妊娠高血壓能生二胎嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期高血壓是可以生二胎的,但是如果第一胎生的時候是高血壓,第二臺備孕的時候,應(yīng)該嚴格注意,首先要監(jiān)測血壓,如果血壓仍然高,要到內(nèi)科進行系統(tǒng)的治療應(yīng)用內(nèi)科的降壓手段,特別是口服降壓藥,把血壓控制在一個穩(wěn)定的狀態(tài),這個時候再懷孕,可以減少再次發(fā)生高血壓的情況。備孕的時候除了控制血壓,還應(yīng)該注意營養(yǎng),要注意補鈣。因為現(xiàn)有的研究顯示補鈣可以預(yù)防血壓升高,盡可能的把身體調(diào)理到一個有利于受孕的狀態(tài)。懷孕之后應(yīng)該勤做產(chǎn)檢,嚴格的建立血壓,如果血壓升高,要積極的進行治療。當(dāng)然孕期也可以吃一些藥物來預(yù)防血壓升高。
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妊娠期高血壓是可以生二胎的,但是如果第一胎生的時候是高血壓,第二臺備孕的時候,應(yīng)該嚴格注意,首先要監(jiān)測血壓,如果血壓仍然高,要到內(nèi)科進行系統(tǒng)的治療應(yīng)用內(nèi)科的降壓手段,特別是口服降壓藥,把血壓控制在一個穩(wěn)定的狀態(tài),這個時候再懷孕,可以減少再次發(fā)生高血壓的情況。備孕的時候除了控制血壓,還應(yīng)該注意營養(yǎng),要注意補鈣。因為現(xiàn)有的研究顯示補鈣可以預(yù)防血壓升高,盡可能的把身體調(diào)理到一個有利于受孕的狀態(tài)。懷孕之后應(yīng)該勤做產(chǎn)檢,嚴格的建立血壓,如果血壓升高,要積極的進行治療。當(dāng)然孕期也可以吃一些藥物來預(yù)防血壓升高。
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妊娠期高血壓疾病不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,所以妊娠期高血壓疾病的孕婦可以順產(chǎn)的。
但在評估孕媽媽到底能否順產(chǎn)的過程中,需要結(jié)合孕婦本身的病情情況,全身情況,以及產(chǎn)科的檢查情況來綜合評判。
如血壓控制不理想,孕婦已出現(xiàn)子癇,宮頸條件不成熟,以及胎兒不成熟,且胎兒出現(xiàn)了一些缺氧的先兆癥狀,這時為了盡快終止妊娠,保障母兒的安全,可能會選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠,盡快縮短產(chǎn)程。那么在一般血壓控制較理想,母兒的情況都較穩(wěn)定的情況下,是可以選擇進行陰道試產(chǎn)或者陰道分娩的。
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妊娠高血壓孩子是否能要,要根據(jù)發(fā)病孕周和發(fā)病嚴重情況來決定。
一般建議在妊娠20周之前,出現(xiàn)嚴重的惡性血壓增高,使用了靜脈或口服藥物,血壓控制不穩(wěn)定,仍然出現(xiàn)血壓大幅升高的情況下,建議應(yīng)放棄或終止妊娠,以母體的安危情況放到首位。
如在24周到28周這個階段,可根據(jù)母兒的情況及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,尤其是新生兒的救治水平綜合決定胎兒的去留。
一般超過28周到34周這個階段,根據(jù)當(dāng)?shù)氐男律鷥壕戎嗡郊霸袐D自主的意愿,一般會建議保留或繼續(xù)終止妊娠,如在超過34周后,如果情況穩(wěn)定,可繼續(xù)進一步維持妊娠,如在34周后,病情控制不佳,可及時終止妊娠。按目前的新生兒救治水平,在34周后的早產(chǎn)兒絕大多數(shù)都是能夠存活的。
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妊娠期高血壓很難根治。
因為妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病,如果妊娠不終止,妊娠期高血壓沒法控制,而且會隨著妊娠的增加,疾病越來越嚴重,所以,一旦發(fā)生妊娠期高血壓,要嚴密監(jiān)察疾病的發(fā)生發(fā)展情況,要查肝功、生化、心肌酶以及尿常規(guī),來了解是否有蛋白尿,肝損害的發(fā)生,還要積極的測量血壓,最少每天要測4~6次,要根據(jù)血壓的情況來口服降壓藥,控制血壓。
同時,還要監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況,一旦出現(xiàn)血壓升高不可控制,母體出現(xiàn)危及生命的癥狀,或者是胎兒發(fā)育不好,可能胎死宮內(nèi),就要及時的終止妊娠。一般來說,妊娠終止后,妊娠期高血壓的癥狀可以在4周內(nèi)恢復(fù),如超過6周不恢復(fù),就會遺留下來,變成慢性高血壓。
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妊娠期間出現(xiàn)高血壓是否能夠順產(chǎn),應(yīng)根據(jù)疾病的程度來決定。
妊娠期間高血壓是較嚴重的一種并發(fā)癥,對母親和胎兒的健康都有較嚴重的影響,大多數(shù)情況下,不能選擇順產(chǎn),因為子宮收縮的刺激會導(dǎo)致血壓進一步升高,所以在血壓升高的過程中,有可能引發(fā)母親出現(xiàn)顱內(nèi)出血等較嚴重的并發(fā)癥。所以,選擇剖宮產(chǎn)應(yīng)在較平靜的情況下終止妊娠,對于母親身體的恢復(fù)也有一定的益處。而且在妊娠期間出現(xiàn)高血壓,胎兒因為長期胎盤的營養(yǎng)較差,易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,大多數(shù)情況下也不能耐受子宮收縮的刺激。
所以出現(xiàn)妊娠期高血壓,一般選擇進行終止妊娠,而且大多數(shù)在37周左右就選擇終止妊娠,越到晚期高血壓對母親和胎兒的影響越嚴重。
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妊娠期糖尿病患者在血糖控制好的情況下是可以生二胎的。
因為妊娠期糖尿病是妊娠期間的糖代謝的異常,一般產(chǎn)后都會恢復(fù)正常。如果打算生二胎,最好在備孕期間檢查血糖,有條件的可以做糖耐量試驗。如果糖耐量試驗異常,需要積極的控制血糖,然后再懷孕。如果糖耐量正常,那可以直接懷孕。
同時懷孕后要多運動、控制飲食、甜的食物盡可能不吃,淀粉的食物也要少吃,主食可以吃7~8分飽,兩餐之間可以進行加餐。在懷孕24~28周時,一定要做糖耐量試驗,根據(jù)結(jié)果進行下一步的處理。妊娠期糖尿病生二胎時,還是有可能血糖升高的,所以要比第一胎的時候更要注意控制飲食和運動。