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右肺上葉肺泡性氣腫，有可能是長(zhǎng)期吸煙的人群，在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上導(dǎo)致肺氣腫形成。也有可能是異物阻塞支氣管，導(dǎo)致局限性肺氣腫的發(fā)生。有時(shí)肺部感染較嚴(yán)重，也可阻塞支氣管，也會(huì)導(dǎo)致右肺上葉泡性肺氣腫。
要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療手段，如是慢阻肺導(dǎo)致的肺氣腫，要給予患者吸氧，積極抗炎、平喘處理。如是異物阻塞導(dǎo)致右肺上葉肺氣腫，要在支氣管鏡下進(jìn)行異物取出術(shù)。如是肺部感染、痰液阻塞導(dǎo)致的肺氣腫，要積極的抗感染治療，在支氣管鏡下進(jìn)行肺泡灌洗術(shù)。
右肺上葉肺泡性氣腫，有可能是長(zhǎng)期吸煙的人群，在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上導(dǎo)致肺氣腫形成。也有可能是異物阻塞支氣管，導(dǎo)致局限性肺氣腫的發(fā)生。有時(shí)肺部感染較嚴(yán)重，也可阻塞支氣管，也會(huì)導(dǎo)致右肺上葉泡性肺氣腫。 要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療手段，如是慢阻肺導(dǎo)致的肺氣腫，要給予患者吸氧，積極抗炎、平喘處理。如是異物阻塞導(dǎo)致右肺上葉肺氣腫，要在支氣管鏡下進(jìn)行異物取出術(shù)。如是肺部感染、痰液阻塞導(dǎo)致的肺氣腫，要積極的抗感染治療，在支氣管鏡下進(jìn)行肺泡灌洗術(shù)。
右肺上葉泡性氣腫指的是在胸部影像學(xué)檢查上，胸部X線片或者胸部CT上出現(xiàn)右肺上葉局限性的肺氣腫。 肺氣腫的患者早期常常沒有癥狀，或者僅僅感覺到氣促胸悶，呼氣不暢，可伴有咳嗽咳痰等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)感到呼吸困難，上樓時(shí)氣喘吁吁、心慌、氣促，胸部呈圓筒狀。肺氣腫患者的治療主要是要阻止癥狀發(fā)展和疾病的反復(fù)加重，保持最適當(dāng)?shù)姆喂δ?，從而改善活?dòng)能力，提高生活質(zhì)量。首先是要戒煙，并且要遠(yuǎn)離各種污染的環(huán)境，注意休息適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以進(jìn)行家庭的氧療，還要采取營(yíng)養(yǎng)支持治療。肺氣腫患者由于呼吸負(fù)荷加重，呼吸做功增加，而使得能量消耗過多，還可以進(jìn)行肺的康復(fù)訓(xùn)練。
右肺上葉泡性氣腫是指右肺上葉局限性的肺氣腫，肺氣腫是一種威脅人類健康的慢性阻塞性肺部疾病，該病屬于一種肺部結(jié)構(gòu)上的破壞，是肺結(jié)構(gòu)上的一種改變，主要是指由于各種原因使得肺部終末細(xì)支氣管末端，包括呼吸細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺泡過度膨大。膨大以后導(dǎo)致過度的擴(kuò)張，殘留了大量的氣體，無法排除造成了遠(yuǎn)端的氣道充盈過度，從而使肺組織彈性減弱，肺容量增大，這種病變就稱之為肺氣腫。同時(shí)還有可能會(huì)伴有氣道壁周圍肺泡壁的破壞，長(zhǎng)期大量吸煙的患者接觸二手煙的患者，或者長(zhǎng)期處于粉塵比較多的環(huán)境當(dāng)中，或者有慢性支氣管炎等疾病，以及支氣管哮喘，成年反復(fù)發(fā)作，沒有系統(tǒng)治療的患者等等，都容易出現(xiàn)肺氣腫的表現(xiàn)。
右肺上葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)病變，嚴(yán)不嚴(yán)重，要看結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，就不嚴(yán)重，如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，就比較嚴(yán)重了。 肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是指在CT影像學(xué)表現(xiàn)上，直徑小于3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或者亞實(shí)性的肺部陰影，可為孤立性的或者多發(fā)性的。 肺結(jié)節(jié)如果直徑小于5mm，定義為微小結(jié)節(jié)，直徑在5~10mm之間，定義為小結(jié)節(jié)。右肺小結(jié)節(jié)如果在隨訪期間出現(xiàn)以下變化，要考慮惡性結(jié)節(jié)，要早期進(jìn)行手術(shù)治療切除：1、直徑增大或者倍增時(shí)間符合腫瘤的生長(zhǎng)規(guī)律；2、病灶穩(wěn)定或增大并出現(xiàn)實(shí)性成分；3、病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加；4、血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)的規(guī)律；5、肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)毛刺、分頁(yè)或者胸膜凹陷征等。
右肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有的確實(shí)是癌前病變或者是癌性疾病，但是也要考慮以下的問題： 第一，這個(gè)結(jié)節(jié)的大小，如果結(jié)節(jié)很小，而且患者沒什么癥狀，如沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí)，特別是沒有超過8mm時(shí)，一般認(rèn)為右肺上葉結(jié)節(jié)是良性的病變，只需要定期體檢，如每半年或一年復(fù)查一次就可以。 第二，如果患者以前患有慢性支氣管炎或者是肺結(jié)核，也有可能只是一些炎性的改變。 所以，右肺上葉結(jié)節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)之后，可以進(jìn)行以下處理：第一，如果感覺很安全，結(jié)節(jié)周圍沒有什么毛刺或者是水腫等情況可以先觀察。如果右肺上葉結(jié)節(jié)在觀察過程中即出現(xiàn)了嚴(yán)重的增快或增大，就建議進(jìn)行穿刺檢查，確定性質(zhì)。
右肺上葉胸膜下小結(jié)節(jié)影指的是在肺部影像學(xué)上，發(fā)現(xiàn)上葉胸膜下小于三公分類圓形高密度影。 可以導(dǎo)致小結(jié)節(jié)的病因有很多，常見的有非增殖性的改變，肺部感染，如結(jié)核、細(xì)菌、真菌、感染。除此之外，間質(zhì)性的肺病、肺部腫瘤也會(huì)出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的病變。 如果結(jié)節(jié)直徑較小，小于5毫米，可以暫時(shí)動(dòng)態(tài)復(fù)查胸部CT，觀察其變化。如果結(jié)節(jié)合并有胸膜凹陷、分葉、毛刺等改變，考慮惡性的可能。條件允許下，可以行經(jīng)皮肺穿刺明確其病理，必要的時(shí)候手術(shù)治療。
