的臨床癥狀往往也是比較明顯的。
3、感染,雖然在術(shù)中、術(shù)后都會(huì)采取一些預(yù)防性的措施,但是有的時(shí)候感染在所難免,顱內(nèi)感染由于血-腦屏障的存在,這種效果往往不是很好,切口的感染容易導(dǎo)致傷口不愈合或者愈合延遲。4、對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),還有一個(gè)面臨的問(wèn)題就是復(fù)發(fā)的問(wèn)題,這其實(shí)就是腦腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。
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腦腫瘤術(shù)后的并發(fā)癥在臨床上還是比較常見(jiàn)的。
1、血管的并發(fā)癥,常見(jiàn)的就是腦出血或者繼發(fā)了腦梗塞,這種病變往往導(dǎo)致神經(jīng)受損傷,引起嚴(yán)重的后果,比如肢體功能障礙、意識(shí)障礙等。
2、神經(jīng)損傷,這個(gè)主要是因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)程中神經(jīng)的損傷或者因?yàn)槔^發(fā)性病變,比如腦出血、腦梗塞對(duì)神經(jīng)的損傷,這種神經(jīng)損傷往往是不可逆的,患者的臨床癥狀往往也是比較明顯的。
3、感染,雖然在術(shù)中、術(shù)后都會(huì)采取一些預(yù)防性的措施,但是有的時(shí)候感染在所難免,顱內(nèi)感染由于血-腦屏障的存在,這種效果往往不是很好,切口的感染容易導(dǎo)致傷口不愈合或者愈合延遲。4、對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),還有一個(gè)面臨的問(wèn)題就是復(fù)發(fā)的問(wèn)題,這其實(shí)就是腦腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。
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腦腫瘤病因尚不完全清楚,相關(guān)的因素如:病毒感染、致癌物質(zhì)、放射線 遺傳、胚胎殘留被認(rèn)為與腦瘤發(fā)生有聯(lián)系,但每一種學(xué)說(shuō)只適合于闡述某種腫瘤的病因,有一些相關(guān)因素與人類腦瘤的關(guān)系迄今未完全證實(shí),還有待于多學(xué)科的協(xié)作研究,腦腫瘤會(huì)出現(xiàn)失明、癱瘓、突然死亡、癲癇、精神障礙和腫瘤出血等并發(fā)癥。
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腦腫瘤第一個(gè)并發(fā)癥是因?yàn)轱B內(nèi)高壓引起的,出現(xiàn)頭痛嘔吐視乳頭水腫,如果是顱內(nèi)高壓進(jìn)一步發(fā)展,顱內(nèi)長(zhǎng)腫瘤以后就會(huì)增加一些顱腔的擁擠,如果不及時(shí)搶救的話,病人就會(huì)
呼吸心跳停止,這就是顱內(nèi)高壓,第二是局灶性的癥狀,非功能區(qū)也稱為亞區(qū)這些地方就出現(xiàn)精神障礙,如果出現(xiàn)在功能區(qū)就會(huì)出現(xiàn)癲癇、癱瘓,如果出現(xiàn)在聽(tīng)神經(jīng)瘤,出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力障礙、面癱這些并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。
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1、術(shù)后嚴(yán)重腦水腫。由于術(shù)中中央靜脈或其他重要回流靜脈受損所致。發(fā)生后應(yīng)進(jìn)行脫水、降顱壓等常規(guī)處理。
2、術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)或大小便等功能障礙。多由于術(shù)中重要功能區(qū)受損所致。可給予改善微循環(huán)藥物、促神經(jīng)代謝藥物、能量藥物等幫助其恢復(fù)。
3、空氣栓塞。屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可造成患者死亡或嚴(yán)重殘疾,一旦發(fā)生,應(yīng)積極搶救,有殘疾者按腦梗死處理。
4.呼吸障礙。手術(shù)后呼吸系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙:呼吸不規(guī)則,瞳孔大小多變,腦干出現(xiàn)水腫,血壓下降,心率不齊等都是很嚴(yán)重的術(shù)后癥狀。因此,患者術(shù)后需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。如果肺部呼吸減弱,利用支氣管鏡檢查還能看到是否是壞死組織結(jié)痂導(dǎo)致了阻塞,同時(shí),需要灌注抗生素,緩解堵塞狀況。
5高熱:腦干腫瘤術(shù)后多發(fā)生中樞性高熱,其次是因術(shù)后肺部、泌尿系或顱內(nèi)感染等引起的感染性高熱。由于丘腦下部受損致丘腦功能紊亂,術(shù)后高熱呈稽留熱,是中樞性高熱的表現(xiàn)。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫變化,采用綜合措施,及早、盡快、安全、有效降溫??蛇M(jìn)行亞低溫治療。
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早期如果在患者意識(shí)不太清醒的這種情況下,建議他進(jìn)行下胃管,就是注入一些流質(zhì)的食物。只要他胃腸道沒(méi)有原發(fā)性的或者既往的這種病史,它的進(jìn)食應(yīng)該來(lái)講,是沒(méi)有特殊的禁忌的。當(dāng)然油膩的或者說(shuō)是牛奶這一類食物盡量要少吃,因?yàn)橛湍伒氖澄锍粤艘院?,很容易引起腹瀉 ,那么牛奶吃多了以后,很容易引起胃腸道的脹氣。我們推薦患者可以加用一些高蛋白的食物,還有水果蔬菜這些。
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首先腦腫瘤術(shù)后營(yíng)養(yǎng)飲食鍛煉,這些都是非常重要的。首先要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡和合理的飲食,可以使用一些高蛋白高能量的食物,如牛奶、雞蛋、牛羊肉等。同時(shí)也要吃一些蔬菜水果,補(bǔ)充必需的維生素及膳食纖維。如菠菜、芹菜等。其次還要使用一些促進(jìn)傷口愈合的食物。如豬蹄兒、魚(yú)類等。還需要注意的是飲食方面要注意不能吃辛辣刺激,過(guò)于油膩的食物,戒煙戒酒,避免過(guò)度勞累,還要保持愉悅的心情和充足的睡眠。最后適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯彩欠浅V匾摹?/p>