前壁心肌梗死如何保養(yǎng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前壁心肌梗死的保養(yǎng)方法包括:
第一,飲食方面還是要低鹽、低脂肪飲食,動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物,要適當(dāng)控制,要戒煙、限酒,可以多吃些蔬菜和含糖低的水果,多吃一些蛋白含量高的食物,改善患者的營養(yǎng)狀況。
第二,要適當(dāng)運動,特別是一些有氧運動,像散步、慢跑、騎自行車、打太極拳,只要是在心臟功能允許的范圍內(nèi),適當(dāng)做一些有氧運動,可以幫助控制血壓,降低血脂,促進(jìn)心臟的血液循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,對改善心臟功能是有幫助的。
第三,對心肌梗死的危險因素,高血壓、糖尿病、高血脂,也需要長期用藥控制。
第四,對一些常用的藥物像抗血小板藥物,阿司匹林、他汀類的藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,都需要長期使用,可以預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。
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前壁心肌梗死的保養(yǎng)方法包括:
第一,飲食方面還是要低鹽、低脂肪飲食,動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物,要適當(dāng)控制,要戒煙、限酒,可以多吃些蔬菜和含糖低的水果,多吃一些蛋白含量高的食物,改善患者的營養(yǎng)狀況。
第二,要適當(dāng)運動,特別是一些有氧運動,像散步、慢跑、騎自行車、打太極拳,只要是在心臟功能允許的范圍內(nèi),適當(dāng)做一些有氧運動,可以幫助控制血壓,降低血脂,促進(jìn)心臟的血液循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,對改善心臟功能是有幫助的。
第三,對心肌梗死的危險因素,高血壓、糖尿病、高血脂,也需要長期用藥控制。
第四,對一些常用的藥物像抗血小板藥物,阿司匹林、他汀類的藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,都需要長期使用,可以預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。
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中醫(yī)和西醫(yī)可能有一些不同的觀點和不同的一些建議,但是我作為心血管的??漆t(yī)生,對于保養(yǎng)可能涉及到飲食、康復(fù)一些基本的生活習(xí)慣。
第一,說什么叫保養(yǎng),那就是將來把我們都搞好,我們就不得冠心病,這樣一些基本的目標(biāo)這是,第一條一定要聽我們主治大夫,出院以后給你的藥物治療的建議。
第二,就是心肌梗死大家都知道,就是我心肌梗死出院了我就好了,事實不是這樣的,就是我們還要面臨很多問題,就說你急性期過去了,那慢性期的康復(fù)很重要,因此現(xiàn)在我們有一個心肌梗塞,一定要康復(fù)的計劃,現(xiàn)在我們很多的醫(yī)院都有康復(fù)中心,特別是心血管的康復(fù)中心,能幫助你制定一個整個的康復(fù)計劃,什么叫康復(fù)計劃,實際就是五種處方,第一個處方就是藥物治療處方,第二個處方就是運動處方。
第三個處方就是戒煙的處方,第四個處方心理治療,心理治療也很重要。
這是第四個處方,那還有第五個處方,就是我們綜合的一個治療這是,那這些處方,就是如何綜合治療就是說,比如說,我到底能不能干活,我到底能不能夠干家務(wù)活,我到底能不能過性生活,這個呢醫(yī)院就要做評估,評估以后,這是我們這樣一些基本的建議。
當(dāng)然,我說的這五個處方里,我處方里邊我說了四個,還有一個叫飲食處方,大家對這個飲食可能會很重要是吧,我到底能吃哪些不能吃哪些,總的來看我們要低鹽,低脂高纖維素,這樣一個基本的飲食,就是說不能吃太飽,第二點不能太油膩,所謂太油膩,就說你要以植物油為主。
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心臟外形像個略扁的倒置圓錐體,它的大小約和成年人的拳頭相似。心臟外形可分前面、后面、側(cè)面,左緣、右緣和下緣(即:一尖,一底,三面和三緣)。如心肌某個位置發(fā)生心肌梗死后、常通過三個或三個以上不同導(dǎo)聯(lián)的心電圖結(jié)合起來判斷心肌梗死的大體位置。通常心電圖顯示十二個不同的波形、臨床上稱之為12導(dǎo)聯(lián),分別是IIIIII、aVL、avF、aVR及v1-v6導(dǎo)聯(lián),根據(jù)不同的導(dǎo)聯(lián)可以大概判斷心肌缺血或心肌梗死的位置,如果一個心肌梗死的患者,心電圖上主要II、III、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)心肌梗死的心電圖變化時、如ST段顯著抬高,臨床上稱之為下壁心肌梗死。
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下壁心肌梗死就是供應(yīng)心臟下壁的血管出現(xiàn)了 閉塞,一般是右冠脈,有的時候也有回旋支或者大的左冠脈前降支,那么血管閉塞以后造成的這個下壁心肌壞死,那它的嚴(yán)重性主要取決于幾點,一個就是有沒有惡性心律失常?比如傳導(dǎo)阻滯、快速的室性心律失常。第二個就是有沒有心臟的破裂,心臟破裂可能會危及生命。第三個就有沒有這種心功能的嚴(yán)重的受損。第四,就是有沒有血壓維持不住,總是低血壓。如果這幾個都沒有的話,就是不是特別嚴(yán)重,那么通過藥物治療,甚至是手術(shù),比如支架,少數(shù)人做搭橋,能夠改善一部分的心肌供血,挽救一部分的心肌。長期這么維持,還是可以穩(wěn)定住的。
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在陰道壁膨出里,比較常見的就是前壁膨出,尤其是產(chǎn)后這個問題會比較明顯。首先第一點就是大家不要太焦慮,因為其實它是一個自然的恢復(fù)過程。剛剛生產(chǎn)以后,都有這方面的不舒服,慢慢隨著時間的推移這個脹氣會有一點恢復(fù)回縮的。我們在這里強(qiáng)調(diào)要經(jīng)常進(jìn)行肌肉的收縮鍛煉。這個具體的鍛煉流程可以在網(wǎng)上查,也可以到醫(yī)院里來咨詢,??漆t(yī)生也會教。鍛煉一下對恢復(fù)相對快一點,但是如果說產(chǎn)后的這個病人癥狀非常明顯可以及時到醫(yī)院里來就診。有??漆t(yī)生幫你評估盆底肌肉的恢復(fù)情況。如果說你的小便一直有尿失禁、 尿排不干凈的情況可以做一個尿動力學(xué)檢查。??圃u估以后我們還是有辦法恢復(fù):一、盆底肌的訓(xùn)練。二、物理治療。如果脫的特別厲害,我們也有子宮托,這些托可以買也可以試戴。最嚴(yán)重的就是手術(shù)但一般產(chǎn)后要馬上手術(shù)的病人很少,大部分經(jīng)過以上這些鍛煉 、輔助治療后都能夠慢慢恢復(fù)的。
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室壁瘤是心肌梗死的并發(fā)癥之一,但是這個瘤不是我們普通認(rèn)為的腫瘤,他是心肌梗死壞死了之后,組織被纖維組織代替,它是沒有收縮力的,所以在心臟收縮的時候,它這塊組織就噴出去。帶來的一個后果就是心臟功能的下降,它還會觸發(fā)心律失常,在不會收縮的這個室壁瘤的位置,還容易引起血栓。但是也并不是說,所有這些室壁瘤的病人,我們都需要去處理。對于大的引起了剛才的這些癥狀的,或者情況的這些室壁瘤,需要外科去切除。如果小的對這個心功能,影響比較小的,一般來說是藥物保守治療。