心絞痛為什么夜間發(fā)作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛夜間發(fā)作主要是與以下因素有關(guān):
第一,夜間患者的迷走神經(jīng)興奮性增加,有可能會導(dǎo)致冠狀動脈血管的痙攣,所以容易引發(fā)心臟的供血不足。
第二,夜間在睡眠的過程中,患者的靜脈回心血量增加,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重,心肌的耗氧量增加。
第三,夜間有可能導(dǎo)致患者冠狀動脈痙攣,也可以導(dǎo)致心肌的供血減少。
上述幾個因素的綜合作用,就可以導(dǎo)致患者在夜間發(fā)作心絞痛。夜間發(fā)生心絞痛以后,需要及時做心電圖檢查,測量血壓,明確心絞痛的類型,然后在選擇合適的藥物,積極治療終止心絞痛的發(fā)作。
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心絞痛夜間發(fā)作主要是與以下因素有關(guān):
第一,夜間患者的迷走神經(jīng)興奮性增加,有可能會導(dǎo)致冠狀動脈血管的痙攣,所以容易引發(fā)心臟的供血不足。
第二,夜間在睡眠的過程中,患者的靜脈回心血量增加,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重,心肌的耗氧量增加。
第三,夜間有可能導(dǎo)致患者冠狀動脈痙攣,也可以導(dǎo)致心肌的供血減少。
上述幾個因素的綜合作用,就可以導(dǎo)致患者在夜間發(fā)作心絞痛。夜間發(fā)生心絞痛以后,需要及時做心電圖檢查,測量血壓,明確心絞痛的類型,然后在選擇合適的藥物,積極治療終止心絞痛的發(fā)作。
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心絞痛常在夜間發(fā)作主要的原因,在睡覺時人體受神經(jīng)的支配,交感神經(jīng)興奮性減弱,副交感神經(jīng)興奮性增強,會使心率減慢,心臟的輸出量減少,這樣會使心肌相對的供血不足,而誘發(fā)心絞痛。另外,由于睡眠時取平臥位,回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān),而引起心絞痛發(fā)作。
冠心病本身冠狀動脈狹窄,會引起心肌供血不足,加上晚飯吃得過飽或飲水過多,或進(jìn)食太咸的食品后,導(dǎo)致血容量增加,增加心臟負(fù)擔(dān),也是誘發(fā)心絞痛的因素。
所以,冠心病患者晚飯不要吃得過飽,不要吃得太咸。睡覺前盡量少喝水,不要情緒激動,減輕心臟負(fù)擔(dān)可避免心絞痛的發(fā)作。
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心絞痛夜間常發(fā)作,有可能是因為在夜間休息時,由于人體的血液循環(huán)相對較緩慢,從而會導(dǎo)致心肌冠狀動脈的血流減緩,而突然出現(xiàn)有心肌急劇短暫性的缺血,誘發(fā)心絞痛。也有可能是因為夜間溫度較低,而導(dǎo)致血管出現(xiàn)收縮和冠狀動脈的血管血流急劇下降,導(dǎo)致缺血缺氧,導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。
一般夜間發(fā)作心絞痛時,建議馬上舌下含服硝酸甘油來緩解其癥狀,如是經(jīng)常夜間發(fā)作,必須要去醫(yī)院檢查冠狀動脈造影來判斷冠狀動脈的狹窄程度,必要時給予介入手術(shù)治療。
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心絞痛常常在夜間發(fā)作的原因如下:
第一、在夜間時如出現(xiàn)了一些交感神經(jīng)過度活躍的情況,比如:做惡夢了,這時有可能使心率加快,心肌的耗氧量增加,這時有可能誘發(fā)心絞痛。
第二、有可能夜間出現(xiàn)的是個變異性心絞痛,夜間的冠脈容易痙攣,所以夜間容易有變異性心絞痛發(fā)作。
第三、有可能患者的動脈血管狹窄較嚴(yán)重,在狹窄的基礎(chǔ)上,患者夜間的血壓是相對白天較低的,較低的血壓導(dǎo)致冠狀動脈的供血不足,引起心絞痛的發(fā)生。無論如何出現(xiàn)了夜間的心絞痛,患者都應(yīng)盡快到醫(yī)院去明確是否是冠心病,冠心病的嚴(yán)重程度,以指導(dǎo)下一步的治療方案。
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首先晚飯不要吃的太飽,其次是晚上我們看電視的時候也別太激動,最后吃抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊的這些藥物,我們每天吃一次可以放在晚上吃,這個也對夜間心絞痛發(fā)作有好處,比如晚上睡覺前吃阿司匹林,可能抗擊血小板的聚集,對夜間心絞痛的發(fā)作也有一定的幫助。
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哮喘患者在夜間容易出現(xiàn)哮喘的發(fā)作,主要原因是因為以下幾個方面:
在夜間人體的迷走神經(jīng)相對比白天要興奮,容易使氣道出現(xiàn)抑制的狀態(tài),而且可導(dǎo)致氣道的腺體分泌旺盛,大量的炎性分泌物會出現(xiàn)增多,氣道會出現(xiàn)不同程度的受阻,而導(dǎo)致不同程度的通氣障礙。
另外,夜間睡覺人平躺的時候,呼吸道內(nèi)的分泌物會有部分返流到上氣道,甚至咽喉部,加重了氣道的受阻的程度。這時候會誘發(fā)氣道的高反應(yīng)狀態(tài),表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等哮喘的癥狀。