第一個最最常見的副作用就是胃口不好，這兩個藥物都是這個問題，這個胃口不好的情況有幾種，一個是輕微的，嚴(yán)重的時候可能會影響體重。第二個副作用就是對睡眠的影響，睡眠影響發(fā)生概率，可能也就在10到20%之間，通常來說睡眠的影響不會太長時間，可能一兩個月，他一般都能消除，絕大部分都能消失。第三個影響可能一些輕微的頭暈、頭痛，或者有點肚子不舒服，或者有點惡心，甚至有些嘔吐，通常來說這些癥狀應(yīng)該不是很嚴(yán)重，小孩子不會感覺很難受，這些影響多數(shù)來說也是短暫的，它也會慢慢消失的。第四個就是情緒的影響，情緒容易波動。
第一個最最常見的副作用就是胃口不好，這兩個藥物都是這個問題，這個胃口不好的情況有幾種，一個是輕微的，嚴(yán)重的時候可能會影響體重。第二個副作用就是對睡眠的影響，睡眠影響發(fā)生概率，可能也就在10到20%之間，通常來說睡眠的影響不會太長時間，可能一兩個月，他一般都能消除，絕大部分都能消失。第三個影響可能一些輕微的頭暈、頭痛，或者有點肚子不舒服，或者有點惡心，甚至有些嘔吐，通常來說這些癥狀應(yīng)該不是很嚴(yán)重，小孩子不會感覺很難受，這些影響多數(shù)來說也是短暫的，它也會慢慢消失的。第四個就是情緒的影響，情緒容易波動。
最常用的全世界全部推薦的一個藥物就是一個興奮劑，這是一線的治療用藥，這個藥物的話，我們現(xiàn)在在國內(nèi)用的都是緩釋片，也就是一天只要用一次，還是比較方便的。第二個藥物就是非興奮劑，非興奮劑主要常用的就是擇思達，他也是一個緩釋劑，也就是說一天只要用一次，這兩個是國際上首選的推薦的一線的用藥。另外像我們國內(nèi)的話還有很多，有我們中國的一個特色，就中醫(yī)治療，因為很多家長他對藥物西藥治療有很多顧慮，他總覺得這個西藥毒副作用會比較大，如果說中醫(yī)的話，他接受程度會比較高一些，所以我們也有很多中藥的方劑，就老中醫(yī)或者中醫(yī)方劑，也是在不同的地方在用，但是這個用藥，可能就還是缺乏一個大樣本的研究了，不像西藥研究的那么透徹，它的療效還不是非常的確定?？赡茉谀骋恍┖⒆由砩?，他吃了稍微有一些效果，但有些孩子吃了效果不是很好，包括還有一些成藥，草藥煮的口服液之類的，我們臨床當(dāng)中也會用，如果這個孩子覺得癥狀不是很嚴(yán)重，或者有點疑似多動癥的話，如果家長愿意嘗試的話，我們給他用中草藥，他愿意吃中藥治療也可行的。
藥物治療兒童多動癥時的注意事項如下： 首先，藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，六歲以內(nèi)的孩子可以選擇中成藥進行治療，六歲以后的孩子可以選擇中樞神經(jīng)興奮劑或者非興奮劑進行治療；其次，藥物治療要從小劑量開始，慢慢加量，等到有效劑量以后，就開始進行維持治療，一般用藥兩年或者兩年以上，期間要進行定期隨訪，以便根據(jù)孩子的情況，調(diào)整用藥的劑量；另外，要注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能以及心電圖等，監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，預(yù)防藥物的副作用。 此外，除藥物和行為治療之外，合理飲食也是一項，重要的治療措施，要注意換藥，注意患兒飲食多樣化，忌偏食 少糖，高蛋白食物的攝入，多吃番茄 橘子等水果，多吃新鮮綠葉蔬菜，少用胡椒、辣椒等刺激性強的調(diào)味品，以及含有合成化學(xué)添加劑的食物，而且還要常吃含鈣豐富的食品，比如奶制品、小魚、小蝦、骨頭和雞蛋等，多吃核桃、花生、芝麻、木耳等，可以改善腦神經(jīng)功能。
首先是個注意力不集中的情況，可以問一下老師，比如說他上課注意力情況，現(xiàn)在是不是能夠集中聽課了，開小差的情況有沒有減少了，比如說作業(yè)的質(zhì)量有沒有好轉(zhuǎn)了，還有作業(yè)拖拉的情況，課堂作業(yè)能不能按時完成，還是要留在學(xué)校做，還是要拿回家做，這種情況能不能改善，上課有沒有認真舉手發(fā)言，積極舉手發(fā)言的情況有沒有改善，這些都可以通過老師的反映，來得到一個證實它到底有沒有效果。人際關(guān)系方面可能有些孩子，原來是多動、沖動跟同學(xué)打架，這個也可以從老師那邊得到一些反映，最近跟同學(xué)關(guān)系怎么樣，跟同學(xué)相處融不融洽，還是不是經(jīng)常打架，打架次數(shù)有沒有減少，或者吵架的這種問題，沖突的問題有沒有減少，這些都可以得到一個判斷，家長在家庭當(dāng)中也可以看到一些表現(xiàn)，比如說早上起床，原來叫他起床可能要花很長很長時間，現(xiàn)在可能叫一下他就起來了。第二個洗臉?biāo)⒀辣緛砟ツゲ洳涞?，吃飯磨磨蹭蹭的，現(xiàn)在好像也快多了，原來上課有遲到的情況，現(xiàn)在也好轉(zhuǎn)了，晚上回家本來是要等著爸爸媽媽回來，才肯做作業(yè)的，他現(xiàn)在回家等到爸媽回來，他就發(fā)現(xiàn)作業(yè)已經(jīng)做完了，自覺性提高了，原來做作業(yè)可能要兩三個小時的，他可能現(xiàn)在一個小時就能完成了，原來這個作業(yè)字寫的很難看，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他字也寫的好看起來了，這些比較能夠在早期看到一些表現(xiàn)，像這種成績的話，可能會在兩三個月以后，可能更長的時間，他會在反映成績上的變化，最近考試成績有進步了，這些都是效果的一個判斷。
藥物是治療多動癥的重要手段之一。目前主要有以下幾類： 第一、中樞性的興奮劑及鹽酸哌甲酯，是治療多動癥的一線用藥，其療效可達到75%，包括長效的專注達和短效的利塔里。第二就是澤斯達 及托莫西汀也是治療多動癥的一些藥物，其療效與派加之相當(dāng)。第三，可樂定對多動癥也有良好的治療作用，尤其是對多動癥合并有抽動癥的患兒，療效較好。第四，抗抑郁藥，如三環(huán)類的抗抑郁藥，主要有阿米替林、丙米嗪等，還有就是選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，比如說舍去林，氟伏沙明、氟西丁等。三環(huán)內(nèi)由于副作用較大，限制了其使用，而后者由于療效并不顯著，只能作為替補的一個用藥。
兒童多動癥的病因目前來說還不是非常的明確，但是也是有很多的臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)或者研究發(fā)現(xiàn)，還是跟很多因素相關(guān)的。第一個的話，我們會發(fā)現(xiàn)跟他的遺傳是有關(guān)系的。第二個是環(huán)境因素，環(huán)境因素跟這個媽媽的一些特點有關(guān)系。第三個跟一些感染，就小孩子生后的一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。其他還有些研究發(fā)現(xiàn)，這些多動癥兒童的大腦結(jié)構(gòu)形態(tài)功能，通過一些檢測，他發(fā)現(xiàn)也是比正常兒童它是有差異的。另外跟一些環(huán)境因素有關(guān)，環(huán)境因素主要是家庭，比如說家庭關(guān)系不和睦，父母經(jīng)常爭吵，小孩子處于一種緊張狀態(tài)，或者說父母的教育方式，他只是簡單粗暴的打、罵，沒有跟孩子有個良好的溝通，這些都會讓孩子處于一種比較緊張壓抑的狀態(tài)，某一天他這種會爆發(fā)，他就表現(xiàn)一種比較興奮性增高的表現(xiàn)。
