右肺上葉小結(jié)節(jié)嚴重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
右肺上葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)病變，嚴不嚴重，要看結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，就不嚴重，如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，就比較嚴重了。
肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是指在CT影像學表現(xiàn)上，直徑小于3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或者亞實性的肺部陰影，可為孤立性的或者多發(fā)性的。
肺結(jié)節(jié)如果直徑小于5mm，定義為微小結(jié)節(jié)，直徑在5~10mm之間，定義為小結(jié)節(jié)。右肺小結(jié)節(jié)如果在隨訪期間出現(xiàn)以下變化，要考慮惡性結(jié)節(jié)，要早期進行手術(shù)治療切除：1、直徑增大或者倍增時間符合腫瘤的生長規(guī)律；2、病灶穩(wěn)定或增大并出現(xiàn)實性成分；3、病灶縮小，但出現(xiàn)實性成分或其中實性成分增加；4、血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)的規(guī)律；5、肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)毛刺、分頁或者胸膜凹陷征等。
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右肺上葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)病變，嚴不嚴重，要看結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，就不嚴重，如果考慮是惡性結(jié)節(jié)，就比較嚴重了。
肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是指在CT影像學表現(xiàn)上，直徑小于3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或者亞實性的肺部陰影，可為孤立性的或者多發(fā)性的。
肺結(jié)節(jié)如果直徑小于5mm，定義為微小結(jié)節(jié)，直徑在5~10mm之間，定義為小結(jié)節(jié)。右肺小結(jié)節(jié)如果在隨訪期間出現(xiàn)以下變化，要考慮惡性結(jié)節(jié)，要早期進行手術(shù)治療切除：1、直徑增大或者倍增時間符合腫瘤的生長規(guī)律；2、病灶穩(wěn)定或增大并出現(xiàn)實性成分；3、病灶縮小，但出現(xiàn)實性成分或其中實性成分增加；4、血管生成符合惡性肺結(jié)節(jié)的規(guī)律；5、肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)毛刺、分頁或者胸膜凹陷征等。
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右肺上葉胸膜下小結(jié)節(jié)影指的是在肺部影像學上，發(fā)現(xiàn)上葉胸膜下小于三公分類圓形高密度影。
可以導致小結(jié)節(jié)的病因有很多，常見的有非增殖性的改變，肺部感染，如結(jié)核、細菌、真菌、感染。除此之外，間質(zhì)性的肺病、肺部腫瘤也會出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的病變。
如果結(jié)節(jié)直徑較小，小于5毫米，可以暫時動態(tài)復查胸部CT，觀察其變化。如果結(jié)節(jié)合并有胸膜凹陷、分葉、毛刺等改變，考慮惡性的可能。條件允許下，可以行經(jīng)皮肺穿刺明確其病理，必要的時候手術(shù)治療。
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右肺上葉胸膜下小結(jié)節(jié)影是指在做肺部CT時，右肺上葉的胸膜下出現(xiàn)了一個小結(jié)節(jié)的病灶，這種病灶常見于肺組織感染后，所遺留的結(jié)節(jié)，邊緣通常比較光滑，當累積到胸膜時，有些患者會有胸痛的癥狀。
引起胸膜下結(jié)節(jié)的原因有很多，比如肺結(jié)核、慢性的肺部炎癥，也有可能是早期的肺癌。建議要定期復查肺部CT，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化，也建議要完善PPD實驗、血常規(guī)、腫瘤全套，必要時可以行肺部增強CT、PET-CT或者經(jīng)皮肺穿刺來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺結(jié)節(jié)總體來說大部分是以良性為主，平時應(yīng)注意加強鍛煉，增強體質(zhì)，預防上呼吸道感染，避免受涼、戒煙。
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右肺上葉出現(xiàn)結(jié)節(jié)，有的確實是癌前病變或者是癌性疾病，但是也要考慮以下的問題：
第一，這個結(jié)節(jié)的大小，如果結(jié)節(jié)很小，而且患者沒什么癥狀，如沒有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等表現(xiàn)時，特別是沒有超過8mm時，一般認為右肺上葉結(jié)節(jié)是良性的病變，只需要定期體檢，如每半年或一年復查一次就可以。
第二，如果患者以前患有慢性支氣管炎或者是肺結(jié)核，也有可能只是一些炎性的改變。
所以，右肺上葉結(jié)節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)之后，可以進行以下處理：第一，如果感覺很安全，結(jié)節(jié)周圍沒有什么毛刺或者是水腫等情況可以先觀察。如果右肺上葉結(jié)節(jié)在觀察過程中即出現(xiàn)了嚴重的增快或增大，就建議進行穿刺檢查，確定性質(zhì)。
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右肺小結(jié)節(jié)是指在做肺部CT時，右肺出現(xiàn)一個結(jié)節(jié)性的病灶，一般結(jié)節(jié)病灶范圍小于三厘米，小結(jié)節(jié)一般分為良性和惡性之分，良性病變多見于炎性假瘤、塵肺所導致的結(jié)節(jié)，以及肺結(jié)核所導致的結(jié)節(jié)。而惡性病變通常是指肺癌。
對于小結(jié)節(jié)通常所采取的治療方法是定期予以隨訪，也就是要定期復查肺部CT，一般建議三個月復查一次肺部CT，看結(jié)節(jié)是否有變化。如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，一般予以臨床觀察。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)了明顯的體積增大，則需要進一步采取治療方法，比如經(jīng)皮肺穿刺來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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右肺小結(jié)節(jié)是什么？病人而引起要具體的分析，必要時完善相關(guān)的檢查。引起右肺小結(jié)節(jié)的病因有很多，多見于有炎癥感染而導致的。例如細菌、結(jié)核分枝桿菌 、隱球菌才可以形成不同程度的小結(jié)節(jié)。部分炎癥感染患者，在治愈以后形成幼兒種性的小結(jié)節(jié)。當然重點要排外，有無腫瘤的可能。良性腫瘤也可以進到對于肺惡性腫瘤的患者，此時要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)和特點來分析，如果性質(zhì)難以確定，必要時可以與手術(shù)的切除來明確性質(zhì)，避免耽誤其治療時間。此外還可以因為鈣化灶或長期吸入粉塵，導致肺部小結(jié)節(jié)的形成。
