首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科

崔慶軻副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后如何控制血壓

收聽:3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腦動(dòng)脈術(shù)后如何控制血壓?如何控制血壓而不是如何降血壓,所以這個(gè)問題問的非常好。通常在術(shù)后,如果血壓很高會(huì)導(dǎo)致腦血管的破裂也可以導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的再次破裂,所以血壓很高就要把血壓降低。但是血壓降低不是降的越低越好,如果病人腦出血量很多,顱內(nèi)壓很高,血壓升高是保障腦內(nèi)血流的必要手段。所以血壓不要控制降的太低。第二如果病人動(dòng)脈出血,腦血管痙攣很厲害,腦血管痙攣腦血管急性變細(xì),這時(shí)候腦血壓升高是一個(gè)保護(hù)措施,是增加腦血管腦血流的自我保護(hù)手段。血壓要控制不能太高也不要太低??刂蒲獕褐皇瞧渲幸徊糠郑€要進(jìn)行病因治療,就比如動(dòng)脈瘤的栓塞,要抓緊把做腦內(nèi)血腫等手術(shù)破裂出的血第一次清除一部分,第二可以進(jìn)行腦血管引流。用直管之類的把腦脊液放出來,恢復(fù)到正常的無色透明腦脊液,這才是控制血壓的根本。雖然藥物很多,但是控制血壓不是完全的降血壓。

相關(guān)音頻推薦
  • 腦動(dòng)脈術(shù)后如何控制血壓?如何控制血壓而不是如何降血壓,所以這個(gè)問題問的非常好。通常在術(shù)后,如果血壓很高會(huì)導(dǎo)致腦血管的破裂也可以導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的再次破裂,所以血壓很高就要把血壓降低。但是血壓降低不是降的越低越好,如果病人腦出血量很多,顱內(nèi)壓很高,血壓升高是保障腦內(nèi)血流的必要手段。所以血壓不要控制降的太低。第二如果病人動(dòng)脈出血,腦血管痙攣很厲害,腦血管痙攣腦血管急性變細(xì),這時(shí)候腦血壓升高是一個(gè)保護(hù)措施,是增加腦血管腦血流的自我保護(hù)手段。血壓要控制不能太高也不要太低??刂蒲獕褐皇瞧渲幸徊糠?,還要進(jìn)行病因治療,就比如動(dòng)脈瘤的栓塞,要抓緊把做腦內(nèi)血腫等手術(shù)破裂出的血第一次清除一部分,第二可以進(jìn)行腦血管引流。用直管之類的把腦脊液放出來,恢復(fù)到正常的無色透明腦脊液,這才是控制血壓的根本。雖然藥物很多,但是控制血壓不是完全的降血壓。

    崔慶軻副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:46
  • 腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)是開顱手術(shù),開顱手術(shù)在神經(jīng)外科都屬于大手術(shù)。無論是術(shù)前和術(shù)后,為手術(shù)期的準(zhǔn)備,都是非常充分的,尤其是手術(shù)以后的護(hù)理,包括預(yù)防下肢血栓的形成,臥床期間在床上多活動(dòng)。預(yù)防下肢血栓形成,預(yù)防非急性肺栓塞,另外增強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)、熱量攝入,保持大小便的通暢。主要是增強(qiáng)營養(yǎng),保證上切口的愈合,避免預(yù)防感染,沒有營養(yǎng)就沒有抵抗力,所以增加營養(yǎng)是非常必要的問題。動(dòng)脈瘤術(shù)后,開顱術(shù)后,切口的護(hù)理,常規(guī)的消毒,其他的就是醫(yī)生所做的,而不是家屬所做的了。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:34
  • 腦動(dòng)脈瘤如何治療 收聽:2.63w

    確診已經(jīng)患動(dòng)脈瘤我們分兩種情況,一種就是沒有破裂,雖然這種CTA、MIA或者DSA,已經(jīng)確診動(dòng)脈瘤,但是沒有破裂,沒有破裂我們根據(jù)病人的情況,有些部位適合手術(shù)治療有些部分適合肌肉治療,比如動(dòng)脈瘤有些動(dòng)脈瘤相對(duì)是比較規(guī)整,流體比較規(guī)整動(dòng)脈瘤也是比較小,這種病人是可以隨訪的,如果隨訪三到六個(gè)月或者一到兩年,如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀,這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的,這些病人可以選擇進(jìn)一步手術(shù)治療。

    杜權(quán)主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:15
  • 腦動(dòng)脈瘤如何治療 收聽:4.60w

    腦動(dòng)脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療,手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞,一般不會(huì)再復(fù)發(fā),如果有新的部位的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),因?yàn)閯?dòng)脈瘤它是由于腦血管壁的一個(gè)異常病變,所以它那個(gè)部位腦血管壁個(gè)是很薄的,如果是保守治療血壓沒有控制好這個(gè)位置很容易破裂發(fā)病的,動(dòng)脈瘤破裂會(huì)遺留一些功能障礙,出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。

  • 腦動(dòng)脈瘤如何分類 收聽:4.44w

    動(dòng)脈瘤實(shí)際上有很多分類的,那么我們以標(biāo)準(zhǔn)去分類,第一個(gè)常用的分類方式就是動(dòng)脈瘤的大小,那么動(dòng)脈瘤的大小按照我們常規(guī)的方式可以分為第一個(gè)微小動(dòng)脈瘤,微小動(dòng)脈瘤主要是指三個(gè)毫米和三個(gè)毫米以下的動(dòng)脈瘤;第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是大,一般來講教科書上的大小的標(biāo)準(zhǔn)是十個(gè)毫米,當(dāng)然國外有時(shí)用七個(gè)毫米作為標(biāo)準(zhǔn),但是多數(shù)大家認(rèn)為十個(gè)毫米以上動(dòng)脈瘤就稱為大動(dòng)脈瘤;第三個(gè)就是巨大動(dòng)脈瘤,超過二十五個(gè)毫米的動(dòng)脈瘤我們稱之為巨大動(dòng)脈瘤,大家看到在十毫米和三毫米之間,實(shí)際上是有個(gè)中間地帶的,應(yīng)該說絕大部分動(dòng)脈瘤應(yīng)該就在中間地帶存在著,那么這就是第一個(gè)大小。第二個(gè)還可以從形態(tài)上進(jìn)行分類,那么我們普通的動(dòng)脈瘤是球形的或者是橢圓形的,我們稱之為囊性動(dòng)脈瘤,還有一些動(dòng)脈瘤的形態(tài)很特別,它長(zhǎng)成一個(gè)?形的我們稱之為?形動(dòng)脈瘤,那么還有一些星狀很怪異的像蛇一樣的,我們稱之為蛇形動(dòng)脈瘤,那么這個(gè)就是從動(dòng)脈瘤的形態(tài)上來分類。那么還有一些分類方式從動(dòng)脈瘤形成的原因上來分類,把它分為普通的囊性動(dòng)脈瘤,也就是說這個(gè)動(dòng)脈瘤使整個(gè)的動(dòng)脈瘤壁都向外膨隆,我們稱之為普通的囊性動(dòng)脈瘤,還有一些動(dòng)脈瘤它是動(dòng)脈的幾層之間的撕裂,那么久好像我們打個(gè)比方,像自行車有內(nèi)胎和外胎,普通的動(dòng)脈瘤是內(nèi)胎外胎一起向外膨隆,那么還有一種特殊的類型叫夾層動(dòng)脈瘤它是內(nèi)胎破了,單純的外胎向外膨隆,那么我們稱之為夾層動(dòng)脈瘤。

    汪陽主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:16
  • 腦動(dòng)脈瘤如何治療 收聽:5.95w

    腦動(dòng)脈瘤如何治療,腦動(dòng)脈瘤現(xiàn)在認(rèn)識(shí),越來越深入,對(duì)腦動(dòng)脈瘤,我們的方法,越來越多,從剛開始的時(shí)候,我們腦動(dòng)脈瘤,我們只是做夾閉治療,做夾閉治療,需要開顱 找到動(dòng)脈瘤,做夾閉 而現(xiàn)在,越來越側(cè)重于做微創(chuàng)了,也就是我們神經(jīng)介入治療,神經(jīng)介入治療,我們可以把通過,特定的微導(dǎo)管 導(dǎo)管,把彈簧圈 支架,放到動(dòng)脈瘤的周圍,然后進(jìn)行栓塞,栓塞以后,防止它再次破裂出血,這是現(xiàn)在非常流行的方法,還有的話對(duì)于一些,大的動(dòng)脈瘤,復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,當(dāng)沒法進(jìn)行,有效的夾閉和栓塞的時(shí)候,我們可以采用什么,采用搭橋治療,也就是說,用正常的血管,搭到正常的血管上,使血流不通過動(dòng)脈瘤,這樣的話也防止它,再次排列出血,這些都是對(duì)動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí),當(dāng)然隨著介入材料,越來越先進(jìn),我們以后可能有,更好的方法,去治療動(dòng)脈瘤

    周濤主任醫(yī)師
    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:35