什么是小兒咳嗽
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出來(lái)，咳嗽同時(shí)往往伴有咳痰，痰就是垃圾，那么說(shuō)來(lái)咳嗽是好事，就不需要止咳治療了。當(dāng)然不是的。當(dāng)呼吸道中沒(méi)有垃圾，只有有充血水腫，或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)。這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了，就應(yīng)該積極止咳了。即使是保護(hù)性的，如果咳嗽距離影響睡眠和進(jìn)食，也要治療止咳治療，也包括祛痰、化痰，減輕呼吸道粘膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥，首先要分析特殊的原發(fā)因素，針對(duì)病因治療才能收到好的效果。
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小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出來(lái)，咳嗽同時(shí)往往伴有咳痰，痰就是垃圾，那么說(shuō)來(lái)咳嗽是好事，就不需要止咳治療了。當(dāng)然不是的。當(dāng)呼吸道中沒(méi)有垃圾，只有有充血水腫，或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)。這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了，就應(yīng)該積極止咳了。即使是保護(hù)性的，如果咳嗽距離影響睡眠和進(jìn)食，也要治療止咳治療，也包括祛痰、化痰，減輕呼吸道粘膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥，首先要分析特殊的原發(fā)因素，針對(duì)病因治療才能收到好的效果。
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一般臨床上我們就說(shuō)小兒咳嗽大于四周都稱(chēng)為慢性咳嗽，就接近一個(gè)月28天這就稱(chēng)為慢性咳嗽，慢性咳嗽在臨床上也可能分為兩大類(lèi)，一種就是說(shuō)特異性咳嗽，這種咳嗽可能會(huì)找到原因，比方說(shuō)你知道你是有支氣管炎或者有肺炎或者有些肺發(fā)育不良、者氣道狹窄，你知道有這些病導(dǎo)致了一種咳嗽，這個(gè)就叫特異性咳嗽，你經(jīng)過(guò)治療的原發(fā)病，比方氣管炎、肺炎這一類(lèi)治好，可能慢性咳嗽就消失了。另外一種咳嗽就是非特異性咳嗽，它單單只有咳嗽的癥狀沒(méi)有發(fā)燒，也沒(méi)有其他的伴隨癥狀，到醫(yī)院拍片也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)片子有什么異常，之多報(bào)告有一個(gè)紋理粗或者什么這種改變，這類(lèi)咳嗽我們通常，一般所說(shuō)的慢性咳嗽就是指這一類(lèi)的，所謂非特異性咳嗽往往就是，可能你不能明顯地找到原因，這種咳嗽你要最好到醫(yī)院去看看大夫，會(huì)根據(jù)你這種咳嗽的癥狀、體征、臨床表現(xiàn)給你找到導(dǎo)致，這種慢性咳嗽的原因?qū)ΠY治療就會(huì)咳嗽好轉(zhuǎn)。
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慢性咳嗽是發(fā)病率比較高，應(yīng)該引起重視的疾病。慢性咳嗽在小兒主要是指，第一個(gè)是咳嗽的時(shí)間，是慢性一定是咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，要求首先是大于等于4周，再一個(gè)其癥狀以咳嗽為主，或者是唯一的一個(gè)癥狀。臨床上在查體征和實(shí)驗(yàn)室檢查往往沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn)，比如不像肺炎，肺上有明顯的干濕性的啰音，哮喘有喘息性的哮鳴音，拍片子也沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，不像一些感染性疾病能看到肺上的片狀影印，或者是紋理的增粗，沒(méi)有這些明顯的變化。首先在診斷慢性咳嗽時(shí)，要除外其它器質(zhì)性的疾病，比如小孩兒的先天性心臟病，支氣管哮喘，這些疾病要除外以后我們才可以診斷。
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小兒咳嗽在呼吸道疾病里面最常見(jiàn)的癥狀，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)講如果孩子出現(xiàn)了咳嗽的情況，家長(zhǎng)們首先要找明的是什么原因?qū)е碌目人?，因?yàn)楹⒆涌人钥赡苡泻芏嗟脑颍热缢赡苁歉腥拘砸鸬母腥疽蛩貙?dǎo)致的咳嗽，也有可能是非感染因素導(dǎo)致的咳嗽。在感染因素里面可能有呼吸道的感染，支氣管炎或者肺炎，如果出現(xiàn)這些情況需要醫(yī)生來(lái)鑒定。對(duì)于非感染性咳嗽對(duì)小嬰兒來(lái)講，如果有吐奶的孩子有胃食管反流的孩子也是可以引起咳嗽的，所以對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如果寶貝出現(xiàn)的咳嗽尤其是咳的比較厲害的情況下，建議家長(zhǎng)朋友們要在醫(yī)生處就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下面合理用藥。
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咳嗽是人體的一種防御性反射，也就是外界環(huán)境對(duì)呼吸道刺激我們?nèi)梭w所作出的正常的反應(yīng)。在我們的咽喉部、氣管、支氣管、肺、食管、膈肌和心包等部位，廣泛地分布著咳嗽感受器，外界環(huán)境的刺激，刺激呼吸道，通過(guò)傳入神經(jīng)到大腦中樞，經(jīng)過(guò)分析又通過(guò)傳出神經(jīng)到咳嗽效應(yīng)器，比如說(shuō)咽喉部的肌肉、呼吸機(jī)、膈肌等。引起這些肌肉強(qiáng)烈的收縮，使胸腔內(nèi)的壓力迅速增高，肺內(nèi)的氣體迅速地排出體外，隨著氣體的排出，呼吸道內(nèi)的異物或者分泌物也會(huì)隨之排出體外起到清理呼吸道的作用，所以說(shuō)咳嗽是一種防御性反射，是人體的自我保護(hù)性動(dòng)作。同時(shí)咳嗽也是一些疾病的信號(hào)和特征，一個(gè)健康的孩子一天之內(nèi)也會(huì)有十聲左右的咳嗽，大多發(fā)生在白天，但是過(guò)度的咳嗽則會(huì)對(duì)孩子的睡眠、飲食、學(xué)習(xí)等造成不利的影響，也會(huì)造成原發(fā)病的進(jìn)一步的加重，這就是小兒咳嗽。
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咳嗽是人體清除呼吸道分泌物或者異物的一種保護(hù)性反射的動(dòng)作，有對(duì)機(jī)體有利的一面，但是如果是劇烈長(zhǎng)期的咳嗽可以導(dǎo)致呼吸道的出血，如果是咳嗽的壓力過(guò)大導(dǎo)致了毛細(xì)血管破裂，這種情況引起的咳嗽痰中帶血絲一般是沒(méi)有什么大礙的，只要繼續(xù)抗感染對(duì)癥治療隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)痰中帶血絲的癥狀就會(huì)慢慢的消失，如果一旦孩子出現(xiàn)了咯血或者是咯血凝塊卡出的血量比較大，醫(yī)生需要高度警惕孩子是不是合并有支氣管擴(kuò)張或者是發(fā)生一些比較特殊的感染，比如肺結(jié)核桿菌的感染，最常見(jiàn)的癥狀引起痰中帶血絲甚至咯血甚至咯血凝塊，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子痰中帶血絲或者咯血甚至血凝塊，及時(shí)的把孩子帶到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以免貽誤診斷的時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
