小兒咳嗽帶血絲是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咳嗽是人體清除呼吸道分泌物或者異物的一種保護(hù)性反射的動(dòng)作，有對(duì)機(jī)體有利的一面，但是如果是劇烈長(zhǎng)期的咳嗽可以導(dǎo)致呼吸道的出血，如果是咳嗽的壓力過(guò)大導(dǎo)致了毛細(xì)血管破裂，這種情況引起的咳嗽痰中帶血絲一般是沒(méi)有什么大礙的，只要繼續(xù)抗感染對(duì)癥治療隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)痰中帶血絲的癥狀就會(huì)慢慢的消失，如果一旦孩子出現(xiàn)了咯血或者是咯血凝塊卡出的血量比較大，醫(yī)生需要高度警惕孩子是不是合并有支氣管擴(kuò)張或者是發(fā)生一些比較特殊的感染，比如肺結(jié)核桿菌的感染，最常見(jiàn)的癥狀引起痰中帶血絲甚至咯血甚至咯血凝塊，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子痰中帶血絲或者咯血甚至血凝塊，及時(shí)的把孩子帶到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以免貽誤診斷的時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
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咳嗽是人體清除呼吸道分泌物或者異物的一種保護(hù)性反射的動(dòng)作，有對(duì)機(jī)體有利的一面，但是如果是劇烈長(zhǎng)期的咳嗽可以導(dǎo)致呼吸道的出血，如果是咳嗽的壓力過(guò)大導(dǎo)致了毛細(xì)血管破裂，這種情況引起的咳嗽痰中帶血絲一般是沒(méi)有什么大礙的，只要繼續(xù)抗感染對(duì)癥治療隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)痰中帶血絲的癥狀就會(huì)慢慢的消失，如果一旦孩子出現(xiàn)了咯血或者是咯血凝塊卡出的血量比較大，醫(yī)生需要高度警惕孩子是不是合并有支氣管擴(kuò)張或者是發(fā)生一些比較特殊的感染，比如肺結(jié)核桿菌的感染，最常見(jiàn)的癥狀引起痰中帶血絲甚至咯血甚至咯血凝塊，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子痰中帶血絲或者咯血甚至血凝塊，及時(shí)的把孩子帶到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以免貽誤診斷的時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
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咳嗽帶血絲有可能是支氣管擴(kuò)張并感染、炎癥破壞了肺部的血管造成的。要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對(duì)性地使用抗菌藥物進(jìn)行治療，也有可能是肺結(jié)核引起的咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，一般會(huì)有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。PPD試驗(yàn)多呈陽(yáng)性，要積極的抗結(jié)核治療，長(zhǎng)期吸煙的患者出現(xiàn)痰中帶血絲，還要排外肺癌所導(dǎo)致的，要進(jìn)一步完善肺部CT、支氣管鏡等檢查，診斷了肺癌。如沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移，要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除。
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晨起痰中帶血絲應(yīng)從以下幾個(gè)方面考慮：
第一、慢性咽部疾病，包括咽喉炎、咽喉水腫及炎癥，這類(lèi)患者可能會(huì)在晨起時(shí)出現(xiàn)痰中帶血絲，需要進(jìn)行咽喉鏡檢查確診；
第二、呼吸系統(tǒng)疾病，包括肺部感染性疾病、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核，甚至肺癌等，這些疾病出現(xiàn)痰血可能是因?yàn)樗吆笾夤芮粌?nèi)蓄積了大量血液，早晨起來(lái)咳嗽就會(huì)出現(xiàn)血絲，這種類(lèi)患者需要做肺部CT或支氣管鏡等檢查確診。
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咳嗽帶血絲不一定是肺癌，但是持續(xù)性的痰中帶血可能是肺癌。
肺癌較典型的臨床癥狀就是持續(xù)性的痰中帶血，持續(xù)性痰中帶血是指痰中帶血超過(guò)兩個(gè)星期，通過(guò)吃抗生素，或者各種藥物治療后都不消失的，這種情況就有可能是肺癌。
咳嗽帶血絲的原因有很多，比如急性上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎、結(jié)核都有可能出現(xiàn)咳嗽痰中帶血絲，所以如果出現(xiàn)咳嗽帶血絲，并且時(shí)間很短，尤其是在有感冒的情況下，不要緊張，一般通過(guò)相應(yīng)的治療就會(huì)消失。
只有痰中帶血超過(guò)兩周以上，治療效果不好，尤其是吸煙人群，要引起高度的重視。
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咳嗽帶血絲，不是做支氣管鏡的禁忌癥，支氣管鏡的禁忌癥，是嚴(yán)重的出血傾向，近期活動(dòng)以后大咯血，大咯血的定義是，一次咯血量超過(guò)100毫升，或者是24小時(shí)，超過(guò)300毫升以上，才稱(chēng)為大咯血，如果僅僅痰中帶血，不是支氣管檢查的禁忌癥，完全可以做支氣管鏡。
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白帶中帶有血絲，要考慮出現(xiàn)了生殖道出血的情況，可以是生理性的，也可以是病理性的。
生理性的，多見(jiàn)于女性的排卵期出血，一般在排卵期第2~3天，白帶中混有血絲的情況，可自行緩解，這是一種生理性的現(xiàn)象，通常不會(huì)頻繁出現(xiàn)。
病理性的情況，則要考慮出現(xiàn)了激素分泌的異常，子宮內(nèi)膜或者子宮體的病變、宮頸的病變、凝血功能的異常所導(dǎo)致的白帶中帶有血絲的情況。對(duì)于這些情況發(fā)生以后，可以通過(guò)相關(guān)的檢查明確原因，然后進(jìn)行治療，主要以藥物治療和手術(shù)治療為主。
