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心肌梗死的治療有幾個方面，那么最早期的急診的溶栓或者是急診手術(shù)是一個方面，那么過了急性期慢性的治療，主要是冠心病的治療，心功能的改善，心臟供血的改善，那么抗血栓的治療，這是藥物治療為主。再加上生活方式的改善，去除一些危險因素和不良的生活方式。在這之外有可能有不少的病人需要做冠脈造影，如果有存活心肌做這個支架手術(shù)，能夠改善心功能，改善供血，那么就有可能是做支架，如果沒有必要或者是做的沒什么效果，或者是不能做，那就不做這個支架。最后還有一個就是外科手術(shù)，就是外科搭橋，有些病人可能更適合外科搭橋。
心肌梗死不一定需要做支架治療。 心肌梗死是因為冠狀動脈急性血栓或狹窄，造成閉塞，引起冠狀動脈血流不通，從而造成急性心肌梗死。急性心肌梗死通常可以行冠狀動脈造影檢查，如果冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死，冠脈狹窄超過70%以上，則需要行支架植入術(shù)。如果冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄小于70%，則不需要支架植入術(shù)，需要繼續(xù)口服抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。
心肌梗死的治療有幾個方面，那么最早期的急診的溶栓或者是急診手術(shù)是一個方面，那么過了急性期慢性的治療，主要是冠心病的治療，心功能的改善，心臟供血的改善，那么抗血栓的治療，這是藥物治療為主。再加上生活方式的改善，去除一些危險因素和不良的生活方式。在這之外有可能有不少的病人需要做冠脈造影，如果有存活心肌做這個支架手術(shù)，能夠改善心功能，改善供血，那么就有可能是做支架，如果沒有必要或者是做的沒什么效果，或者是不能做，那就不做這個支架。最后還有一個就是外科手術(shù)，就是外科搭橋，有些病人可能更適合外科搭橋。
支架植入是治療心絞痛的方法之一，但是并不是所有的心絞痛都必須要植入支架，心絞痛患者可以植入支架，也可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等治療。 大部分的心絞痛患者通過積極的保守治療，也可以獲得不錯的療效。當(dāng)然植入支架可以將狹窄的血管開通，對恢復(fù)心肌的供血很有幫助。如果心絞痛患者冠脈造影顯示狹窄的程度超過75%以上，就可以考慮植入支架，然后再配合藥物治療。
能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷，懷疑你是心肌梗死之后馬上去做造影，一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫你判斷有沒有這個條件去放支架，有條件去把血管開通放支架意味著你得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來，但是肯定這個幸存的機(jī)率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架，那么只能放一個機(jī)器渡過這個危險期，吃藥，然后看以后有沒有搭橋的機(jī)會。
急性心肌梗死，我們是否一定要放支架，這個確實是一個很重要的問題，那我直接地講，急性心肌梗死不一定放支架，這個剛才我們?nèi)绻憧匆郧暗墓?jié)目，就會知道急性心肌梗死，我們有兩種最重要的治療方法，就是怎么樣想盡一切辦法把我們的，冠狀動脈不通的血栓，堵在血管的血栓給它清除掉，我們一種治療方法叫溶栓，一種方法呢叫支架，那這兩種方法呢總的來看，介入治療的療效要好于溶栓，但是我們現(xiàn)在這個在縣級醫(yī)院，和一些基層醫(yī)院，溶栓開展的也非常普遍，就發(fā)現(xiàn)很多正常的血管，它也可以發(fā)生血栓，那這時候這些病人如果溶栓以后，他這個血栓溶開了，他的斑塊負(fù)荷不大，而且那個血管狹窄不重，這些病人我們都不需要放支架，那到底哪些病人需要放支架，哪些病人不要放支架，因此呢我們建議病人，所有的心肌梗死的病人，一定要做一個檢查就是冠脈造影，來評價一下，我們冠狀動脈狹窄的程度，和它潛在的風(fēng)險如果狹窄程度不大，或者部位不重要，那醫(yī)生會建議保守治療，就吃藥就行了，只有個別的病人我們需要去做支架，個別的病人需要做冠狀動脈搭橋，但是呢反過來講你即使做了支架，做了搭橋這樣的治療，那我們的藥物治療也是最基本的，藥物治療是基礎(chǔ)，你不能夠輕易停，醫(yī)生給你建議的這些藥物。
冠心病治療有很多方法，如果冠狀動脈出現(xiàn)堵塞的情況不超過75%的話，一般的采取藥物治療，主要是用降低血脂的他汀類藥物還用抗血小板的藥物。對超過75%的大的血管的病變，如果是局限的一般的采取支架治療就可以，但是對于多發(fā)的多個部位出現(xiàn)冠狀動脈狹窄超過75%甚至分叉病變，就大血管的分叉病變或者是左主干的病變超過50%，像這種病人嚴(yán)格說來要做搭橋手術(shù)來治療，效果比較好而且遠(yuǎn)期效果耶比較好。
