肛旁疼痛和肛口疼痛有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般肛旁的疼痛常常見(jiàn)于肛旁的疾病，比如肛周膿腫或者肛旁的炎癥感染，這種可以造成肛旁的疼痛我們臨床也常常遇到病人，來(lái)了以后以為是痔瘡，醫(yī)生、我痔瘡?fù)吹氖窃谑懿涣肆耍鋵?shí)我們一看發(fā)現(xiàn)并不是痔瘡，可能就是一個(gè)肛周膿腫或者是其它情況，包括肛旁的皮脂囊腫感染，這種可以造成肛旁的疼痛，肛旁疼痛往往都不是痔瘡，肛口的疼痛主要是痔瘡、肛裂，這種往往是痔瘡、肛裂，肛裂可以造成排便困難或者疼痛，痔瘡肛門旁邊可以是炎性外痔或者血栓性外痔造成疼痛，痔瘡和肛裂主要的鑒別是排便，肛裂發(fā)生在排便和排便以后，排完便以后基本上疼痛會(huì)緩解像血栓性外痔、炎性外痔，排便的時(shí)候可能會(huì)疼痛，但是便后可能性比較小，第二他不排便也痛是它和肛裂的區(qū)別。
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一般肛旁的疼痛常常見(jiàn)于肛旁的疾病，比如肛周膿腫或者肛旁的炎癥感染，這種可以造成肛旁的疼痛我們臨床也常常遇到病人，來(lái)了以后以為是痔瘡，醫(yī)生、我痔瘡?fù)吹氖窃谑懿涣肆?，其?shí)我們一看發(fā)現(xiàn)并不是痔瘡，可能就是一個(gè)肛周膿腫或者是其它情況，包括肛旁的皮脂囊腫感染，這種可以造成肛旁的疼痛，肛旁疼痛往往都不是痔瘡，肛口的疼痛主要是痔瘡、肛裂，這種往往是痔瘡、肛裂，肛裂可以造成排便困難或者疼痛，痔瘡肛門旁邊可以是炎性外痔或者血栓性外痔造成疼痛，痔瘡和肛裂主要的鑒別是排便，肛裂發(fā)生在排便和排便以后，排完便以后基本上疼痛會(huì)緩解像血栓性外痔、炎性外痔，排便的時(shí)候可能會(huì)疼痛，但是便后可能性比較小，第二他不排便也痛是它和肛裂的區(qū)別。
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肛周疼痛的常見(jiàn)原因有：第一、最常見(jiàn)的就是痔瘡引起的肛周疼痛；第二、肛裂引起的肛周疼痛，一般肛周無(wú)腫物；第三、肛周膿腫引起的疼痛，有紅腫區(qū)，有硬結(jié)，按壓有疼痛；第四、肛管異物引起的肛周疼痛，第五我們還要注意區(qū)分肛周疼痛和直腸癌、肛管癌引起的疼痛。
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其實(shí)肛周膿腫和肛瘺是一個(gè)疾病的不同階段。膿腫我們可以把它認(rèn)為是一個(gè)急性期，肛門局部紅腫熱痛的一個(gè)表現(xiàn)，一旦膿腫破潰以后我們把它就可稱為肛瘺，就肛瘺它是一個(gè)慢性期，就同一個(gè)部位反反復(fù)復(fù)的腫痛、流膿，然后它膿液會(huì)順著它的瘺管排出到那個(gè)肛門外面。
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肛周膿腫與痔瘡其實(shí)是很好鑒別的，但是有些病人他鑒別不開(kāi)，病人往往把一些肛周膿腫當(dāng)成是痔瘡 ，比如說(shuō)有些病人來(lái)肛門包括腫、疼、出血，肛周摸到腫塊了以后，跟你說(shuō)大夫我得痔瘡了，大夫一檢查其實(shí)是肛周膿腫，所以說(shuō)肛周膿腫跟痔瘡有些病人他是鑒別不開(kāi)；但是你到醫(yī)院了以后咱大夫是很容易給你做鑒別，首先這個(gè)肛周膿腫它是局部的感染，肛周一個(gè)感染性病變所以一般隆起，不是說(shuō)非常高，有一部分病人他肛周腫塊，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)紅、腫、熱、痛的情況，壓痛比較明顯；痔瘡是肛門周圍一些這個(gè)這種靜脈叢，比如說(shuō)破裂、或者曲張或者有炎癥以后，它是隆起性病變；這個(gè)痔瘡就在這個(gè)肛周圍一個(gè)皮下、肛周圍一個(gè)隆起病變，它沒(méi)有這個(gè)紅腫、壓痛，然后的話它沒(méi)有明顯的波動(dòng)感、肛周膿腫、它范圍大，你指診的情況下波動(dòng)感非常明顯，壓痛也很明顯；再一個(gè)痔瘡一般它沒(méi)有這個(gè)全身癥狀，就是全身的發(fā)燒、感染的癥狀，但是肛周膿腫有這個(gè)全身感染癥狀，這是它倆主要差別。
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肛周膿腫和痔瘡的三期和四期都可以見(jiàn)到肛門有腫塊，但是三期的痔瘡這個(gè)腫塊用手可以回進(jìn)去，四期的內(nèi)痔它主要砍頓了，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)有血栓的形成，會(huì)導(dǎo)致一個(gè)腫塊的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候要跟肛周膿腫進(jìn)行鑒別，首先從顏色上來(lái)看，如果腫塊紅并且紅腫，并且觸痛明顯的話，這個(gè)一般就是肛周膿腫。
肛周膿腫和血栓外痔同樣也都是一個(gè)腫塊，但是血栓外痔的這個(gè)腫塊是看到一個(gè)類似葡萄一樣的血栓腫塊。如果紅、腫、熱、痛、發(fā)燒、觸痛明顯那就是膿腫。如果這個(gè)腫塊疼痛也疼，但是疼痛不劇烈且看上去是一個(gè)類似葡萄一樣的東西，這就是一個(gè)血栓外痔。
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它們的發(fā)病機(jī)制是不一致的，治療的方式也不盡相同的，肛周的癤腫多是因?yàn)楦刂艿囊恍┟蚁袤w感染發(fā)炎而引起的肛周的感染，那么感染往往是局限于皮下間隙，位置相對(duì)比較表淺，而肛周膿腫的形成，則是因?yàn)楦仉[窩的感染，而誘發(fā)的肛門周圍腺體的感染，進(jìn)而形成的肛周膿腫，肛周膿腫一般位置不定、深淺不定，也許會(huì)位置很深，也許相對(duì)比較表淺 ，那么對(duì)于肛周癤腫和肛周膿腫的區(qū)別呢，那么簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)呢，就是剛肛周的癤腫一般與肛門不通與肛門沒(méi)有直接的關(guān)系，所以在手術(shù)治療的時(shí)候，只需要將膿腔切開(kāi)，引流通暢就可以治愈，不會(huì)形成肛瘺而肛周的膿腫。它的治療因?yàn)楦刂苣撃[與肛門是相通的，簡(jiǎn)單的切開(kāi)引流以后會(huì)形成肛瘺，而肛周膿腫的手術(shù)治療一般是需要將內(nèi)口一并進(jìn)行處理才能治愈。
