慢性闌尾炎的鑒別診斷?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于慢性闌尾炎的鑒別診斷,主要以相鄰器官的疾病相鑒別,如腸道疾病、腸結(jié)核、腸惡性腫瘤等,因?yàn)檫@些患者也可能會(huì)表現(xiàn)為局部的隱痛不適。另外慢性闌尾炎的患者還需要與右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石相鑒別,特別是急性發(fā)作時(shí)。對(duì)于女性患者還需要以婦科疾病相鑒別,如附件炎、子宮肌瘤等。所以如果反復(fù)出現(xiàn)右下腹隱痛不適時(shí),此時(shí)需要完善腹部ct彩超等相關(guān)檢查,明確病因,一旦診斷為慢性闌尾炎,如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥,應(yīng)盡早行手術(shù)切除治療,防止復(fù)發(fā)。
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對(duì)于慢性闌尾炎的鑒別診斷,主要以相鄰器官的疾病相鑒別,如腸道疾病、腸結(jié)核、腸惡性腫瘤等,因?yàn)檫@些患者也可能會(huì)表現(xiàn)為局部的隱痛不適。另外慢性闌尾炎的患者還需要與右側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石相鑒別,特別是急性發(fā)作時(shí)。對(duì)于女性患者還需要以婦科疾病相鑒別,如附件炎、子宮肌瘤等。所以如果反復(fù)出現(xiàn)右下腹隱痛不適時(shí),此時(shí)需要完善腹部ct彩超等相關(guān)檢查,明確病因,一旦診斷為慢性闌尾炎,如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥,應(yīng)盡早行手術(shù)切除治療,防止復(fù)發(fā)。
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白癜風(fēng)的鑒別診斷有:
1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn),它容易發(fā)生在面部,俗稱蛔蟲(chóng)斑或者蟲(chóng)斑,也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的,但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。
2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來(lái)看和白癜風(fēng)幾乎是一致的,但是斑駁病和遺傳有關(guān)系,家里有這樣的病人。同時(shí)斑駁病患者前額發(fā)際線這個(gè)部位容易出現(xiàn)白斑,而且同時(shí)伴有局部頭發(fā)變白。
3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑,而這種白斑也是從小就有的,這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是,如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位,就會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
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牙髓炎的鑒別診斷有:
1、面部疼痛,牙齒周邊組織疼痛,三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來(lái)支配面部很多感覺(jué)的,如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥,甚至是三叉神經(jīng)痛。
2、帶狀皰疹。
3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛,是需要和牙髓炎進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷。
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慢性骨髓炎往往和一些疾病容易混淆,比如說(shuō)結(jié)核性骨髓炎、骨性肉瘤、還有骨肉瘤,在臨床上怎么來(lái)鑒別呢,結(jié)核性骨髓炎,往往有結(jié)核病史的接觸史,或者比如說(shuō)做結(jié)核菌,或者結(jié)核病相關(guān)的檢查往往呈陽(yáng)性,所以臨床上可以鑒別,骨性肉瘤往往局部會(huì)有,比較明顯的腫脹,通過(guò)X線可以鑒別,骨肉瘤也是局部和X線片,是可以鑒別的,所以這個(gè)慢性骨髓炎,在臨床上如果是發(fā)生的話,或者診斷的話,我們就要注意,如何與結(jié)核性骨髓炎鑒別,骨性骨瘤和骨肉瘤鑒別。
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慢性支管炎是以慢性的咳嗽咳痰為其主要臨床表現(xiàn),部分患者可以出現(xiàn)輕度的喘息癥狀。其實(shí)患者需要與以下疾病相鑒別,首先是咳嗽變性哮喘,此類疾病是因?yàn)槭艿酵饨绱碳さ囊蛩?,誘發(fā)期出現(xiàn)刺激性的干咳的癥狀。患者行支氣管激發(fā)試驗(yàn)可以呈陽(yáng)性反應(yīng),呼出氣一氧化氮測(cè)定一有異常的升高,此時(shí)可以診斷。嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎患者多學(xué)習(xí)痰檢查,嗜酸性粒細(xì)胞比例,此時(shí)如果有升高也可以診斷。肺結(jié)核患者多有胸部X線或ct檢查的異常改變,可以出現(xiàn)結(jié)核性的病灶,患者行痰培養(yǎng)、痰抗酸染色的,可以明確診斷,支氣管、肺癌或者是反復(fù)的慢性咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶為其主要臨床癥狀?;颊呓?jīng)過(guò)胸部ct以及椎管鏡等檢查可以確診。支氣管擴(kuò)張患者是以反復(fù)的咳嗽、咳濃痰為其主要表現(xiàn),患者行胸部影像學(xué)檢查,可以見(jiàn)到的支氣管肺紋理的增粗紊亂,還可以有囊狀擴(kuò)張等改變。
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診斷慢性咽炎需要排除掉全身其他系統(tǒng)的疾病引起這個(gè)咽部不適的癥狀之后,才能下慢性咽炎這個(gè)診斷。它不可能做到特別快速的,一般的規(guī)律還是有的,平時(shí)出現(xiàn)這個(gè)咽干、咽痛這些咽炎的癥狀,急性期的話,它一般一周左右就好了。但是三周以上就可以考慮慢性咽炎,平時(shí)有返流,反酸的癥狀,考慮為反流性咽炎。比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)嗓子干疼,但是又咳不出明顯的痰來(lái),一咳嗓子有東西,也咳出來(lái)一些干痂樣的東西或者像藕粉一樣的東西,然后又特別的臭這個(gè)時(shí)候就要考慮它會(huì)不會(huì)有這個(gè)慢性的萎縮性的這個(gè)咽炎,但現(xiàn)在萎縮性的咽炎一般都會(huì)伴隨慢性咽炎。