兒童為什么也容易得糖尿病
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相對(duì)來說,兒童發(fā)生糖尿病的幾率比成年人相對(duì)小。但是到現(xiàn)在因?yàn)樯罘绞降母淖?,我們?cè)谏钪幸部吹搅撕芏嘈∨侄?,他們也是成為糖尿病的高發(fā)人群或者危險(xiǎn)人群。兒童對(duì)糖尿病最常見的還是1型糖尿病,這種糖尿病主要是遺傳因素,或基因突變,或者是免疫因素產(chǎn)生的,所以1型糖尿病仍然是影響兒童糖尿病發(fā)生的主要原因。除了免疫因素導(dǎo)致1型糖尿病在兒童發(fā)生之外,有沒有其他原因?qū)е聝和蛘咔嗌倌甑锰悄虿?,主要就是后天因素。現(xiàn)在特別是家長(zhǎng)或者是其他親戚,那么按照兒童過度營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致小胖墩的產(chǎn)生,那么一些飲食因素,包括大量的喝碳酸飲料,含糖飲料,那么對(duì)兒童的體重非常呈現(xiàn)一個(gè)早期的肥胖,也是導(dǎo)致兒童容易得糖尿病的主要原因。所以改善兒童的生活方式,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是非常重要的一個(gè)避免糖尿病發(fā)生的因素。
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相對(duì)來說,兒童發(fā)生糖尿病的幾率比成年人相對(duì)小。但是到現(xiàn)在因?yàn)樯罘绞降母淖儯覀冊(cè)谏钪幸部吹搅撕芏嘈∨侄?,他們也是成為糖尿病的高發(fā)人群或者危險(xiǎn)人群。兒童對(duì)糖尿病最常見的還是1型糖尿病,這種糖尿病主要是遺傳因素,或基因突變,或者是免疫因素產(chǎn)生的,所以1型糖尿病仍然是影響兒童糖尿病發(fā)生的主要原因。除了免疫因素導(dǎo)致1型糖尿病在兒童發(fā)生之外,有沒有其他原因?qū)е聝和蛘咔嗌倌甑锰悄虿。饕褪呛筇煲蛩亍,F(xiàn)在特別是家長(zhǎng)或者是其他親戚,那么按照兒童過度營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致小胖墩的產(chǎn)生,那么一些飲食因素,包括大量的喝碳酸飲料,含糖飲料,那么對(duì)兒童的體重非常呈現(xiàn)一個(gè)早期的肥胖,也是導(dǎo)致兒童容易得糖尿病的主要原因。所以改善兒童的生活方式,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是非常重要的一個(gè)避免糖尿病發(fā)生的因素。
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因此可以理解為不是糖尿病容易得高血壓、高血糖、高脂血癥和高尿酸,而是因?yàn)檫@幾個(gè)病有共同的不良生活方式因素所決定。糖尿病、高血壓、高脂血癥,以及高尿酸血癥,這些疾病的發(fā)生,有它共同的環(huán)境因素。比如長(zhǎng)期的高熱量的飲食、高脂飲食、體內(nèi)活動(dòng)減少、社會(huì)壓力過大等都會(huì)引起糖尿病、高血壓、高脂血癥以及高尿酸血癥的發(fā)生和發(fā)展。
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第一、因?yàn)閮和谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期有一些藥物或者一些化學(xué)品在兒童更容易引起白血病。比如氯霉素和霉素,還有一些苯、農(nóng)藥和一些抗癌的藥物,細(xì)胞毒藥物也可以誘發(fā)白血病。第二、另外一個(gè)病毒感染,病毒感染可以造成白血病。第三、白血病它的發(fā)生和遺傳素質(zhì)有一定的關(guān)系。這個(gè)遺傳素質(zhì)是一個(gè)基因多態(tài)性的分布并不是一個(gè)遺傳性疾病。
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這個(gè)問題我這樣理解實(shí)際上來說兒童容易得蕁麻疹,是因?yàn)閮和荜P(guān)注相對(duì)來說,我們是個(gè)尊老愛幼的講究的國(guó)家,兒童得了蕁麻疹家長(zhǎng)非常著急,爺爺奶奶爸爸媽媽都會(huì)關(guān)注,所以對(duì)兒童蕁麻疹來說非常關(guān)注實(shí)際上從發(fā)病的年齡統(tǒng)計(jì)來說,從兒童到老年人蕁麻疹的發(fā)生,這個(gè)概率是沒有顯著性差異的,成人發(fā)生蕁麻疹的幾率也很高,但是兒童他得了蕁麻疹后,小孩子他既不能說它只會(huì)因?yàn)轲W哭哭鬧鬧煩躁不安。所以孩子得了蕁麻疹以后,他的癥狀和造成的家庭的這種,焦慮著急的這種效應(yīng)來說被放大了。所以我們會(huì)有一種印象,兒童為什么會(huì)經(jīng)常得蕁麻疹實(shí)際上大人也會(huì)得的,但是一般來說輕的大人得了蕁麻疹,成人可能會(huì)扛過去,嚴(yán)重的當(dāng)然也會(huì)扛不住去醫(yī)院當(dāng)然了,兒童用藥和成人用藥還是有,明顯的差別的,比如有一些藥物就會(huì)不建議兒童使用,比如像咪唑斯汀依匹斯汀他建議還是12歲以上這個(gè)使用,當(dāng)然兒童定義可能是14歲以內(nèi),但是一般有些藥物只建議12歲以上使用,相對(duì)來說,兒童可以使用的抗過敏藥物也就抗組胺藥,一般來說主要是有像西替利嗪滴劑、左旋西替利嗪,還有氯雷他定糖漿或者地氯雷,他定混懸液這類的藥物它使用,起來比較安全,同時(shí)他也不容易透過血腦屏障對(duì),兒童的大腦和中樞系統(tǒng)造成影響像一些老藥,像撲爾敏這一類的藥物,過去經(jīng)常會(huì)被用作兒童的蕁麻疹治療,在現(xiàn)在來說在多個(gè)指南中已經(jīng)說到了,不建議給兩歲以下的兒童使用,所以我們臨床工作者和老百姓。
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哪些人容易得糖尿病:還是以2型糖尿病為主,因?yàn)?型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相關(guān)性。第一個(gè)我們說容易得糖尿病的患者,比如說有家族遺傳史的,但這種家族遺傳史就是有血緣關(guān)系的這種人容易得糖尿病。第二個(gè)我們見的比較多的就是比較胖的患者,無論你有沒有家族史他也容易得糖尿病,因?yàn)楝F(xiàn)在胰島素抵抗是糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要因素,一般比較胖的患者抵抗比較差。再就是我們可能飲食上面比較喜歡吃甜的或油膩的患者,這一塊要注意一下,這一類患者特別容易得糖尿病,這一類患者特別容易肥胖,特別容易得糖尿病,這個(gè)需要注意。再就是我們懷孕的媽媽也要注意,像你們也是特別容易得,因?yàn)橐恍┘に氐挠绊?,也是特別容易得糖尿病,懷孕期間我們常規(guī)來來說,在懷孕期間要做糖尿病篩查。
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隨著生活條件的改善,糖尿病的病人是越來越多,以前中國(guó)的就說很多人吃不飽穿不暖,現(xiàn)在生活條件改善了,高糖的飲食高脂肪、高膽固醇的飲食造成很多人就是胖子比較多,這種情況糖尿病也多了,那糖尿病以后就是造成全身的微血管硬化,然后出現(xiàn)糖尿病各種并發(fā)癥,糖尿病以后抵抗力下降,各種的細(xì)菌的真菌的病毒的感染也是就是非常常見,結(jié)核也是糖尿病病人最常見的一種并發(fā)癥,糖尿病病人容易得結(jié)核病主要是因?yàn)楦咛堑沫h(huán)境,比較有利于細(xì)菌繁殖,還有就是糖尿病病人就是免疫功能還是比較差,他的結(jié)核病發(fā)病率還是比較高的。