在臨床上關(guān)于狼瘡性腎炎的治療方法是很多的，不同的治療方法主要基于狼瘡性腎炎的不同臨床表現(xiàn)。
對(duì)于臨床癥狀較輕的狼瘡性腎炎，治療方面可使用中等劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可使用羥氯喹。如果患者尿蛋白大于0.5克以上，還可以使用 ACEI或者ARB類藥物，如果是嚴(yán)重的狼瘡性腎炎，比如病理表現(xiàn)為4型或3型，往往需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。當(dāng)然選擇的免疫抑制劑既可以是環(huán)磷酰胺，也可以是其他包括來氟米特，治療周期往往需要兩年以上，在治療的過程中還要監(jiān)測(cè)腎功能的變化。
首先是看臨床癥狀，我們?cè)\斷任何疾病，臨床癥狀是最重要的，就是有沒有發(fā)燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛，有沒有其他系統(tǒng)的損害。第二個(gè)就要靠實(shí)驗(yàn)室的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查就是免疫系統(tǒng)相關(guān)的這些檢查非常重要，比如抗核抗體、ENA的抗體譜還有免疫球蛋白補(bǔ)體，包括CRP血沉這些，它都預(yù)示著這種狼瘡是不是處于活動(dòng)期，腎臟相關(guān)的就是腎功能的檢查，還有尿液的檢查，還有腎臟的超聲的檢查這些是非常重要的，最主要的是抗體的檢查。
在臨床上關(guān)于狼瘡性腎炎的治療方法是很多的，不同的治療方法主要基于狼瘡性腎炎的不同臨床表現(xiàn)。 對(duì)于臨床癥狀較輕的狼瘡性腎炎，治療方面可使用中等劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還可使用羥氯喹。如果患者尿蛋白大于0.5克以上，還可以使用 ACEI或者ARB類藥物，如果是嚴(yán)重的狼瘡性腎炎，比如病理表現(xiàn)為4型或3型，往往需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。當(dāng)然選擇的免疫抑制劑既可以是環(huán)磷酰胺，也可以是其他包括來氟米特，治療周期往往需要兩年以上，在治療的過程中還要監(jiān)測(cè)腎功能的變化。
紅斑狼瘡的病人他是因?yàn)樽陨砻庖咝约膊?，他的免疫力比較低下，這些病人來說：第一個(gè)預(yù)防感染實(shí)際是非常重要的，不管是呼吸道的感染還是泌尿系統(tǒng)的感染，還有皮膚的這種感染，對(duì)于這些病人都會(huì)加重他的病情，所以第一個(gè)要注意衛(wèi)生預(yù)防感染；第二個(gè)就是這種免疫系統(tǒng)的疾病，它需要吃免疫抑制劑或者激素這類的藥物，要根據(jù)醫(yī)囑去增減它的藥物不要隨意的停用；第三個(gè)就是要注意防曬，因?yàn)榧t斑狼瘡的病人最怕的就是夏天的暴曬，也會(huì)引起他的狼瘡活動(dòng)的改變，還有一種就是自身免疫性疾病，實(shí)際與情緒是非常相關(guān)的，像我們收過很多這樣的女孩子，因?yàn)槭僖驗(yàn)樯驗(yàn)楦鞣N升學(xué)的壓力或者是就業(yè)的這種壓力，然后引起的病情的反復(fù)，本來控制都很好了以后然后疾病的復(fù)發(fā)，所以在情緒管理和護(hù)理方面，實(shí)際家屬也好病人也好也都要引起重視。
減少狼瘡性腎炎尿蛋白的方法如下：要根據(jù)不同的病理分型進(jìn)行規(guī)范的治療，經(jīng)過規(guī)范的治療后，大部分病人狼瘡性腎炎的尿蛋白可以得到一個(gè)良好的控制，有一部分病人中醫(yī)藥治療也可以起到一定的效果。狼瘡腎炎的病理類型有系膜增殖性的腎小球腎炎、上皮細(xì)胞增殖性的腎小球腎炎，因?yàn)樗鼡p害了腎臟結(jié)構(gòu)的完整性，所以腎小球會(huì)濾出一些尿蛋白。狼瘡性腎炎的尿蛋白如果長期得不到良好控制，它是引發(fā)腎功能進(jìn)展，至腎功能不全的一個(gè)最重要因素，所以臨床上每個(gè)病人每次來看，醫(yī)生都會(huì)建議一定要查尿蛋白。
狼瘡性腎炎的發(fā)生和遺傳因素、環(huán)境因素、性激素有關(guān)系。詳細(xì)如下： 1、遺傳因素：臨床上有母女得紅斑狼瘡的，也有姐妹得紅斑狼瘡的，還有堂兄妹得紅斑狼瘡的，可見狼瘡和遺傳背景是密切相關(guān)的。 2、環(huán)境因素：有些地方紅斑狼瘡的發(fā)生率會(huì)非常高的，比如太陽的日照都和紅斑狼瘡相關(guān)的，所以我們經(jīng)常勸狼瘡的病人在早上10點(diǎn)到下午4點(diǎn)不要出門。 3、性激素：育齡期女性狼瘡發(fā)生率更高，也是和性激素是相關(guān)的。
狼瘡性腎炎在治療過程中會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥如下： 1、狼瘡性腎炎總療程可能在三年左右，常見的并發(fā)癥為感染，而感染最多見的常見的并發(fā)癥就是肺部感染，肺部感染包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染。細(xì)菌感染要分感染的部位，比較常見的感染部位就是肺部感染、尿路感染，有時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)一些上呼吸道感染，比如咽喉的感染、急性氣管和支氣管炎的感染。 2、病人還可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血、高血壓，有的會(huì)發(fā)生滿月臉、水牛背。
