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腦積水的治療

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腦積血患者往往在疾病早期會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐,有些患者可能會出現(xiàn)輕度的認知功能障礙,伴有肢體運動功能障礙,老年患者甚至出現(xiàn)情緒、人格方面的改變,伴有認知功能障礙以及大小便失禁。
腦積水的治療,首先要對患者完善進一步檢查,通過頭顱CT、核磁檢查,幫助判斷腦積水的類型和嚴重程度,并且決定具體的手術治療方法。臨床上一般建議通過實施腦室腹腔分流術的方法,通過腦室引流管植入后,將腦室內多余的腦脊液引流至腹腔,從而降低顱內壓,使得腦室系統(tǒng)形態(tài)逐步恢復正常,幫助患者改善癥狀。

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    新生兒腦積水的治療通用的方法,第一個是神經內鏡下的室間孔穿通術,神經內鏡下導水管重建術,還有神經內鏡下,第三腦室底造瘺術等方法進行腦積水治療,它已成為腦積水治療,最有效最安全的方法,它主要是對于梗阻性腦積水,效果特別好,它的手術的并發(fā)癥小于5%。第二,對于交通性腦積水,我們采取腦室腹腔分流術,腦室腹腔分流術它見效快 ,但是它的并發(fā)癥較高,主要是會引起感染和梗阻,有5-10%的并發(fā)癥率,其第二個分流的方法是,腦室心房分流術,腦室心房分流術容易感染;其第三個分流方法,就是腰大池腹腔分流術,并發(fā)癥少于腦室腹腔分流術,但只適合交通性腦積水的部分患兒,容易引起小腦扁桃體下疝。對于腦脊液不達標的,我們采取比如說腦脊液,蛋白高或白細胞高,或者顏色不正等等,我們采取腦室腹腔外引流術,或其腦室外引流術,或者腰穿等其他手術。

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