玻璃體積血有哪些并發(fā)病

玻璃體積血根據(jù)其出血多少出現(xiàn)的并發(fā)癥不同。其中比較常見(jiàn)的包括：
?1、玻璃體凝縮，玻璃體積血可破壞玻璃體凝膠狀態(tài)，使黏多糖分解，膠原維聚集，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離。裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)凝縮的玻璃體密度增高。若有玻璃體后脫離，則有一明顯的界膜樣邊界與水樣的液化玻璃體相接觸，可見(jiàn)凝縮玻璃體界面如幔樣從上方呈波浪樣垂下。
2、玻璃體炎癥，大量的玻璃體積血時(shí)，血液中炎性細(xì)胞可隨之進(jìn)入玻璃體內(nèi)，引起活化反應(yīng)，以致臨近組織血管擴(kuò)張，血漿成分滲出到眼內(nèi)，產(chǎn)生輕度的炎性反應(yīng)。臨床可見(jiàn)前房閃光、瞳孔輕度粘連。
3、玻璃體機(jī)化，玻璃體機(jī)化有兩方面原因：其一為大量玻璃體積血長(zhǎng)期不吸收，血漿成分及血中炎性細(xì)胞刺激和轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，在玻璃體內(nèi)機(jī)化形成纖維膜。另一方面，由于視網(wǎng)膜前增殖膜收縮，牽拉視網(wǎng)膜血管或新生血管，使之破裂出血，并進(jìn)入玻璃體內(nèi)。玻璃體積血促進(jìn)增殖發(fā)展，形成或加重玻璃體機(jī)化。最終導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜病變并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
4、鐵血黃色素沉著，玻璃體積血逐漸分解，紅細(xì)胞破壞，其內(nèi)鐵質(zhì)大量游離，并可沉積在臨近的組織，對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)。裂隙燈顯微鏡下可見(jiàn)玻璃體內(nèi)棕黃色顆粒樣混濁。
5、溶血性青光眼，此病是一種急性、繼發(fā)性、開(kāi)角型青光眼，是由于吞噬血紅蛋白的巨噬細(xì)胞、血紅蛋白、蛻變的紅細(xì)胞阻塞房角所致。通常發(fā)生在玻璃體積血后數(shù)天或數(shù)周。
6、血影細(xì)胞青光眼，是由玻璃體積血后變性的紅細(xì)胞阻塞房角，使房水排出受阻，引起眼壓增高。變性的紅細(xì)胞呈球形且凹陷，含有變性的血紅蛋白，常稱(chēng)為血影細(xì)胞。這種細(xì)胞與正常的紅細(xì)胞相比變形能力差，故不能通過(guò)小梁網(wǎng)，從而阻塞房角，引起眼壓升高。