非哺乳期乳腺炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期的病原學(xué)證據(jù)不明的非特異性炎癥，可是一種局部的病變，也可以是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，常見(jiàn)為急性炎癥，叫診斷明確，慢性炎癥亦容易誤診，某些少見(jiàn)的炎癥與炎性乳腺癌表現(xiàn)是比較相似的，表現(xiàn)為一種無(wú)痛的硬性腫塊，其病理的類(lèi)型多樣，也容易發(fā)生誤診?，F(xiàn)在的醫(yī)院臨床實(shí)踐中，非哺乳期的乳腺炎的患者會(huì)逐步的增高，甚至比哺乳期的乳腺炎更為常見(jiàn)。但通常的調(diào)查哺乳期乳腺炎在乳腺感染80%仍是比較常見(jiàn)的。非哺乳期的乳腺炎包括嬰兒、青春期、絕經(jīng)和老年期，他還在每個(gè)時(shí)期呢均可以發(fā)生這種炎癥的改變。
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非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期的病原學(xué)證據(jù)不明的非特異性炎癥，可是一種局部的病變，也可以是全身疾病的一種局部表現(xiàn)，常見(jiàn)為急性炎癥，叫診斷明確，慢性炎癥亦容易誤診，某些少見(jiàn)的炎癥與炎性乳腺癌表現(xiàn)是比較相似的，表現(xiàn)為一種無(wú)痛的硬性腫塊，其病理的類(lèi)型多樣，也容易發(fā)生誤診。現(xiàn)在的醫(yī)院臨床實(shí)踐中，非哺乳期的乳腺炎的患者會(huì)逐步的增高，甚至比哺乳期的乳腺炎更為常見(jiàn)。但通常的調(diào)查哺乳期乳腺炎在乳腺感染80%仍是比較常見(jiàn)的。非哺乳期的乳腺炎包括嬰兒、青春期、絕經(jīng)和老年期，他還在每個(gè)時(shí)期呢均可以發(fā)生這種炎癥的改變。
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雖然近年來(lái)非哺乳期乳腺炎呈（現(xiàn)）發(fā)病率上升的趨勢(shì)，而且西醫(yī)缺乏有效的手段，手術(shù)給病人造成了比較大的心理上或者是身體上甚至是經(jīng)濟(jì)上的一些負(fù)擔(dān)或者是痛苦，但是通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的一些探討，各個(gè)通道的不斷的努力，目前起碼在中醫(yī)治療方面取得了比較令人滿(mǎn)意的效果，中藥的保守治療，中醫(yī)的外用的外治的手段的豐富，所以在中醫(yī)治療方面體現(xiàn)出比較好的良好的態(tài)勢(shì)，所以漿細(xì)胞性乳腺炎并不可怕。
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非哺乳期乳腺炎該怎么治療呢？非哺乳期乳腺炎的這個(gè)治療呢，首先我覺(jué)得第一條是明確診斷，首先你得明確，它是哪種疾病，因?yàn)榉遣溉槠谌橄傺?，她能得的這種炎癥的比較少，從目前來(lái)看，主流的基本上就是，漿細(xì)胞性乳腺炎，和肉芽腫性小葉性乳腺炎，就這兩種，肉芽腫性乳腺炎呢，它的全名是，肉芽腫性小葉性乳腺炎，它的病位呢，主要在腺小葉，和漿細(xì)胞性乳腺炎不一樣，漿細(xì)胞性乳腺炎，它的病位在乳管，以乳導(dǎo)管擴(kuò)張為主，那病位在腺小葉呢，和病位是在腺小葉，還是在乳導(dǎo)管呢，就是這兩種疾病的，不同的病理上的特點(diǎn)，那臨床上特點(diǎn)呢，肉芽腫性小葉性乳腺炎，大多都分散在乳房的各個(gè)象限，各個(gè)區(qū)域，以這種腫塊性為主，當(dāng)然這些腫塊，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些，帶有膿腫的表現(xiàn)，但是它不是以膿腫表現(xiàn)為主的，漿細(xì)胞性乳腺炎，是以膿腫為主，診斷之后，那我們就會(huì)采取，不同的治療方式，那當(dāng)然第一條，我們首先得明確診斷，明確診斷之后呢，我們會(huì)判定它的，不同的分級(jí)分期，我們會(huì)有不同的藥物，或者說(shuō)進(jìn)入手術(shù)治療，這兩種不同的方案。
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第一、從字面上，急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急，會(huì)合并有發(fā)燒，大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒，但經(jīng)過(guò)抗生素的治療效果不佳。實(shí)際上我們?cè)谂R床中靠細(xì)菌培養(yǎng)，甚至抗生素的治療的效果來(lái)推斷，以病理的診斷為準(zhǔn)。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。
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非哺乳期乳腺炎，是一種發(fā)生在非哺乳期的，原因不明非特異性的，良性的慢性炎癥，這一種疾病，包括乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，肉芽腫性乳腺炎，乳管周?chē)橄傺椎鹊?，共同點(diǎn)是原因不清楚，而且臨床表現(xiàn)也比較相似，都有腫塊時(shí)間長(zhǎng)可以變成化膿，有波動(dòng)感腫塊可以紅腫，也可以破潰經(jīng)久不愈，非常干擾咱們的生活，但是它不是惡性疾病，對(duì)于這個(gè)情況如何診斷，我們廣大患者非常關(guān)心，做什么檢查我們這么認(rèn)為，首先對(duì)于這個(gè)患者來(lái)了以后，我們先詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史，有沒(méi)有發(fā)熱疼痛紅腫，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史排除腫瘤情況，和其他情況，第二點(diǎn)進(jìn)行觸診看腫塊的位置，靠近乳頭還是遠(yuǎn)離乳頭，邊界清楚還是不清楚，還有軟硬度有沒(méi)有波動(dòng)感等等，最后通過(guò)這兩項(xiàng)以后，我們推薦做一些檢查，首選推薦是彩超檢查，彩超檢查既可以明確結(jié)構(gòu)，邊界位置乳管擴(kuò)張情況，而且還沒(méi)有射線，這是首先推薦的，次我們也推薦鉬靶，但是鉬靶也適應(yīng)乳腺腫塊，疼痛包括高度懷疑乳腺癌，們做鉬靶，如果是30歲以下年輕的患者，我們不推薦這是第一點(diǎn)，如果彩超比較明確認(rèn)為，是非哺乳期乳腺炎的情況下，我們也不推薦做鉬靶檢查，因?yàn)殂f靶檢查有壓迫乳塊情況，可以使炎癥擴(kuò)散，其實(shí)乳腺鉬靶有射線，這些都是不推薦的理由，其他檢查不作為首選推薦，以上這兩點(diǎn)彩超和鉬靶。
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非哺乳期乳腺炎大多發(fā)生于育齡有生育史的婦女。非哺乳期乳腺炎并不是單一的疾病，而是一類(lèi)疾病。它主要包括導(dǎo)管周?chē)?、漿細(xì)胞性乳腺炎以及肉芽腫性小葉性乳腺炎。由于非哺乳期乳腺炎的病因不明，治療沒(méi)有很好的針對(duì)性，治療起來(lái)就比較棘手，尤其對(duì)肉芽腫性小葉性乳腺炎，它有很高的復(fù)發(fā)率，在手術(shù)之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，無(wú)法得到很好的治療，最后嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)霈F(xiàn)要切除乳房的情況。
