腦動(dòng)脈瘤留夾層血管瘤是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
夾層動(dòng)脈瘤一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該這么解釋,是血管壁一般分為內(nèi)中外三層;大家可以簡(jiǎn)單地把血管壁就分成兩層。如果這兩層是緊密地貼合在一起,這就是健康的血管壁。如果血管的內(nèi)膜層、內(nèi)層出現(xiàn)了破損,然后內(nèi)層和外層出現(xiàn)了分離,也就是血液從破口的位置直接灌到血管壁的,內(nèi)層和外層中間這就會(huì)導(dǎo)致血管壁的破壞,形成夾層動(dòng)脈瘤。如果說(shuō)外膜膨出的方向是向外膨出,它會(huì)導(dǎo)致外膜越來(lái)越薄,最后導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂,導(dǎo)致出血。如果沖擊的血流導(dǎo)致了血栓的形成,這些血栓有可能會(huì)在血流的漩渦中出現(xiàn)脫落。如果順著血流走到血管的兩端會(huì)導(dǎo)致兩端的血管堵塞,也就是常說(shuō)的腦栓塞、腦梗塞,這又是一個(gè)危害。
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夾層動(dòng)脈瘤一般來(lái)說(shuō)應(yīng)該這么解釋,是血管壁一般分為內(nèi)中外三層;大家可以簡(jiǎn)單地把血管壁就分成兩層。如果這兩層是緊密地貼合在一起,這就是健康的血管壁。如果血管的內(nèi)膜層、內(nèi)層出現(xiàn)了破損,然后內(nèi)層和外層出現(xiàn)了分離,也就是血液從破口的位置直接灌到血管壁的,內(nèi)層和外層中間這就會(huì)導(dǎo)致血管壁的破壞,形成夾層動(dòng)脈瘤。如果說(shuō)外膜膨出的方向是向外膨出,它會(huì)導(dǎo)致外膜越來(lái)越薄,最后導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂,導(dǎo)致出血。如果沖擊的血流導(dǎo)致了血栓的形成,這些血栓有可能會(huì)在血流的漩渦中出現(xiàn)脫落。如果順著血流走到血管的兩端會(huì)導(dǎo)致兩端的血管堵塞,也就是常說(shuō)的腦栓塞、腦梗塞,這又是一個(gè)危害。
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腦動(dòng)脈瘤的介入治療,它就是通過(guò)股動(dòng)脈的一個(gè)穿刺,然后通過(guò)導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)絲通過(guò)微導(dǎo)管,最后在動(dòng)脈瘤腔內(nèi)前三彈簧圈,來(lái)進(jìn)行動(dòng)脈瘤的一個(gè)栓塞,這種彈簧圈有可能需要支架的輔助,或者是球囊的輔助來(lái)進(jìn)行栓塞動(dòng)脈瘤。現(xiàn)在動(dòng)脈瘤的介入治療,隨著材料的更新,治療方式是越來(lái)越多,效果是越來(lái)越好。
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第一、腦動(dòng)脈瘤破裂以后,血液就進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,它就會(huì)刺激硬腦膜,引起病人反復(fù)的持續(xù)性的這種頭痛 。這種頭痛可以采取腰穿腰椎穿刺術(shù),釋放它的這些血性的腦積液,血性腦脊液釋放了以后,病人的頭痛腦積液的清亮程度得到緩解了。他的頭痛應(yīng)該能夠得到很大緩解。 如果對(duì)于腰穿的耐受程度不太高的患者,在顱內(nèi)壓是正常的范圍的情況下,可以選擇采取腰池引流術(shù),持續(xù)的進(jìn)行血性腦脊液的引流,緩解頭痛的效果可能會(huì)更好一些。
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各種原因引起的血管內(nèi)膜的破裂,經(jīng)過(guò)破裂口血液讓主動(dòng)脈壁受到損傷,血液進(jìn)入血管壁的中層,引起血管壁的分層,這叫主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層是個(gè)非常兇險(xiǎn)的病,死亡率是很高,基本上在剛發(fā)病一部分病人會(huì)死亡。而且24小時(shí)以內(nèi),每小時(shí)的死亡率大概在1%左右,一般一個(gè)星期,如果沒(méi)治療,一半的病人就沒(méi)了。兩個(gè)星期70%的病人可能就死亡了。夾層動(dòng)脈瘤是很兇險(xiǎn)的疾病,有劇烈的胸痛、休克的表現(xiàn),這是夾層動(dòng)脈瘤的一個(gè)表現(xiàn)。
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第一個(gè)原因有可能就是,手術(shù)麻醉病人蘇醒過(guò)后,引起一個(gè)麻醉的胃腸道的反應(yīng),病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這些表現(xiàn)。第二個(gè)原因就是病人如果動(dòng)脈瘤破裂出血、蛛網(wǎng)膜下腔有出血了,那么這種病人他的顱內(nèi)壓有可能是相對(duì)較高的,在這種狀態(tài)下顱壓高,病人也有可能出現(xiàn)惡心嘔吐這些反應(yīng)。第三可能是由于以前合并有消化道的胃炎,或者胃潰瘍的這些消化道的胃腸道的這些病史,手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以后,誘發(fā)他的消化道的應(yīng)激性的潰瘍,或者消化道的胃腸道的急性胃腸炎,也有可能出現(xiàn)嘔吐惡心這些反應(yīng)。
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腦動(dòng)脈瘤目前來(lái)講是社會(huì)關(guān)注度比較高的腦血管疾病,腦動(dòng)脈瘤比較方便來(lái)講,老百姓容易理解就是自行車輪胎上補(bǔ)了個(gè)泡,補(bǔ)了泡以后容易破裂,這個(gè)和腦動(dòng)脈瘤破裂道理是差不多的,腦動(dòng)脈瘤就是顱內(nèi)血管上長(zhǎng)了這么個(gè)泡他也會(huì)破裂。所以腦動(dòng)脈瘤它的發(fā)病率,每年是百分之二左右,所以它這個(gè)疾病就是很多我們目前年輕人,或者是中年人過(guò)來(lái)這個(gè)腦血管疾病有百分之二十到三十左右,二十左右的病人,他有些是蛛網(wǎng)膜下腔的出血、蛛網(wǎng)膜下腔,主要原因是顱內(nèi)動(dòng)脈的破裂。