尿毒癥需要做哪些檢查
2020-05-19
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿毒癥的原因很多,所以對于不同原因引起的尿毒癥來講,所需要做的檢查是不太一樣的。但大體包括:
第一、血壓。
第二、腎臟功能,血肌酐尿素氮的情況、尿酸情況。
第三、如果有尿的話,24小時的尿蛋白定量的情況,當然可以通過計算得到腎小球濾過率,還有對于原因不太明確的尿毒癥,可能較重要的就是腎活檢,這樣從病理學上來幫助醫(yī)生判斷引起尿毒癥的原因。當然還有疾病就是導致尿毒癥,本身一些需要做的檢查,比如:糖尿病可能還需要做糖化血紅蛋白、血糖、眼底檢測、神經(jīng)傳導等,要看具體的原因是什么,來判斷它需要進一步做哪些檢查。
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尿毒癥的原因很多,所以對于不同原因引起的尿毒癥來講,所需要做的檢查是不太一樣的。但大體包括:
第一、血壓。
第二、腎臟功能,血肌酐尿素氮的情況、尿酸情況。
第三、如果有尿的話,24小時的尿蛋白定量的情況,當然可以通過計算得到腎小球濾過率,還有對于原因不太明確的尿毒癥,可能較重要的就是腎活檢,這樣從病理學上來幫助醫(yī)生判斷引起尿毒癥的原因。當然還有疾病就是導致尿毒癥,本身一些需要做的檢查,比如:糖尿病可能還需要做糖化血紅蛋白、血糖、眼底檢測、神經(jīng)傳導等,要看具體的原因是什么,來判斷它需要進一步做哪些檢查。
尿毒癥聽起來很恐怖,也很緊張,那么如果懷疑自己是不是腎臟衰竭了出現(xiàn)尿毒癥,最直接的檢查手段:一、查尿;第二、查血;尿是查尿常規(guī)或者要更細一點就是查尿沉渣,它可以明確蛋白,可以明確紅細胞的來源是腎臟的問題還是腎外的問題引起的,這是尿的一個基礎檢查。除這個之外就是血,血就是查腎功能、抽血查腎功能,那么抽血查腎功能一定會包括尿素氮和肌酐,尤其對于肌酐的評估是否達到尿毒癥診斷的最重要指標,所以查這兩個就行。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
懷疑為尿毒癥首先需要做的就是腎功能,我們看一看血肌酐、血尿素氮,包括尿酸,包括二氧化碳結合力有沒有明顯的升高,有沒有達到尿毒癥診斷的標準等等。再一個重要的檢查就是,比如說血尿β2-微球蛋白也可以評價一下腎功能,看看腎臟的小球功能,小管功能到底是受到損害。最重要的一個檢查就是腎臟的放射性核素檢查,這樣我們能夠更準確的檢測腎臟的腎小球濾過率,從而評價這個病人到底有沒有達到尿毒癥期。還有一些影像學檢查,比如說腎臟的B超、CT,如果是一個慢性疾病導致的尿毒癥的患者,兩側的腎臟往往是縮小的,從影像學檢查就可以發(fā)現(xiàn)雙側腎臟大小的改變。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對患者進行雙眼眼底檢查,以尋找病因,眼底不能窺見時應進行超聲波檢查,排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對玻璃體出血有較大的診斷價值,尤其在不能直接眼底檢查看到時,少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對此可能顯示出低基線的回聲,玻璃體出血較致密時,無論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血,需要應用相關藥物,同時要盡量減少用眼,還要治療相關全身性疾病,如控制高血壓、高血糖、動脈硬化等;如是葡萄膜炎,要進行抗感染或應用免疫抑制劑、激素等藥物治療;如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成,需要進行激光光凝術,將裂孔封閉;如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,則需要進行手術治療,將視網(wǎng)膜復位。