真性癡呆與假性癡呆有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
真性癡呆和假性癡呆的區(qū)別有:
第一、病理因素不同,真性癡呆是腦血管或腦實(shí)質(zhì)病變引起的。假性癡呆主要是精神、心理因素引起的,不存在實(shí)質(zhì)性的器質(zhì)性改變。真性癡呆存在認(rèn)知功能障礙,并且逐漸加重,隨著病情的進(jìn)展,多數(shù)患者生活不能自理。假性癡呆認(rèn)知功能障礙是短暫的,通過治療可以得到恢復(fù);
第二、治療方法不同,真性癡呆的治療主要以藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能鍛煉為主,假性癡呆的治療主要以精神、心理疏導(dǎo)為主,適當(dāng)配合藥物;
第三、預(yù)后不同,真性癡呆預(yù)后往往比較差,隨著時(shí)間的推移,病情逐漸加重,假性癡呆癥狀往往比較輕,及時(shí)的治療短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù)到正常。
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真性癡呆和假性癡呆的區(qū)別有:
第一、病理因素不同,真性癡呆是腦血管或腦實(shí)質(zhì)病變引起的。假性癡呆主要是精神、心理因素引起的,不存在實(shí)質(zhì)性的器質(zhì)性改變。真性癡呆存在認(rèn)知功能障礙,并且逐漸加重,隨著病情的進(jìn)展,多數(shù)患者生活不能自理。假性癡呆認(rèn)知功能障礙是短暫的,通過治療可以得到恢復(fù);
第二、治療方法不同,真性癡呆的治療主要以藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知功能鍛煉為主,假性癡呆的治療主要以精神、心理疏導(dǎo)為主,適當(dāng)配合藥物;
第三、預(yù)后不同,真性癡呆預(yù)后往往比較差,隨著時(shí)間的推移,病情逐漸加重,假性癡呆癥狀往往比較輕,及時(shí)的治療短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù)到正常。
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帕金森病癡呆的發(fā)病機(jī)理是大腦中的神經(jīng)核糖出現(xiàn)萎縮或反復(fù)變性壞死,而血管性心癡呆是腦血管病反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腦功能損害。
此外從病史和體格檢查臨床表現(xiàn)也可鑒別出來,血管性癡呆有反復(fù)發(fā)生腦血管病的病史,而帕金森病沒有腦血管病的病史。血管性癡呆通過CT、磁共振檢查可看出腦梗死或腦出血留下的痕跡,而帕金森病檢查時(shí)基本表現(xiàn)是正常的。
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如何區(qū)分真性近視與假性近視,給人造成這樣一個(gè)假象,近視眼就是,有分為真性近視和假性近視,一般對(duì)于咱們成年人來說,主要都是真性近視,對(duì)于孩子來說,由于眼睛的用眼的疲勞,眼睛里邊有個(gè)睫狀肌,它的調(diào)節(jié)的痙攣,會(huì)出現(xiàn)假性近視的這種情況,所以按真假近視,分為真性近視和假性近視,如何判斷是真性和假性呢,就需要用一個(gè)叫散瞳驗(yàn)光,咱們可能聽過這個(gè)詞,散瞳 它簡(jiǎn)單就說叫散大瞳孔,它散大瞳孔的目的,就麻痹眼睛里邊這個(gè)肌肉,讓眼睛真實(shí)地了解到,它真正的一個(gè)屈光狀態(tài),來區(qū)分到底是真性的,還是假性的。
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酒精所致的癡呆較其他原因的癡呆主要區(qū)別于患者有大量長(zhǎng)期酗酒史。
癡呆前有酒精依賴及進(jìn)行性人格改變、智力低下、記憶障礙的癡呆狀態(tài),初期可有倦怠感、對(duì)事物不關(guān)心、如情感平淡 、無抑郁感受的焦慮不安和煩躁,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)衣著污垢、不講衛(wèi)生、失去禮儀的嚴(yán)重狀態(tài)。在整個(gè)病程的發(fā)展中可見到柯薩可夫精神病、酒精中毒性腦病、多發(fā)性神經(jīng)炎及酒依賴戒斷綜合征。
如果年輕的酒依賴患者出現(xiàn)視空間認(rèn)知障礙,感知協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等發(fā)生障礙,就可推測(cè)是酒中毒性癡呆的早期,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,以防止疾病發(fā)展,這時(shí)患者腦電圖可有低波幅慢波,腦影像學(xué)顯示腦室擴(kuò)大,到腦皮質(zhì),特別是額葉的顯著萎縮。
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癡呆與遺傳有一定的關(guān)系。首先癡呆里最常見的就是老年性癡呆,它的遺傳因素在中間起一定作用,大約有5%的阿爾茨海默病人是有遺傳機(jī)制的。所謂遺傳機(jī)制這個(gè)基因分兩類,一類是有致病作用的基因,如ps1、 ps2等,它這種攜帶者往往有明確家族史,而且這類病人發(fā)病較早,往往在4、50歲就出現(xiàn)癥狀,還有種是基因攜帶的病人,這類病人,我們現(xiàn)在的篩查就是載脂蛋白、ApoE、,這種ApoE病人如攜帶有E4基因,如果是個(gè)雜合的E4,那么癡呆發(fā)病率是比正常人高3倍。如果這個(gè)病人攜帶的是E4、ApoE4的純合子,發(fā)生老年性癡呆的幾率比正常人高8-10倍,除了老年性癡呆外,還有額顳葉性癡呆也有基因攜帶和家族史,大約有50%的額顳葉癡呆病人是由這個(gè)致病因素所決定的。所以,基因遺傳性在癡呆中還是有一定作用的。
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血管性癡呆,它是由于血管性的疾病所引起的癡呆。首先診斷第一,是否癡呆符合癡呆的標(biāo)準(zhǔn),第二,是由血管原因的疾病所引起來的,第三,它們兩者之間具有明確的關(guān)系。在腦血管疾病發(fā)生了三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的癡呆,我們說它是的一個(gè)血管性癡呆。抑郁性假性的癡呆的診斷是由抑郁狀態(tài)所引起來的記憶功能減退。