懷疑是甲狀腺癌要看是從哪方面懷疑，是彩超提示的，它的分類是哪一類或者有穿刺結(jié)果，如果是懷疑的程度，而且提示甲狀腺癌可能性很高的，建議還是做手術(shù)，其他國家，比如日本，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，也有采取隨訪的，但是咱們國家的觀點都認為因為甲狀腺癌當(dāng)中有一小類是發(fā)展挺快的，預(yù)后也是挺差的，雖然現(xiàn)在大部分都很好，但是有小類發(fā)展還是挺快的。所以，因為分不清它到底是發(fā)展快的小類，還是發(fā)展慢的大類，確切的懷疑他是甲狀腺癌，還是建議做手術(shù)治療。
確診事實上臨床上來說，是得到最后的病理切片，針對甲狀腺乳頭狀癌，現(xiàn)在主要依賴于兩個，一個是B超的超聲診斷，診斷準(zhǔn)確度在有經(jīng)驗的醫(yī)生手里是非常高的，可以高到90%到95%以上，特別是有一個超聲類型分型，分的比如說三類以下的，基本上良性的，四類的就有5%到20%，可能是惡性的，五分六分以上的，癌的可能性，有很高的比例，會根據(jù)傾向性，結(jié)合腫塊的大小，以及病人的意愿，來決定要不要做手術(shù)，什么時候做手術(shù)。
甲狀腺癌確診通常超聲是個很重要的手段。臨床醫(yī)生主要通過超聲就能判斷百分之八九十，如果超聲還不是很典型還要用一些其他手段，比如：在通過穿刺，穿刺就是用一個細針看到可疑的結(jié)節(jié)，從里面抽幾個細胞出來，然后在顯微鏡下看它是不是癌細胞或是不是有變異，還可以用基因檢測，如果它有突變，是陽性的，這種患甲狀腺癌的可能性就更高，當(dāng)然臨床診斷是個綜合考慮判斷的過程，咱們結(jié)合彩超穿刺，然后基因檢測還結(jié)合臨床癥狀，還有些家族遺傳來綜合判斷到底是不是甲狀腺癌。
懷疑是甲狀腺癌主要看是從哪方面懷疑的，是彩超提示的分類或有穿刺結(jié)果。 如是懷疑程度且這種可信度，如甲狀腺癌可能性很高建議還是做手術(shù)。其他國家，比如：日本如發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌也有采取隨訪的，但我國普別觀點都建議做手術(shù)給它切掉。如果是結(jié)節(jié)還可再咨詢一下中醫(yī)專業(yè)方面的專家。
確診卵巢癌通過以下三點： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進行細胞學(xué)檢查， 3.通過血液檢測，卵巢癌有個特點，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個特點，就是腫瘤會分泌一點點的物質(zhì)，然后進入血液后就會成一個信號的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點關(guān)系，但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗，但做化驗只是看數(shù)值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價值還談不上完全確診，主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊，還是惡性包塊。
甲狀腺癌是內(nèi)分泌腫瘤中最常見的一種，占1%-5%，近年發(fā)生率以每年3%的速度遞增。雖然甲狀腺癌惡性程度相對較低，但也可發(fā)生局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移，臨床以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見。研究顯示，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是直接影響患者預(yù)后的重要因素，早期發(fā)現(xiàn)并積極處理頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是改善預(yù)后的主要措施。影像學(xué)檢查中超聲已被臨床作為首先檢查方法，超聲能否早期準(zhǔn)確的評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和定位對甲狀腺癌臨床選擇治療方法和有效的手術(shù)切除術(shù)式都至關(guān)重要。首先要明確甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的位置。一，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)的增大或在彩超下頸部淋巴結(jié)發(fā)生了形態(tài)學(xué)的改變。比如形態(tài)不規(guī)則、血流信號豐富以及淋巴門結(jié)構(gòu)的改變等。二，CT掃描。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)是否肺轉(zhuǎn)移。三，骨掃描核素掃描，發(fā)現(xiàn)是否有骨轉(zhuǎn)移。所有的轉(zhuǎn)移最終確診都來源于病理學(xué)診斷。
懷疑有甲狀腺癌應(yīng)做的檢查有甲狀腺彩超檢查、CT掃描或者核磁共振檢查，必要時細針穿刺涂片檢查。 甲狀腺彩超檢查主要是觀察病人的腫塊的特點，如果彩超發(fā)現(xiàn)腫塊的邊界不規(guī)則、界限不太清晰、腫塊長得不太規(guī)范、腫塊的縱橫比大于1，或者腫塊里面有點狀鈣化等情況時，一般要考慮有甲狀腺癌的可能。如果想要明確診斷，可進行細針穿刺涂片檢查，在顯微鏡下觀察細胞是否為癌細胞。如果較大的腫塊，與周圍血管、器官接觸時，可完善CT掃描或者核磁共振檢查，明確診斷。
