小兒急性胰腺炎嚴重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒急性胰腺炎的嚴重程度主要與病理過程相關(guān),如果僅表現(xiàn)為水腫性急性胰腺炎,此時病情較輕,一般通過保守治療,就可以達到痊愈。通過禁食、胃腸減壓,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,抑制胰腺分泌,預(yù)防感染等。如果發(fā)展成為出血壞死性急性腺炎,此時病情較重,可能會發(fā)生感染性休克,出現(xiàn)血壓下降,病情較重,需要通過手術(shù)清除壞死組織,才能達到更好的治療。
所以,對于小兒急性胰腺炎判斷嚴重程度,主要根據(jù)具體的情況,具體分析,不能一概而論。
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小兒急性胰腺炎的嚴重程度主要與病理過程相關(guān),如果僅表現(xiàn)為水腫性急性胰腺炎,此時病情較輕,一般通過保守治療,就可以達到痊愈。通過禁食、胃腸減壓,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,抑制胰腺分泌,預(yù)防感染等。如果發(fā)展成為出血壞死性急性腺炎,此時病情較重,可能會發(fā)生感染性休克,出現(xiàn)血壓下降,病情較重,需要通過手術(shù)清除壞死組織,才能達到更好的治療。
所以,對于小兒急性胰腺炎判斷嚴重程度,主要根據(jù)具體的情況,具體分析,不能一概而論。
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急性胰腺炎嚴不嚴重主要與病程相關(guān)。
一般來說,急性胰腺炎早期病情較輕,且急性胰腺炎有一定的自限性,可以達到一定的自愈,病情較輕,可以通過胃腸減壓、禁食,抑制胰腺的分泌,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等保守治療,就可以達到治愈。
如果炎癥沒有得到及時控制,可能會發(fā)展為重型急性胰腺炎,病情危重,甚至發(fā)展為膿毒癥,出現(xiàn)感染性休克,出現(xiàn)全腹部的腹膜炎,體征明顯,壓痛、反跳痛明顯。此時病情危重,往往需要通過手術(shù)清除壞死組織,才能達到治療的目的。
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有可能,如果急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,胰腺就有可能出現(xiàn)慢性的炎癥。慢性胰腺炎癥狀主要,包括兩個方面,一個叫外分泌功能障礙,一個叫內(nèi)分泌功能障礙。外分泌功能障礙就是指胰腺分泌的胰液,還有消化酶減少了,這樣患者吃含脂肪類的東西的時候,就沒有辦法消化,患者排出來的大便,就可能上面有油滴。外分泌功能的障礙,患者會出現(xiàn)消瘦,明顯的消瘦,以及腹痛的表現(xiàn)。
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急性胰腺炎有百分之30到40可能變成慢性胰腺炎,這種慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎的病人膽胰結(jié)合部的異常,十二指腸乳頭的排泄不暢造成胰液和膽汁的瘀積,造成胰腺的反復(fù)的激形成炎癥、損害修復(fù),損害修復(fù)就能夠造成胰腺的增生,胰泡的破壞,胰腺纖維組織增生,這時候胰液的排出減少,就會引起慢性胰腺炎。
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急性胰腺炎一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎里邊最近幾年又分了一種,就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎,這個來勢比較兇險,基本上就三兩天就死亡,所以說這個對胰腺炎還是不能忽視,相當(dāng)一部分胰腺炎會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎,基本上都屬于重癥胰腺炎轉(zhuǎn)過來的。你比如說重癥胰腺炎以后發(fā)生胰管的擴張、胰管的囊腫、假性囊腫,包括就是結(jié)石、胰管結(jié)石,因為整個胰腺結(jié)構(gòu)破壞以后,它會一個瘢痕修復(fù),修復(fù)以后,可能這個鈣質(zhì)沉積等等,會造成胰管擴張、胰管結(jié)石,包括假性囊腫形成,這都是慢性胰腺炎的一個情況,重癥這個急性胰腺炎相當(dāng)一部分會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。
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對胰腺炎來說,可以分為MAP輕型胰腺炎,MSAP輕中度胰腺炎,和SEP重癥胰腺炎。對輕和輕中度胰腺炎,病死率相對比較少,但是對重癥胰腺炎,尤其是合并有器官功能障礙,死亡率會明顯增高,有文獻報道死亡率在30%~50%不等。在這種情況下,有效地控制死亡率,使重癥胰腺炎能夠早期被治療到輕型,或者輕中度胰腺炎,是臨床上迫切需要解決的問題。