孕婦腎結(jié)石疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
孕婦腎結(jié)石出現(xiàn)疼痛時,如果結(jié)石較小,沒有引起嚴(yán)重的腎功能損害,可以采取綜合排石治療,其治療包括多喝水,確保每天飲水量在2000毫升以上。有疼痛時使用解痙止痛的藥物進(jìn)行治療,如654-2、間苯三酚。如果出現(xiàn)尿路感染,選擇合適的抗生素治療。
孕婦在選用抗生素時需要格外注意,盡量避免選用對胎兒有影響的抗生素。如果孕婦的腎結(jié)石體積較大,引起梗阻癥狀。則需要在局麻下放置雙J管,連通腎臟和膀胱。
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孕婦腎結(jié)石出現(xiàn)疼痛時,如果結(jié)石較小,沒有引起嚴(yán)重的腎功能損害,可以采取綜合排石治療,其治療包括多喝水,確保每天飲水量在2000毫升以上。有疼痛時使用解痙止痛的藥物進(jìn)行治療,如654-2、間苯三酚。如果出現(xiàn)尿路感染,選擇合適的抗生素治療。
孕婦在選用抗生素時需要格外注意,盡量避免選用對胎兒有影響的抗生素。如果孕婦的腎結(jié)石體積較大,引起梗阻癥狀。則需要在局麻下放置雙J管,連通腎臟和膀胱。
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如果孕婦出現(xiàn)腎絞痛,處理的時候只有放雙J管。其實對醫(yī)生對孕婦都是很嚴(yán)重的考驗。大多數(shù)的藥物對早期妊辰的病人都是不允許應(yīng)用, 偶爾有幾個藥物可以有結(jié)晶作用,現(xiàn)在常規(guī)的做法就是留置雙J管,當(dāng)然雙J管對病人對孕婦其實也是負(fù)擔(dān),因為這種管子在里面他時不時感覺不舒服,甚至于說由于雙J管導(dǎo)致的反復(fù)尿路感染,其實這是萬般無奈的選擇。
所以建議女性懷孕之前,去做一個超聲檢查。如果有明確的結(jié)石要及早的治療,還有一個問題就是懷孕女性的飲食問題,就是懷孕之前要吃草酸要補(bǔ)鈣,其實是沒有多大必要,尤其是補(bǔ)鈣,因為平時吃著蛋白類動物,對人體鈣的吸收是已經(jīng)足夠,這時候如果補(bǔ)鈣,很容易出現(xiàn)孕婦結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛,出現(xiàn)孕婦的腎絞痛。
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孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥,可使用M受體阻滯劑或黃體酮等藥物,以緩解腎臟、輸尿管痙攣所引起的疼痛,切勿自行的使用抗生素或止痛類藥物,否則可能會出現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。
在懷孕期間,孕婦一定要多飲水,多排尿,這樣可促進(jìn)結(jié)石的排出,預(yù)防結(jié)石的形成,適當(dāng)運動,不要長時間臥床及久坐,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩性食物,同時保持良好的心態(tài),不要有太大的心理壓力。
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孕中出現(xiàn)結(jié)石,分為兩種情況:
一、孕婦懷孕之前就有結(jié)石,如果沒有癥狀,就不要去管它,最好保持安靜狀態(tài),不要引發(fā)癥狀。
二、孕婦懷孕之前體檢她沒有結(jié)石,而懷孕以后出現(xiàn)結(jié)石。許多病人懷孕以后出現(xiàn)結(jié)石,這種情況許多時候結(jié)石會掉下來,卡在輸尿管里面,其實對孕婦來說,對醫(yī)生來說也是非常兩難的選擇。如果在懷孕的早期,出現(xiàn)這種結(jié)石,對孕婦來說劇烈的疼痛,這時候常規(guī)的止痛藥都是不能給,目前唯一的方式就是放輸尿管雙J管,支架里面是放輸尿管雙J管,這樣子停止疼痛。雙J管一般人最多留至三個月到六個月,當(dāng)然還有部分病人,孕婦出現(xiàn)雙J管也放不上去,這種時候要做腎造瘺,這類病人其實非常痛苦。
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腎結(jié)石疼痛時應(yīng)及時到醫(yī)院治療,通過靜脈輸入消炎、解痙、止痛的藥物來緩解疼痛的癥狀。
腎結(jié)石引起的疼痛主要是由于結(jié)石在腎臟內(nèi)有活動、下移的情況,導(dǎo)致輸尿管痙攣,患者會出現(xiàn)劇烈的腰腹部絞痛。臨床上稱之為腎絞痛,同時患者還會伴有惡心、嘔吐等癥狀。
腎結(jié)石引起的疼痛通過靜脈輸液后,患者的癥狀能夠得到很好的改善。疼痛緩解后需要進(jìn)一步檢查,做泌尿系彩超和泌尿系CT檢查,觀察結(jié)石的具體情況。
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有腎結(jié)石的患者,在結(jié)石活動的過程中,往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛,而且這種疼痛的程度是非常難以忍受的,所以需要患者及時到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行止痛以及相應(yīng)的對癥治療。一般可以首選使用的藥物就是阿托品解痙,如果患者疼痛依然沒有得到緩解,還可使用曲馬多,甚至可以使用杜冷丁或者嗎啡,因為腎絞痛如果沒有得到緩解,患者會出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓以及出現(xiàn)排尿困難。
所以,只有緩解疼痛以后,患者的病情才能夠得到進(jìn)一步的緩解。如果患者合并有感染,還應(yīng)及時使用抗生素進(jìn)行治療。如果癥狀緩解后,需要及時的進(jìn)行超聲檢查,要多飲水,根據(jù)結(jié)石部位采取進(jìn)一步的排石治療。