血糖檢測與尿糖檢測有何不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血糖測定和尿糖測定,首先測定的標(biāo)本不同,血糖測定是測定血中的葡萄糖濃度,尿糖測定則是測定尿中的葡萄糖濃度。另外,血糖可以用于診斷糖尿病,而尿糖并不能用于診斷糖尿病。尿糖的測定會受到腎糖閾的影響,所以,尿糖的測定并不能真實的反映血中葡萄糖濃度的水平。
例如,妊娠期的患者或者正常人群,血中的葡萄糖濃度可以是正常的,但是因為受到了腎糖閾的影響,尿中的葡萄糖濃度可以呈現(xiàn)陽性。另外,糖尿病腎病的患者,即使血中的葡萄糖濃度已經(jīng)很高,但是尿糖測定仍然提示是陰性的,所以,不能根據(jù)尿糖的結(jié)果來診斷糖尿病。
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血糖測定和尿糖測定,首先測定的標(biāo)本不同,血糖測定是測定血中的葡萄糖濃度,尿糖測定則是測定尿中的葡萄糖濃度。另外,血糖可以用于診斷糖尿病,而尿糖并不能用于診斷糖尿病。尿糖的測定會受到腎糖閾的影響,所以,尿糖的測定并不能真實的反映血中葡萄糖濃度的水平。
例如,妊娠期的患者或者正常人群,血中的葡萄糖濃度可以是正常的,但是因為受到了腎糖閾的影響,尿中的葡萄糖濃度可以呈現(xiàn)陽性。另外,糖尿病腎病的患者,即使血中的葡萄糖濃度已經(jīng)很高,但是尿糖測定仍然提示是陰性的,所以,不能根據(jù)尿糖的結(jié)果來診斷糖尿病。
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檢測尿糖是一般糖尿病病人經(jīng)常選用的一種測量方法,因為它比較簡單易行,但是尿糖的檢測并不能夠完全替代檢測血糖,雖然它可以快速方便,但是因為它的靈敏度比較差,只有當(dāng)一個人的血糖水平超過了腎糖閾,這個時候尿糖的問題才會被反映出來,也就是說尿糖的水平間接地反映血糖的水平,它只是能定性而不能定量。因為各種條件的限制不能定期檢測血糖值的話,可以用尿糖值來參考,但是它并不是一種很好的監(jiān)測的方法。
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理論上監(jiān)測血糖是一致的,但是它們的差別還是有很多,首先靜脈檢測的是抽取靜脈血,而手指血檢測的事手指的毛細(xì)血管全血,標(biāo)本就不一樣。靜脈血檢測血糖的時候,往往是用的血漿和血清,而毛細(xì)血管全血檢測用血糖儀的話,就是全血檢測,所以它們之間有差別。最后靜脈血到檢驗科檢測血糖的數(shù)值結(jié)果出來,需要很長的時間,而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測的時候,幾秒鐘到幾十秒鐘之內(nèi)就會出結(jié)果。所以一般用靜脈血檢測血糖的方法,作為糖尿病的診斷指標(biāo),而毛細(xì)血管全血用血糖儀檢測監(jiān)測糖尿病的血糖控制是否達(dá)標(biāo)。
專家提示,靜脈檢測理論上血糖和手指檢測血糖一致,但差別也有很多,一般用靜脈血檢測血糖的方法作為糖尿病的診斷指標(biāo)。
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長期科學(xué)檢測血糖,有何重要意義?
有很多患者來就診的時候,會非常的疑惑,為什么我們需要長期科學(xué)的檢測血糖呢?長期科學(xué)的檢測血糖,可以降低后期大血管、微血管的并發(fā)癥。提高生活質(zhì)量,改善愈后,所以長期科學(xué)的檢測血糖是非常重要的。
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測血糖是否要空腹需要視情況而定。
因為診斷糖尿病時,不僅要看空腹血糖,還要看餐后血糖,如空腹血糖大于7mmol/L或餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L,或隨機(jī)血糖大于11.1mmol/L,病人有口干、多飲等糖尿病癥狀,都是可診斷糖尿病的。
所以,血糖不僅要測空腹的,還要測餐后血糖,尤其是二型糖尿病患者早期時往往空腹血糖不升高,餐后血糖先升高,所以如果只測空腹血糖,不測餐后血糖往往易漏診早期的糖尿病患者。
因此建議高危人群既要測空腹血糖,還要注意監(jiān)測餐后兩小時的血糖,如得了糖尿病已經(jīng)進(jìn)行糖尿病的治療,血糖監(jiān)測時既要測空腹血糖,又要測餐后血糖,既要使空腹血糖達(dá)標(biāo),也要使餐后兩小時的血糖達(dá)標(biāo)。
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在家可以測空腹血糖加三餐后2小時的血糖。
如患者注射胰島素,在血糖不穩(wěn)定時建議在家里需要測血糖譜,在院初始胰島素治療時,每個周要測三天的血糖譜,就每一天的血糖譜,包括三餐前加三餐后兩小時,加睡前的加第2天早晨空腹,所以一共8次血糖。
在家里如果做不到這樣密切的監(jiān)測,因為有好多病人不住院,就在門診上進(jìn)行胰島素治療,這樣建議回到家里至少要測空腹血糖加三餐后2小時的血糖,根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素,如血糖較穩(wěn)定后,就可遵醫(yī)囑胰島素減量或改變降糖藥方案,血糖較穩(wěn)定時可以每周測兩三次空腹,然后測兩三次餐后血糖就可以了。