急性闌尾炎鑒別診斷

2020-07-25 閱讀：468 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 急性闌尾炎鑒別診斷

精選回答：

- 方天翎副主任醫(yī)師
- 普通外科
急性闌尾炎鑒別診斷主要與引起腹痛的疾病相鑒別。一，腸系膜淋巴結(jié)炎，多半發(fā)生在上呼吸道感染以后，而且疼痛可以移動(dòng)；二，急性胃腸炎腹痛會(huì)伴有惡心、嘔吐，但是沒(méi)有右下腹固定的壓痛。三，輸卵管妊娠破裂，在右下腹疼痛的時(shí)候還會(huì)有失血的表現(xiàn)；四，盆腔炎，也表現(xiàn)為右下腹的疼痛，但是同時(shí)會(huì)有白帶增多、陰道異常的分泌物等。

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闌尾炎喝酒
闌尾炎患者平時(shí)也要注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，造成闌尾炎發(fā)作或者加重闌尾炎病情。這類(lèi)患者往往在發(fā)病前有過(guò)醉酒病史、淋雨病史、受涼感冒、服用免疫抑制劑等造成機(jī)體抵抗力下降的誘因，所以闌尾炎患者是不可以喝酒。闌尾發(fā)生炎癥主要是由于糞石、食物殘?jiān)任镔|(zhì)阻塞闌尾開(kāi)口，嚴(yán)重者可形成嵌頓，從而造成闌尾組織血流運(yùn)輸受阻，形成血液、淋巴液、組織液回流受阻，從而造成闌尾組織充血水腫。
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闌尾炎類(lèi)型
常見(jiàn)的臨床類(lèi)型如下：第一，輕微性闌尾炎，闌尾輕度腫脹，漿膜表面充血，失去正常光澤，并有少量纖維素滲出，各層組織均有充血，第二，化膿性闌尾炎，又稱為蜂窩織性闌尾炎，闌尾有明顯的腫脹，漿膜面高度充血，并有膿性或纖維素性滲出物附著，第三，壞疽性闌尾炎及穿孔，闌尾管壁以及全層或者部分壞死，外觀呈暗紫色或黑色，表面及其周?chē)写罅磕撔砸约袄w維素性滲出物。
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闌尾炎復(fù)查
闌尾炎如果已經(jīng)出院的話，你可以在出院之后一個(gè)月左右到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，另外，在手術(shù)之后三個(gè)月左右還可以再進(jìn)行復(fù)查，闌尾炎是屬于細(xì)菌感染等因素造成的，闌尾的發(fā)炎在診斷明確以后，如果是急性的單純的闌尾炎，可以先進(jìn)行藥物的保守治療，但是最好也還是要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。在飲食上一定要少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品，保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息時(shí)間的規(guī)律。闌尾炎，現(xiàn)在也都是在腹腔鏡下完成闌尾的切除手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，在手術(shù)之后，也提倡早期下床活動(dòng)，主要的目的就是促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，防止腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生。
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闌尾炎復(fù)查
闌尾炎在手術(shù)之后完全恢復(fù)的時(shí)間差不多要在半個(gè)月左右，但是最好還是要注意多休息，身體出現(xiàn)的不適癥狀完全消退的時(shí)間會(huì)在一個(gè)月到三個(gè)月。當(dāng)然如果出現(xiàn)了癥狀的時(shí)候可以隨時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，闌尾炎是屬于闌尾化膿性的疾病，在診斷明確之后也都是推薦通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。所以闌尾炎在手術(shù)之后可以進(jìn)行半個(gè)月復(fù)查，然后也可以在一個(gè)月左右進(jìn)行復(fù)查，就是可以在手術(shù)之后三個(gè)月到半年再進(jìn)行復(fù)查。
114次觀看數(shù) 2020-07-25

闌尾炎大便
假如合并有其他疾病的話，就會(huì)有其他的顏色出現(xiàn)，通常來(lái)講，是不會(huì)出現(xiàn)其他顏色的，假如有黑色的，一般是合并有胃潰瘍，或者十二指腸潰瘍上消化道出血，就會(huì)出現(xiàn)黑色的大便，所以闌尾炎大便，大部分都是黃色的大便，這種是正常的大便。闌尾炎是一個(gè)轉(zhuǎn)移性，右下固定疼痛，反跳痛的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，在麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，反跳痛的情況下，可以確診為闌尾炎。一般來(lái)說(shuō)，闌尾炎的大便是正常的黃色。
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闌尾炎并發(fā)癥
闌尾炎的并發(fā)癥主要有四種情況，第一是急性化膿性腹膜炎，當(dāng)闌尾炎進(jìn)行到壞疽或者穿孔后，容易內(nèi)膿外液而引腹膜炎，如果無(wú)法控制，將導(dǎo)致患者感染性休克、死亡等可能。第二是腹腔膿腫，多數(shù)患者表現(xiàn)為闌尾周?chē)撃[，當(dāng)闌尾炎發(fā)生以后，化膿性闌尾炎或者壞疽性闌尾炎發(fā)生以后，大網(wǎng)膜以及周邊的臟器向右下腹聚集，包括闌尾以及闌尾周?chē)撃[，從而形成局部膿腫的表現(xiàn)。第三是化膿性靜脈炎，闌尾的靜脈最終回到肝臟，闌尾炎和細(xì)菌栓子最終進(jìn)入到肝臟導(dǎo)致化膿性門(mén)靜脈炎，表現(xiàn)為高熱、疼痛、黃疸。第四是內(nèi)外瘺，當(dāng)闌尾膿腫進(jìn)一步發(fā)展可以損傷周?chē)R近的腸管而形成內(nèi)外瘺。所以闌尾炎發(fā)病后應(yīng)盡早就醫(yī)，盡快的手術(shù)治療，以防止病癥的進(jìn)一步加重。
202次觀看數(shù) 2020-07-26