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張利勇主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
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兒童腦動脈瘤術(shù)后有沒有后遺癥

收聽:4.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

兒童的動脈瘤和成人的動脈瘤唯一的區(qū)別就是形成的原因可能不一樣,因為成人的動脈瘤大多跟外傷、夾層、血管硬化這種后天的因素相關(guān)。但是兒童的動脈瘤 可能更多的是形成原因會是先天性因素或者心臟瓣膜疾病造成的,細(xì)菌性動脈瘤 或者其他的一些原因。但是和成人是不同的這只是原因,但是動脈瘤破裂之后出血,他和成人一樣對兒童的危害和成人是一樣的,出血的量,出血的部位;出血的速度直接決定病人的愈后和后遺癥。所以動脈瘤無論是對成人還是兒童,危害都是非常大的。

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    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:22
  • 兒童腦動脈瘤怎么治療 收聽:4.83w

    動脈瘤的治療有兩種方式,第一種也就是開顱進(jìn)行夾閉手術(shù),第二種就是我們的微創(chuàng)手術(shù),也就是我們的介入彈簧圈栓塞,或者說是輔助支架輔助彈簧圈進(jìn)行栓塞治療。對于兒童的動脈瘤的治療來講,這兩種方式跟成年人相比,實施的難度會更大,因為兒童他的各個臟器功能的代償?shù)哪芰σ钜恍?,所以手術(shù)的風(fēng)險會更高。那么一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤,我們可以采取先觀察,先保守治療一段時間 ,看看動脈瘤它是否有增大的跡象,或者說動脈瘤它的形態(tài)有沒有特殊的改變,如果沒有改變我們可以暫緩手術(shù),等他的年齡稍大一些,等它的整個臟器功能發(fā)育的更健全以后,我們再考慮進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。

    曾實副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:10
  • 應(yīng)該說動脈瘤形成的原因,是因為血流沖擊,我們無論是把動脈瘤夾閉;還是把動脈瘤栓塞也就是神經(jīng)介入。我們只是說把血管上鼓起的泡消滅掉了,但是并沒有改變?nèi)梭w的解刨結(jié)構(gòu),也就是血管的形態(tài)和血流沖擊的方向,沖擊的速度并沒有改變,在血流的沖擊之下,這個位置受沖擊的力量仍然是最大的。它仍然會再次復(fù)發(fā),再次形成動脈瘤。當(dāng)然這在所有的動脈瘤手術(shù)里面也只是少數(shù),一旦復(fù)發(fā)我們根據(jù)病人復(fù)發(fā)的情況和動脈瘤的位置,我們?nèi)匀贿€可以采用動脈瘤開顱夾閉術(shù)或者是微創(chuàng)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行動脈瘤栓塞。當(dāng)然現(xiàn)在從大約三年前開始,我們國外又出現(xiàn)了一種最新的神經(jīng)介入治療,顱內(nèi)動脈瘤的辦法??梢院芎玫仡A(yù)防動脈瘤的復(fù)發(fā),也就是一種新型的材料叫做密網(wǎng)支架;也叫做血流導(dǎo)向裝置。就是說通過這些支架我們可以改變這個動脈瘤位置的血流沖擊的力量,沖擊的方向;從而從根本上改變形成動脈瘤的原因,避免動脈瘤的復(fù)發(fā)。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:10
  • 腦動脈術(shù)后如何控制血壓?如何控制血壓而不是如何降血壓,所以這個問題問的非常好。通常在術(shù)后,如果血壓很高會導(dǎo)致腦血管的破裂也可以導(dǎo)致動脈瘤的再次破裂,所以血壓很高就要把血壓降低。但是血壓降低不是降的越低越好,如果病人腦出血量很多,顱內(nèi)壓很高,血壓升高是保障腦內(nèi)血流的必要手段。所以血壓不要控制降的太低。第二如果病人動脈出血,腦血管痙攣很厲害,腦血管痙攣腦血管急性變細(xì),這時候腦血壓升高是一個保護(hù)措施,是增加腦血管腦血流的自我保護(hù)手段。血壓要控制不能太高也不要太低??刂蒲獕褐皇瞧渲幸徊糠?,還要進(jìn)行病因治療,就比如動脈瘤的栓塞,要抓緊把做腦內(nèi)血腫等手術(shù)破裂出的血第一次清除一部分,第二可以進(jìn)行腦血管引流。用直管之類的把腦脊液放出來,恢復(fù)到正常的無色透明腦脊液,這才是控制血壓的根本。雖然藥物很多,但是控制血壓不是完全的降血壓。

    崔慶軻副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:46
  • 第一、腦動脈瘤破裂以后,血液就進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔,它就會刺激硬腦膜,引起病人反復(fù)的持續(xù)性的這種頭痛 。這種頭痛可以采取腰穿腰椎穿刺術(shù),釋放它的這些血性的腦積液,血性腦脊液釋放了以后,病人的頭痛腦積液的清亮程度得到緩解了。他的頭痛應(yīng)該能夠得到很大緩解。 如果對于腰穿的耐受程度不太高的患者,在顱內(nèi)壓是正常的范圍的情況下,可以選擇采取腰池引流術(shù),持續(xù)的進(jìn)行血性腦脊液的引流,緩解頭痛的效果可能會更好一些。

    曾實副主任醫(yī)師
    第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:58
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)后一般沒有后遺癥。 目前治療腦動脈瘤的方法包括介入栓塞和夾閉手術(shù)。 不同部位的動脈瘤,采取的治療方案和手術(shù)風(fēng)險程度不同。 有些動脈瘤發(fā)生在后交通動脈上,通過介入手術(shù)后,并發(fā)癥較少,治療效果較好,但有些發(fā)生在前交通的動脈瘤治療難度較大,因為前交通動脈瘤的變異較多,因此治療前交通動脈瘤具有一定的難度,且并發(fā)癥也較多。 因此介入治療腦動脈瘤不是沒有并發(fā)癥,它主要取決于病人的病情、腦動脈瘤的復(fù)雜程度以及醫(yī)生的操作熟練程度。

    張尊國副主任醫(yī)師
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