甲狀腺癌的復(fù)發(fā)一般也是沒有臨床癥狀的。甲狀腺癌的復(fù)發(fā)可通過多個方法確定，一般彩超可以發(fā)現(xiàn)明確結(jié)節(jié)，可以對該結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，判斷是否有復(fù)發(fā)的可能性。我們也可以對可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)診斷。如果是甲狀腺全切患者也可以根據(jù)甲狀腺球蛋白的定量給提供參考，如果甲狀腺球蛋白的量突然提高就要警惕，有沒有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能性，如果是甲狀腺髓樣癌一般可以監(jiān)測降鈣素以及IP抗原的含量水平來判斷有沒有復(fù)發(fā)可能。
甲狀腺癌的復(fù)發(fā)一般也是沒有臨床癥狀的。甲狀腺癌的復(fù)發(fā)可通過多個方法確定，一般彩超可以發(fā)現(xiàn)明確結(jié)節(jié)，可以對該結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，判斷是否有復(fù)發(fā)的可能性。我們也可以對可疑結(jié)節(jié)進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)診斷。如果是甲狀腺全切患者也可以根據(jù)甲狀腺球蛋白的定量給提供參考，如果甲狀腺球蛋白的量突然提高就要警惕，有沒有甲狀腺癌復(fù)發(fā)的可能性，如果是甲狀腺髓樣癌一般可以監(jiān)測降鈣素以及IP抗原的含量水平來判斷有沒有復(fù)發(fā)可能。
甲狀腺癌復(fù)發(fā)后治療原則跟第1次基本一致.只是復(fù)發(fā)以后的手術(shù)難度提高,手術(shù)風(fēng)險增加。未必能徹底切干凈腫瘤。但能手術(shù)切除的還是優(yōu)先推薦進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后再根據(jù)需要進(jìn)行碘131的治療或者前3期抑制治療一些較小的復(fù)發(fā)灶，可以嘗試直接進(jìn)行碘131治療，而髓樣癌的多次復(fù)發(fā)無法徹底切除，可以使用外照射、放療，而對一些晚期的甲狀腺癌也可以使用靶向治療來根治腫瘤。
甲狀腺癌有四種常見的病理類型，包括甲狀腺乳頭狀腺癌、甲狀腺濾泡狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺的未分化癌，這四種不同的病理分型決定了不同的甲狀腺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率。前兩種，也就是甲狀腺乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌，通過手術(shù)治療，往往就可以取得比較好的療效，當(dāng)然術(shù)后我們還需要通過藥物治療來預(yù)防復(fù)發(fā)，常用的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療藥物，就是優(yōu)甲樂，也就是我們常說的甲狀腺素，人工的甲狀腺素的補(bǔ)充，可以通過負(fù)反饋的調(diào)節(jié)抑制，抑制人體的促甲狀腺激素的分泌，通過這樣的一種抑制手段，來達(dá)到預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)的作用，甲狀腺癌的其它兩種類型髓樣癌和未分化癌，都有它們固定的臨床特點(diǎn)，其中未分化癌的甲狀腺癌的惡性程度是非常高的，未分化癌的甲狀腺腫瘤患者在一年之內(nèi)會死亡。
只要是癌癥就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。只是甲狀腺癌的愈后相對較好，復(fù)發(fā)率并不高。但一些高危的因素會導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能性提高，如原發(fā)灶腫瘤的體積大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的個數(shù) 以及不好的病理分型，其實(shí)有沒有包膜外侵犯、有沒有侵犯周圍的氣管、食管進(jìn)淋巴結(jié) 沒有脈管癌栓、有沒有神經(jīng)侵犯等都可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)的可能性增加。甲狀腺癌復(fù)發(fā)后處理原則也是一樣的。如果能手術(shù)就盡量手術(shù)后期再加碘131等治療手段。
甲狀腺癌呢，我們知道現(xiàn)在目前這個發(fā)病率也好，檢出率也好，是逐年的增高我們知道我們可能每個人身周圍的人每年可能都會有發(fā)現(xiàn)有甲狀腺，一查有結(jié)節(jié)再進(jìn)一步一查，可能就是個甲狀腺癌，但是我們知道甲狀腺癌呢，實(shí)際上它是一個惡性程度比較低的。一個癌癥有一句玩笑話，就是如果說一個人一輩子必須要得一次癌的話那我們就可以選擇得甲狀腺癌，因?yàn)樗€相對比較惡性程度比較低，及時發(fā)現(xiàn)以后，進(jìn)行了干預(yù)或者進(jìn)行了手術(shù)以后它可能不會影響到壽命的。但是呢，及時地進(jìn)行治療以后但是我們要有一個替代治療就是要長期服這個優(yōu)甲樂，我們把這個，要通過吃優(yōu)甲樂
甲狀腺術(shù)后可能會復(fù)發(fā)。，要看腫瘤的早中晚來區(qū)分，其實(shí)也就是我們專業(yè)術(shù)語，高復(fù)發(fā)風(fēng)險和低復(fù)發(fā)風(fēng)險來區(qū)分，比如：是一個早期的微小甲癌，腫瘤不到一公分，并且在包膜內(nèi)也沒有突出包膜，這樣微小的甲癌復(fù)發(fā)的幾率是非常小的 ，同時我們在做手術(shù)清淋巴結(jié)，中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)幾率也是非常小的。但如髓樣癌晚期的復(fù)發(fā)率肯定會有的，也就是說我們把甲狀腺癌這個病怎么去看，但是做為甲狀腺癌醫(yī)生，認(rèn)為甲狀腺癌是可以治愈的，做了手術(shù)吃藥會對病人生活質(zhì)量提高很多。
