兒童比較容易得急性中耳炎，而且如果出現(xiàn)急性中耳炎，兒童治療效果比成人還稍微差一點，容易伴發(fā)中耳肌，導致封閉式中耳炎的產(chǎn)生，這些特征主要是由兒童本身的中耳腔和咽鼓管，上呼吸道生理的結(jié)構(gòu)決定的。第一個，兒童咽鼓管較成人來說比較寬，比較平，比較短，在急性炎癥期，容易導致中耳炎癥的發(fā)生。第二是兒童的咽鼓管，中耳的黏膜，上呼吸道黏膜，較成人來說是比較肥厚的，相對來說比較，在炎癥期比較容易出現(xiàn)水腫，容易產(chǎn)生分泌物。第三，兒童出現(xiàn)伴有腺樣體肥大，伴有鼻竇炎的發(fā)生，伴有過敏性鼻炎的疾病，這些疾病都是導致中耳炎的危險因素。
兒童比較容易得急性中耳炎，而且如果出現(xiàn)急性中耳炎，兒童治療效果比成人還稍微差一點，容易伴發(fā)中耳肌，導致封閉式中耳炎的產(chǎn)生，這些特征主要是由兒童本身的中耳腔和咽鼓管，上呼吸道生理的結(jié)構(gòu)決定的。第一個，兒童咽鼓管較成人來說比較寬，比較平，比較短，在急性炎癥期，容易導致中耳炎癥的發(fā)生。第二是兒童的咽鼓管，中耳的黏膜，上呼吸道黏膜，較成人來說是比較肥厚的，相對來說比較，在炎癥期比較容易出現(xiàn)水腫，容易產(chǎn)生分泌物。第三，兒童出現(xiàn)伴有腺樣體肥大，伴有鼻竇炎的發(fā)生，伴有過敏性鼻炎的疾病，這些疾病都是導致中耳炎的危險因素。
第一、因為兒童他在生長發(fā)育時期有一些藥物或者一些化學品在兒童更容易引起白血病。比如氯霉素和霉素，還有一些苯、農(nóng)藥和一些抗癌的藥物，細胞毒藥物也可以誘發(fā)白血病。第二、另外一個病毒感染，病毒感染可以造成白血病。第三、白血病它的發(fā)生和遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。這個遺傳素質(zhì)是一個基因多態(tài)性的分布并不是一個遺傳性疾病。
這個問題我這樣理解實際上來說兒童容易得蕁麻疹，是因為兒童更受關(guān)注相對來說，我們是個尊老愛幼的講究的國家，兒童得了蕁麻疹家長非常著急，爺爺奶奶爸爸媽媽都會關(guān)注，所以對兒童蕁麻疹來說非常關(guān)注實際上從發(fā)病的年齡統(tǒng)計來說，從兒童到老年人蕁麻疹的發(fā)生，這個概率是沒有顯著性差異的，成人發(fā)生蕁麻疹的幾率也很高，但是兒童他得了蕁麻疹后，小孩子他既不能說它只會因為瘙癢哭哭鬧鬧煩躁不安。所以孩子得了蕁麻疹以后，他的癥狀和造成的家庭的這種，焦慮著急的這種效應(yīng)來說被放大了。所以我們會有一種印象，兒童為什么會經(jīng)常得蕁麻疹實際上大人也會得的，但是一般來說輕的大人得了蕁麻疹，成人可能會扛過去，嚴重的當然也會扛不住去醫(yī)院當然了，兒童用藥和成人用藥還是有，明顯的差別的，比如有一些藥物就會不建議兒童使用，比如像咪唑斯汀依匹斯汀他建議還是12歲以上這個使用，當然兒童定義可能是14歲以內(nèi)，但是一般有些藥物只建議12歲以上使用，相對來說，兒童可以使用的抗過敏藥物也就抗組胺藥，一般來說主要是有像西替利嗪滴劑、左旋西替利嗪，還有氯雷他定糖漿或者地氯雷，他定混懸液這類的藥物它使用，起來比較安全，同時他也不容易透過血腦屏障對，兒童的大腦和中樞系統(tǒng)造成影響像一些老藥，像撲爾敏這一類的藥物，過去經(jīng)常會被用作兒童的蕁麻疹治療，在現(xiàn)在來說在多個指南中已經(jīng)說到了，不建議給兩歲以下的兒童使用，所以我們臨床工作者和老百姓。
鼻炎患者相對于普通病人來說，對中耳炎的影響也是有的，首先鼻子和中耳是相通的，他們之間有一個通道，叫做咽呼管，鼻耳患者有時候，會導致咽呼管的疾病，比如說鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，有可能會導致咽呼管的，咽口開口的阻塞，那么阻塞沒法解除的話，就會長期導致中耳的附加，激發(fā)中耳的感染，第二就是過敏性鼻炎，或者急性的鼻炎的患者，這些炎癥也會通過咽呼管途徑，擴散進入中耳腔，導致中耳的急性的感染，所以說鼻耳患者，如果不得到有效的控制，如果長期的不愈，那么對這個咽呼管的功能，產(chǎn)生一種慢性的影響，長期的話，就會慢慢導致中耳炎，所以在鼻炎的急性期，需要積極的治療，來改善鼻腔的統(tǒng)治引流，來消除鼻腔的問題，才能很好的預(yù)防中耳炎的發(fā)生，對于慢性鼻炎，如果檢查發(fā)現(xiàn)自己鼻腔非常肥厚，有可能鼻腔里面長了新生物，長了新肉或者其他的病變，發(fā)現(xiàn)阻塞的這些咽呼管，導致中耳炎，可以需要積極地治療，鼻腔的疾病，所以鼻炎和鼻腔的疾病，和中耳炎是有密切的關(guān)系的，我們需要積極的帶動這些，鼻炎的患者來很好的緩解，中耳炎的一切癥狀。
兒童容易得這個呼吸道感染，當然跟他的先天的問題有問題，就是孩子咱們呼吸系統(tǒng)，發(fā)育比較弱，尤其三歲以前的孩子他免疫功能還是相對比較差的，呼吸道感染是咱們?nèi)龤q以前最常見的疾病，包括感冒包括肺炎包括支氣管炎，再一個問題就是冬季比較冷了，你像開窗家里也不太，包括集體機構(gòu)幼兒園，學校也不太開窗換氣，多孩子聚在一起肯定會有一些病原的問題，互相交叉感染的問題，所以這個冬季就是高發(fā)，當然是感冒了倒是常見的，比較嚴重的，就是一個呼吸道感染，我們稱為肺炎就是小兒肺炎它就屬于我們所謂下呼吸道，上呼吸道就是咱鼻子嗓子，咱們就叫上呼吸道到了氣管就叫下呼吸道再來就是肺炎了。
相對來說，兒童發(fā)生糖尿病的幾率比成年人相對小。但是到現(xiàn)在因為生活方式的改變，我們在生活中也看到了很多小胖墩，他們也是成為糖尿病的高發(fā)人群或者危險人群。兒童對糖尿病最常見的還是1型糖尿病，這種糖尿病主要是遺傳因素，或基因突變，或者是免疫因素產(chǎn)生的，所以1型糖尿病仍然是影響兒童糖尿病發(fā)生的主要原因。除了免疫因素導致1型糖尿病在兒童發(fā)生之外，有沒有其他原因?qū)е聝和蛘咔嗌倌甑锰悄虿?，主要就是后天因素?，F(xiàn)在特別是家長或者是其他親戚，那么按照兒童過度營養(yǎng)，導致小胖墩的產(chǎn)生，那么一些飲食因素，包括大量的喝碳酸飲料，含糖飲料，那么對兒童的體重非常呈現(xiàn)一個早期的肥胖，也是導致兒童容易得糖尿病的主要原因。所以改善兒童的生活方式，加強運動是非常重要的一個避免糖尿病發(fā)生的因素。
