兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)常見(jiàn)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上比較常見(jiàn)。
主要見(jiàn)于以下兩種疾病：第一，矽肺的患者，第二，肺結(jié)核的患者。對(duì)于矽肺的患者來(lái)說(shuō)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期在生活工作環(huán)境中吸入了大量的粉塵，導(dǎo)致粉塵沉積在肺泡當(dāng)中，隨病情發(fā)展，在肺部形成結(jié)節(jié)性的纖維化病灶，這種病灶是不可逆的，而且很難治愈，所以一旦確診為矽肺，要及時(shí)脫離粉塵工作環(huán)境。而如果考慮為肺結(jié)核，多見(jiàn)于粟粒性肺結(jié)核，這種疾病在影像學(xué)表現(xiàn)為滿不均勻的結(jié)節(jié)狀陰影，對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，一旦確診，需要予以長(zhǎng)期規(guī)范的抗結(jié)核治療。
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兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上比較常見(jiàn)。
主要見(jiàn)于以下兩種疾?。旱谝?，矽肺的患者，第二，肺結(jié)核的患者。對(duì)于矽肺的患者來(lái)說(shuō)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期在生活工作環(huán)境中吸入了大量的粉塵，導(dǎo)致粉塵沉積在肺泡當(dāng)中，隨病情發(fā)展，在肺部形成結(jié)節(jié)性的纖維化病灶，這種病灶是不可逆的，而且很難治愈，所以一旦確診為矽肺，要及時(shí)脫離粉塵工作環(huán)境。而如果考慮為肺結(jié)核，多見(jiàn)于粟粒性肺結(jié)核，這種疾病在影像學(xué)表現(xiàn)為滿不均勻的結(jié)節(jié)狀陰影，對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，一旦確診，需要予以長(zhǎng)期規(guī)范的抗結(jié)核治療。
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兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)是比較常見(jiàn)的，它是指做胸部CT檢查或者胸片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩肺有多發(fā)性的直徑小于等于三厘米的密度增高影，很多疾病都可以引起兩肺出現(xiàn)多發(fā)性的結(jié)節(jié)，如肺結(jié)核、肺部良性腫瘤、肺部的轉(zhuǎn)移瘤、血源播散型肺結(jié)核、肺部真菌感染等等。
出現(xiàn)兩肺多發(fā)性的結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者具體影像學(xué)上的結(jié)節(jié)的分布、大小、密度以及結(jié)節(jié)的周?chē)Y(jié)構(gòu)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等情況做出初步的判斷，必要的情況下還需要做結(jié)節(jié)的穿刺病理檢查，才能夠明確，明確病因以后再進(jìn)行針對(duì)性的處理。
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兩肺紋理增多是影像學(xué)的診斷術(shù)語(yǔ)，它是肺血管增多和增粗的征象。當(dāng)患者兩肺紋理增多，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行判斷。
一、如果患者沒(méi)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，也沒(méi)有抽煙史，就不需要做任何的處理。
二、如果患者有長(zhǎng)期吸煙史而沒(méi)有呼吸道癥狀，只需要及時(shí)戒煙就可以。
三、如果患者同時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰等呼吸道感染的表現(xiàn)，而且肺部聽(tīng)診呼吸音增粗或可以聽(tīng)到濕啰音，一般就是支氣管炎，就需要用止咳化痰類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。如果同時(shí)合并白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或C反應(yīng)蛋白也升高，還需要聯(lián)合使用抗菌藥物進(jìn)行治療。
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肺部的小結(jié)節(jié)，要根據(jù)形態(tài)、大小、質(zhì)地以及演變的過(guò)程，肺結(jié)節(jié)小于10個(gè)毫米，一般不用手術(shù)。結(jié)節(jié)比較小的時(shí)候，患者并沒(méi)有明顯的不良癥狀，但是要注意定期檢查胸片，CT觀察結(jié)節(jié)的變化。要三個(gè)月復(fù)查一次，繼而六個(gè)月復(fù)查一次，然后是一年，在復(fù)查的過(guò)程中，要中西醫(yī)結(jié)合治療，包括中醫(yī)的物理治療，隨時(shí)觀察定期復(fù)查。肺部結(jié)節(jié)比較大的會(huì)有咳嗽、咳痰、胸悶憋氣等不良的癥狀，病變廣泛時(shí)可以出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難甚至發(fā)紺，結(jié)節(jié)如果獨(dú)立式或者比較大，要注意它的形態(tài)、變化要跟蹤隨訪，它可以轉(zhuǎn)成腫瘤，結(jié)節(jié)的形態(tài)發(fā)生變化，而且長(zhǎng)的很快，必要的時(shí)候一定要做病理確診，然后手術(shù)治療。建議定期做肺部的檢查，要及早的發(fā)現(xiàn)和及早的治療，在臨床上發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，原來(lái)是老年人較多，現(xiàn)在二十歲到四十歲的年輕人，也有所增加。
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多發(fā)性硬化常見(jiàn)并發(fā)癥：1、尿便障礙。多發(fā)硬化患者如果雙側(cè)椎體受損，很容易帶來(lái)尿便障礙，如早期腎功能突然受損，尿液不能順利排出，造成尿潴留，后期形成神經(jīng)源性膀胱，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿溢出，膀胱內(nèi)殘余尿量增加；2、痙攣性癱瘓。多發(fā)硬化患者由于失去了上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的控制，下神經(jīng)元的亢進(jìn)，肌肉張力增高，往往伴有肌肉無(wú)力，使得患者活動(dòng)受限；3、發(fā)作性癥狀。包括痛性強(qiáng)制性痙攣、皮膚的灼熱等；4、抑郁。疾病的致殘使患者運(yùn)動(dòng)障礙，社會(huì)隔絕逐漸出現(xiàn)心理缺陷，發(fā)生抑郁；5、褥瘡。
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肺脾兩虛癥的病人主要是身低懶言、神疲乏力、久咳不止等表現(xiàn)。從望診來(lái)看面白無(wú)華、食欲不振、食少納呆同時(shí)有腹脹或者便溏。
