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多動(dòng)癥的治療藥物

收聽:5.88k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

藥物是治療多動(dòng)癥的重要手段之一。目前主要有以下幾類:
第一、中樞性的興奮劑及鹽酸哌甲酯,是治療多動(dòng)癥的一線用藥,其療效可達(dá)到75%,包括長效的專注達(dá)和短效的利塔里。第二就是澤斯達(dá) 及托莫西汀也是治療多動(dòng)癥的一些藥物,其療效與派加之相當(dāng)。第三,可樂定對多動(dòng)癥也有良好的治療作用,尤其是對多動(dòng)癥合并有抽動(dòng)癥的患兒,療效較好。第四,抗抑郁藥,如三環(huán)類的抗抑郁藥,主要有阿米替林、丙米嗪等,還有就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,比如說舍去林,氟伏沙明、氟西丁等。三環(huán)內(nèi)由于副作用較大,限制了其使用,而后者由于療效并不顯著,只能作為替補(bǔ)的一個(gè)用藥。

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    藥物是治療多動(dòng)癥的重要手段之一。目前主要有以下幾類: 第一、中樞性的興奮劑及鹽酸哌甲酯,是治療多動(dòng)癥的一線用藥,其療效可達(dá)到75%,包括長效的專注達(dá)和短效的利塔里。第二就是澤斯達(dá) 及托莫西汀也是治療多動(dòng)癥的一些藥物,其療效與派加之相當(dāng)。第三,可樂定對多動(dòng)癥也有良好的治療作用,尤其是對多動(dòng)癥合并有抽動(dòng)癥的患兒,療效較好。第四,抗抑郁藥,如三環(huán)類的抗抑郁藥,主要有阿米替林、丙米嗪等,還有就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,比如說舍去林,氟伏沙明、氟西丁等。三環(huán)內(nèi)由于副作用較大,限制了其使用,而后者由于療效并不顯著,只能作為替補(bǔ)的一個(gè)用藥。

    汪波主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理咨詢科
    01:20
  • 最常用的全世界全部推薦的一個(gè)藥物就是一個(gè)興奮劑,這是一線的治療用藥,這個(gè)藥物的話,我們現(xiàn)在在國內(nèi)用的都是緩釋片,也就是一天只要用一次,還是比較方便的。第二個(gè)藥物就是非興奮劑,非興奮劑主要常用的就是擇思達(dá),他也是一個(gè)緩釋劑,也就是說一天只要用一次,這兩個(gè)是國際上首選的推薦的一線的用藥。另外像我們國內(nèi)的話還有很多,有我們中國的一個(gè)特色,就中醫(yī)治療,因?yàn)楹芏嗉议L他對藥物西藥治療有很多顧慮,他總覺得這個(gè)西藥毒副作用會比較大,如果說中醫(yī)的話,他接受程度會比較高一些,所以我們也有很多中藥的方劑,就老中醫(yī)或者中醫(yī)方劑,也是在不同的地方在用,但是這個(gè)用藥,可能就還是缺乏一個(gè)大樣本的研究了,不像西藥研究的那么透徹,它的療效還不是非常的確定??赡茉谀骋恍┖⒆由砩?,他吃了稍微有一些效果,但有些孩子吃了效果不是很好,包括還有一些成藥,草藥煮的口服液之類的,我們臨床當(dāng)中也會用,如果這個(gè)孩子覺得癥狀不是很嚴(yán)重,或者有點(diǎn)疑似多動(dòng)癥的話,如果家長愿意嘗試的話,我們給他用中草藥,他愿意吃中藥治療也可行的。

  • 多動(dòng)癥的治療 收聽:1.82k

    多動(dòng)癥怎么治療呢?多重癥診斷以后,要及時(shí)的給予早期的治療,并且堅(jiān)持長期系統(tǒng)的治療,還要定期的進(jìn)行評估,調(diào)整治療方案,同時(shí)要求患兒家長、老師共同來參與。他的治療方案,包括有藥物治療,行為治療,患兒和家長的一個(gè)教育,教育和咨詢治療。藥物治療是基礎(chǔ),藥物和行為的治療是最佳的治療方案,藥物最佳治療是在最早期的一個(gè)治療時(shí)間,才能達(dá)到一個(gè)最好的治療效果。如果一種藥物在達(dá)到最大劑量的時(shí)候,仍然沒有臨床療效,可以換用另一種藥物。目前多動(dòng)癥的藥物包括兩大類。一類是中樞興奮劑。常見的有哌甲酯緩釋片,另外一弄就是非中樞興奮劑,主要是 托莫西汀。

    汪波主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院心理咨詢科
    01:17
  • 首先是個(gè)注意力不集中的情況,可以問一下老師,比如說他上課注意力情況,現(xiàn)在是不是能夠集中聽課了,開小差的情況有沒有減少了,比如說作業(yè)的質(zhì)量有沒有好轉(zhuǎn)了,還有作業(yè)拖拉的情況,課堂作業(yè)能不能按時(shí)完成,還是要留在學(xué)校做,還是要拿回家做,這種情況能不能改善,上課有沒有認(rèn)真舉手發(fā)言,積極舉手發(fā)言的情況有沒有改善,這些都可以通過老師的反映,來得到一個(gè)證實(shí)它到底有沒有效果。人際關(guān)系方面可能有些孩子,原來是多動(dòng)、沖動(dòng)跟同學(xué)打架,這個(gè)也可以從老師那邊得到一些反映,最近跟同學(xué)關(guān)系怎么樣,跟同學(xué)相處融不融洽,還是不是經(jīng)常打架,打架次數(shù)有沒有減少,或者吵架的這種問題,沖突的問題有沒有減少,這些都可以得到一個(gè)判斷,家長在家庭當(dāng)中也可以看到一些表現(xiàn),比如說早上起床,原來叫他起床可能要花很長很長時(shí)間,現(xiàn)在可能叫一下他就起來了。第二個(gè)洗臉?biāo)⒀辣緛砟ツゲ洳涞?,吃飯磨磨蹭蹭的,現(xiàn)在好像也快多了,原來上課有遲到的情況,現(xiàn)在也好轉(zhuǎn)了,晚上回家本來是要等著爸爸媽媽回來,才肯做作業(yè)的,他現(xiàn)在回家等到爸媽回來,他就發(fā)現(xiàn)作業(yè)已經(jīng)做完了,自覺性提高了,原來做作業(yè)可能要兩三個(gè)小時(shí)的,他可能現(xiàn)在一個(gè)小時(shí)就能完成了,原來這個(gè)作業(yè)字寫的很難看,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他字也寫的好看起來了,這些比較能夠在早期看到一些表現(xiàn),像這種成績的話,可能會在兩三個(gè)月以后,可能更長的時(shí)間,他會在反映成績上的變化,最近考試成績有進(jìn)步了,這些都是效果的一個(gè)判斷。

  • 第一個(gè)最最常見的副作用就是胃口不好,這兩個(gè)藥物都是這個(gè)問題,這個(gè)胃口不好的情況有幾種,一個(gè)是輕微的,嚴(yán)重的時(shí)候可能會影響體重。第二個(gè)副作用就是對睡眠的影響,睡眠影響發(fā)生概率,可能也就在10到20%之間,通常來說睡眠的影響不會太長時(shí)間,可能一兩個(gè)月,他一般都能消除,絕大部分都能消失。第三個(gè)影響可能一些輕微的頭暈、頭痛,或者有點(diǎn)肚子不舒服,或者有點(diǎn)惡心,甚至有些嘔吐,通常來說這些癥狀應(yīng)該不是很嚴(yán)重,小孩子不會感覺很難受,這些影響多數(shù)來說也是短暫的,它也會慢慢消失的。第四個(gè)就是情緒的影響,情緒容易波動(dòng)。

  • 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細(xì)如下: 1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情嚴(yán)重,通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進(jìn)展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松等。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:09