孕婦腎結(jié)石劇烈疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果孕婦出現(xiàn)腎絞痛,處理的時(shí)候只有放雙J管。其實(shí)對(duì)醫(yī)生對(duì)孕婦都是很嚴(yán)重的考驗(yàn)。大多數(shù)的藥物對(duì)早期妊辰的病人都是不允許應(yīng)用, 偶爾有幾個(gè)藥物可以有結(jié)晶作用,現(xiàn)在常規(guī)的做法就是留置雙J管,當(dāng)然雙J管對(duì)病人對(duì)孕婦其實(shí)也是負(fù)擔(dān),因?yàn)檫@種管子在里面他時(shí)不時(shí)感覺不舒服,甚至于說由于雙J管導(dǎo)致的反復(fù)尿路感染,其實(shí)這是萬般無奈的選擇。
所以建議女性懷孕之前,去做一個(gè)超聲檢查。如果有明確的結(jié)石要及早的治療,還有一個(gè)問題就是懷孕女性的飲食問題,就是懷孕之前要吃草酸要補(bǔ)鈣,其實(shí)是沒有多大必要,尤其是補(bǔ)鈣,因?yàn)槠綍r(shí)吃著蛋白類動(dòng)物,對(duì)人體鈣的吸收是已經(jīng)足夠,這時(shí)候如果補(bǔ)鈣,很容易出現(xiàn)孕婦結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛,出現(xiàn)孕婦的腎絞痛。
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積水到了一定程度會(huì)誘發(fā)腎絞痛。孕期腎絞痛必須規(guī)范的治療,如果不規(guī)范治療會(huì)引起先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎、死產(chǎn)等。因?yàn)樽訉m的平滑肌和輸卵管的平滑肌都是受大腦的一個(gè)中樞控制,所以輸卵管在痙攣的同時(shí),子宮內(nèi)的平滑肌也在痙攣,對(duì)胎兒也有一定的影響。所以一定要到正規(guī)的醫(yī)院采取正規(guī)的正當(dāng)方法。第一就是保守治療,通過抗炎、結(jié)晶、止痛對(duì)癥的治療,大部分病人都會(huì)得到緩解。
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陳海濤
湖北省婦幼保健院
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時(shí)京
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- 結(jié)石患了腎絞痛會(huì)非常緊張,一方面是因?yàn)榻g痛引起的疼痛難以忍受,第二方面又擔(dān)心結(jié)石這樣劇烈的疼痛影響胎兒。因?yàn)閼言衅陂g檢查不能接受X線,因?yàn)閄線對(duì)胎兒發(fā)育是有影響的。這樣的病人在臨床只能做彩超檢查,有時(shí)候很難把病人的病情做得十分清楚,對(duì)這樣的病人不能去做詳細(xì)的檢查。目前有大量的文獻(xiàn)報(bào)道了,懷孕期間因?yàn)槟I結(jié)石做輸尿管鏡治療也是安全的,但是目前在臨床上有一種擔(dān)心,就是擔(dān)心因?yàn)檩斈蚬茜R的刺激,引發(fā)宮縮引起病人的流產(chǎn)。所以在臨床最常用的方法,那就是給病人在體內(nèi)置進(jìn)雙J管的植入,一方面緩解了病人的腎絞痛。第二個(gè)緩解的病人的腎積水,保住了腎臟不再繼續(xù)損壞,這樣的情況下病人就不疼痛了,腎臟也不會(huì)進(jìn)一步損害了,這種情況下可以讓患者繼續(xù)的妊娠,一直到病人生過孩子之后,我們?cè)倏梢园舶残男牡匕蔚綦pJ管去治療結(jié)石,所以懷孕期間得了腎結(jié)石引起絞痛,也不要緊張 不要害怕,到醫(yī)院里我們很簡(jiǎn)單的辦法也是比較安全的。
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許長寶
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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- 因?yàn)槟I絞痛的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一、確實(shí)是劇痛;第二、并不是持續(xù)性的,是陣發(fā)的,發(fā)生一段時(shí)間之后可能自己就會(huì)緩解,過了一段時(shí)間可能又會(huì)發(fā)生。由于肌肉的強(qiáng)烈的收縮會(huì)促使結(jié)石往下移動(dòng),由于疼痛非常的劇烈,會(huì)產(chǎn)生疼痛的不適感,一般的止痛藥效果并不明顯。在醫(yī)院里邊往往就給他比較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥。
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閆永吉
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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一、孕婦懷孕之前就有結(jié)石,如果沒有癥狀,就不要去管它,最好保持安靜狀態(tài),不要引發(fā)癥狀。
二、孕婦懷孕之前體檢她沒有結(jié)石,而懷孕以后出現(xiàn)結(jié)石。許多病人懷孕以后出現(xiàn)結(jié)石,這種情況許多時(shí)候結(jié)石會(huì)掉下來,卡在輸尿管里面,其實(shí)對(duì)孕婦來說,對(duì)醫(yī)生來說也是非常兩難的選擇。如果在懷孕的早期,出現(xiàn)這種結(jié)石,對(duì)孕婦來說劇烈的疼痛,這時(shí)候常規(guī)的止痛藥都是不能給,目前唯一的方式就是放輸尿管雙J管,支架里面是放輸尿管雙J管,這樣子停止疼痛。雙J管一般人最多留至三個(gè)月到六個(gè)月,當(dāng)然還有部分病人,孕婦出現(xiàn)雙J管也放不上去,這種時(shí)候要做腎造瘺,這類病人其實(shí)非常痛苦。
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王旭亮
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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