心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑你是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫你判斷有沒有這個條件去放支架,有條件去把血管開通放支架意味著你得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來,但是肯定這個幸存的機率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架,那么只能放一個機器渡過這個危險期,吃藥,然后看以后有沒有搭橋的機會。
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心肌梗塞的前兆
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癥狀往往是心絞痛,心絞痛典型的癥狀,就是胸骨后的疼痛,尤其在活動以后產(chǎn)生了胸骨后的悶痛,發(fā)憋休息以后或者含服硝酸甘油以后,胸悶胸疼發(fā)憋的癥狀緩解,就是心絞痛最常見的就是心肌缺血心絞痛,另外還有是氣短乏力,比如尤其在活動以后被迫停站立被迫蹲位等,這就是心肌缺血的癥狀。
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沈愛東
北京友誼醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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李菁
中日友好醫(yī)院
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心肌梗塞如何診斷
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李菁
中日友好醫(yī)院
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什么是心肌梗塞
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王軍宇
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞如何治療
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- 心肌梗塞的治療,現(xiàn)在最常見最成熟的,我們說的叫PTC,也就是精辟的,冠狀動脈球囊擴張術(shù),同時加上支架的植入術(shù),在做完支架以后,也就是說我們在血管開通以后,很多病人的癥狀,就可以得到緩解,那么即使說做了球囊的擴張,和支架的植入,術(shù)后依然需要一些,口服的藥物治療,比如說阿司匹林、氯吡格雷,或者是一些硝酸脂類的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞,支架內(nèi)堵塞的,或者說防止我們再次發(fā)生這個,心臟的意外事件的,那么對于做完支架以后,即使正規(guī)的服藥以后,我們?nèi)匀恍枰⒁?,比如說我們要控制住血壓,控制住血糖,那么這些也防止我們這個,心臟的情況,繼續(xù)的進展,當然說不是每個人得了心梗,都要去醫(yī)院做支架,有些人的情況,條件不允許做支架,比如說他的血管的條件比較差,或者說是一個多支的病變,或者說做這個支架風險比較大,那可能醫(yī)生就要建議你,進行冠脈搭橋,目前也是一個,比較成熟的一個技術(shù),那么冠脈搭橋也是治療,急性心肌梗塞,一個非常非常有效的手段。
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王軍宇
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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心肌梗塞怎么治療
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- 心肌梗塞的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。
一般治療也就是基礎的治療措施,包括避免情緒激動、多休息、監(jiān)護、飲食合理等,待病情穩(wěn)定后,還應適當?shù)亩嗷顒印?藥物治療包括以下方面:
1、止痛,在心肌梗塞急性發(fā)作時可用硝酸酯類藥物的藥物進行緩解,嚴重時可用哌替啶控制疼痛;
2、溶栓、抗凝治療,藥物有肝素或者低分子肝素等;
3、抗血小板藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷等;
4、調(diào)脂類藥物,主要為他汀類藥物。
在病情恢復期,一些具有益氣活血、通絡止痛功效的中成藥如通心絡膠囊,也對心肌梗塞的病情恢復有不錯的療效,遵醫(yī)囑正確使用通心絡膠囊,不僅可以緩解癥狀,還可以從調(diào)脂、抗炎、保護內(nèi)皮功能等方面來延緩疾病的進展,具有用藥適應癥的患者可以在醫(yī)生指導下使用。手術(shù)治療包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈搭橋手術(shù)等。
心肌梗塞的治療方式較多,患者可在醫(yī)生指導下選擇合適的藥物或手術(shù)進行治療,以控制病情。但需要注意的是,如果患有糖尿病、高血壓等疾病時,還應進行相應的疾病治療。同時,待病情基本得到控制后,患者應盡早進行康復鍛煉。
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朱陵群
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院