首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
預(yù)防心肌梗死主要吃這幾類藥，第一類就是抗血栓，那么心肌梗死的主要的病理的改變就是血管內(nèi)長血栓，那么抗血栓這有醫(yī)生來選擇，那么預(yù)防這個心肌梗死。第二類的就是改善這種動脈粥樣硬化的藥物，比如這種他汀類的降脂藥長期吃。那么第三就是一些擴張血管的藥物或者是預(yù)防血管痙攣的藥物，單硝酸鈣拮抗劑，這些有一部分是可以這種預(yù)防心肌梗死。第四，就是針對一些危險因素的藥物，比如血壓高了控制血壓，血糖高的控制血糖，血脂高的控制血脂，這些危險因素的治療也是能夠預(yù)防這種心肌梗死?？傮w來說就是控制這種心肌梗死的危險因素，也避免這種心肌梗死的急性發(fā)作那種誘發(fā)因素。那么把這些做好了以后就可以大大的減少這種心肌梗死的發(fā)生。
預(yù)防心肌梗死主要吃這幾類藥，第一類就是抗血栓，那么心肌梗死的主要的病理的改變就是血管內(nèi)長血栓，那么抗血栓這有醫(yī)生來選擇，那么預(yù)防這個心肌梗死。第二類的就是改善這種動脈粥樣硬化的藥物，比如這種他汀類的降脂藥長期吃。那么第三就是一些擴張血管的藥物或者是預(yù)防血管痙攣的藥物，單硝酸鈣拮抗劑，這些有一部分是可以這種預(yù)防心肌梗死。第四，就是針對一些危險因素的藥物，比如血壓高了控制血壓，血糖高的控制血糖，血脂高的控制血脂，這些危險因素的治療也是能夠預(yù)防這種心肌梗死?？傮w來說就是控制這種心肌梗死的危險因素，也避免這種心肌梗死的急性發(fā)作那種誘發(fā)因素。那么把這些做好了以后就可以大大的減少這種心肌梗死的發(fā)生。
心肌梗死的藥物治療包括： 第一，抗血小板藥物，阿司匹林，這是心肌梗死以后最常使用的藥物，它可以抑制血小板聚集，預(yù)防心肌梗死的復(fù)發(fā)。 第二，他汀類的藥物，包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，它可以降低血脂，促進斑塊消退，預(yù)防積極心肌梗死復(fù)發(fā)和動脈硬化的逐漸加重。 第三，硝酸酯類的藥物，它可以擴張冠狀動脈血管，增加心肌的供血。 第四，β受體阻滯劑，如倍他洛克，它可以減輕心肌的耗氧量，預(yù)防早搏等心律失常，保護心臟的功能。 第五，就是轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥物除了可以減輕心臟的負擔，抑制心室的重構(gòu)以外，還可以保護心臟的功能。
預(yù)防心肌梗死的措施包括： 首先要從生活方式的調(diào)整入手，飲食方面要低鹽、低脂肪飲食，也就是動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當控制，要戒煙、限酒。其它的食物基本上沒有特殊的要求，各種蔬菜、水果、蛋類，瘦肉類、魚類都是可以吃的。當然多吃些蔬菜和水果，特別是纖維素含量高的蔬菜水果，可以幫助降低血脂，控制血壓，對預(yù)防心肌梗死是有幫助的。 要預(yù)防心肌梗死，飲食方面只是 一種輔助的方法，還需要長期使用抗血小板藥物、他汀類藥物，并控制好各種危險因素，才可以有效的預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
急性心肌梗死的病人的服藥大體上我們認為兩個階段，第一是在醫(yī)院期間的治療，這個口服的藥物呢，急性心肌梗死第一呢，我們先叫病人存活下來，這樣治療比如說我們?nèi)芩ㄖ委?，剛才談到的介入治療，就是叫病人存活下來，那一旦存活下來以后呢，我們就是防止病人再?fù)發(fā)的一些藥物，那早期呢我們最常用的幾種藥物，第一個藥物叫阿司匹林，第二個藥物叫我們的這個氯比格雷，或者叫替格瑞洛這幾個詞有點繞嘴，就是我們抗血小板的藥物，那還有第三類藥物，我們要給病人β阻滯劑，大家可能熟悉的藥物，就叫倍他洛克，那還有第五個藥物，就是我們的，我們叫血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如說大家知道的像卡托普利呀，依那普利呀培哚普利這些藥物，這是我們住院期間常用的藥物，那當然還有一些藥物是對癥的藥物，比如說你有心絞疼，大家知道我們吃的藥物就更多了，比如說我們消心痛啊硝酸甘油啊，還有吃一些中成藥都是對癥的藥，第二個部分就是我們病人出院以后，我們應(yīng)該怎么處理這也是很重要的，那第一個呢，我們要處理我們的危險因素，比如說你有高血壓，一定要把血壓控制好，那第二個呢比如說你有糖尿病，一定把糖尿病控制好，第三個呢我們?nèi)绻帕酥Ъ?，或者我們做了溶栓，我們一定要抗血小板，這里面包括阿司匹林和剛我談到的，替格瑞洛這個和氯吡格雷這樣的藥物，一般的方案是阿司匹林加氯吡格雷，或者是阿司匹林加替格瑞洛，醫(yī)生會根據(jù)你的病情來給你一個方案，那還有一類藥物，就防止你發(fā)生心衰的藥物，這些藥物呢就包括我們的β阻滯劑，和剛才我談到的，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這兩類藥物呢是防止你復(fù)發(fā)的，防止你將來發(fā)生心衰的，那當然還有一些其他的藥物，比如說我們用的這個螺內(nèi)酯，也能夠防止你心衰，我想這些藥物呢，我們大家只做一般的了解，醫(yī)生呢都會出院的時候，給你一個清單給你寫清楚，這個藥干嘛用吃多長時間，怎么復(fù)查一定要遵循醫(yī)囑，不懂就趕快問咱的主治醫(yī)師，那在這里特別提醒，我們病人出院以后，你的這個治療的方案，一定要充分的和你的主治大夫進行溝通，不懂地方要問，那同時也建議我們的病人，或者提醒我們的病人，不要自己輕易加上某一種藥物，或者輕易的隨便停用某一種藥物，有問題有疑問給醫(yī)生打電話，或者親自去見醫(yī)生，能夠把咱的問題說清楚解釋清楚，制定一個能適合咱治療的方案又不出并發(fā)癥。
預(yù)防心肌梗死主要分為三個階段進行預(yù)防：零級預(yù)防、一級預(yù)防、和二級預(yù)防。 零級預(yù)防是指要預(yù)防病因的產(chǎn)生，比如高血壓、血脂異常、戒煙。一級預(yù)防代表已經(jīng)出現(xiàn)危險因素，要在心肌梗死之前進行預(yù)防，以免變得嚴重，像高血壓、血脂異常、吸煙。二級預(yù)防則是指要預(yù)防心肌梗死之后防再梗。遵循醫(yī)囑、遵循指南。 針對階段進行預(yù)防是關(guān)鍵。
心肌梗死是一種常見的疾病，是一個急癥，我們怎么樣來預(yù)防急性心肌梗死，這是一個我很難能夠把它說清楚，但是有一點可以告訴大家就是，急性心肌梗死是可以預(yù)防的，那心肌梗死我們怎么預(yù)防，因為急性心肌梗死是冠心病的一種，我們分兩個部分來說，第一個部分就是說，你什么疾病都沒有，我們怎么樣來預(yù)防冠心病，那這個包括我們的，第一要有一個非常好的生活習(xí)慣，那比如說我運動啊，這個把血壓血脂控制好啊，不抽煙啊不超重啊按時休息呀，減少壓力壓抑呀，把已經(jīng)生活規(guī)律性搞好，我們不得冠心病，那我們就沒有心肌梗死對吧，那第二點呢，就是我們一旦有了冠心病，或者有了一些危險因素的話，就是一定得控制好，你比如說我已經(jīng)確診你有冠心病，有心絞疼，那這時候呢就說明，你的冠狀動脈有斑塊有狹窄，有可能會發(fā)生急性心肌梗死，那這些病人，第一你要很好的跟醫(yī)生進行溝通，跟主治大夫進行溝通，哪些藥物我們要吃哪些藥物不吃，怎么樣來去隨訪，就嚴格的按照醫(yī)生的要求，能夠制定一個合理的治療計劃，這樣就能夠有效地，預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展，那另外一種呢就是說有冠心病，最近的癥狀比較突出，比如說有胸痛啊活動胸悶氣短呀，這時候你可能需要住院進一步的評估，我們的冠心病的發(fā)生發(fā)展，和加重的可能性看能不能及早預(yù)防，聽醫(yī)生的建議預(yù)防危險因素，才能夠預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展。
