子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防:
第一、了解子宮內(nèi)膜癌的基本知識(shí),定期進(jìn)行婦科健康查體是最重要的預(yù)防措施手段。
第二、嚴(yán)格掌握使用雌激素替代治療的指針,目前來(lái)說(shuō),激素替代治療的適應(yīng)癥是有更年期綜合癥的癥狀患者,必須要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范性的使用。
第三、圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者要積極就醫(yī)。
第四、要注意高危因素,注意高度重視高危人群的一預(yù)防,如高血壓、糖尿病、肥胖患者的預(yù)防。
第五、要重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,對(duì)已經(jīng)證實(shí)有子宮內(nèi)膜癌不典型增生的,癌前病變患者要建議行全子宮切除術(shù),如果有生育要求的應(yīng)給予大劑量的孕激素治療,并密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)處理。
第六、要改變生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉、控制好高血壓、糖尿病等內(nèi)科代謝性疾病,通過(guò)以上種種手段來(lái)減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病。
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子宮內(nèi)膜癌如何預(yù)防:
第一、了解子宮內(nèi)膜癌的基本知識(shí),定期進(jìn)行婦科健康查體是最重要的預(yù)防措施手段。
第二、嚴(yán)格掌握使用雌激素替代治療的指針,目前來(lái)說(shuō),激素替代治療的適應(yīng)癥是有更年期綜合癥的癥狀患者,必須要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范性的使用。
第三、圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者要積極就醫(yī)。
第四、要注意高危因素,注意高度重視高危人群的一預(yù)防,如高血壓、糖尿病、肥胖患者的預(yù)防。
第五、要重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,對(duì)已經(jīng)證實(shí)有子宮內(nèi)膜癌不典型增生的,癌前病變患者要建議行全子宮切除術(shù),如果有生育要求的應(yīng)給予大劑量的孕激素治療,并密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)處理。
第六、要改變生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、控制體重、加強(qiáng)體育鍛煉、控制好高血壓、糖尿病等內(nèi)科代謝性疾病,通過(guò)以上種種手段來(lái)減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病。
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如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌?
第一,低脂,低脂肪飲食,子宮內(nèi)膜癌對(duì)肥胖的病人發(fā)病率是比較高的,所以要用低脂的飲食來(lái)降低子宮內(nèi)膜的發(fā)病率,這是預(yù)防的第一個(gè)有效途徑;
第二,如果長(zhǎng)期服用避孕藥的病人,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也會(huì)降低;
第三,體育鍛煉,長(zhǎng)期的體育的鍛煉可以改變體內(nèi)的激素及其激素受體的功能狀態(tài)變化,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率也會(huì)隨之會(huì)下降。
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因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌病因尚不明確,目前尚不能預(yù)防其發(fā)生。因此重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn),早期治療上,對(duì)絕經(jīng)后出血,更年期月經(jīng)紊亂,應(yīng)注意排查子宮內(nèi)膜癌的可能,對(duì)年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無(wú)效者,亦應(yīng)及時(shí)做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查,重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變,對(duì)于證實(shí)有子宮內(nèi)膜不典型增生的癌前病變者,根據(jù)患者情況,一行全子宮切除術(shù),有生育要求者應(yīng)及時(shí)給予大劑量的孕激素治療,并監(jiān)測(cè)病情變化。
二嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)癥,并合理使用對(duì)更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。對(duì)有子宮的婦女應(yīng)在應(yīng)用雌激素的同時(shí),以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)三,改變生活習(xí)慣,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉,通過(guò)控制高血壓、糖尿病、肥胖等貴族病發(fā)生來(lái)減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。
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子宮內(nèi)膜癌能不能預(yù)防?一,對(duì)于存在閉經(jīng)、不孕等無(wú)排卵情況的患者,應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行必要的孕激素治療。孕激素和口服避孕藥都能對(duì)抗雌激素的作用,防止子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。
二,人們生活水平提高,有部分高熱量高脂飲食,缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,不僅可以減少內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì),也可以減少肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等代謝相關(guān)性疾病的發(fā)生。
三如有不規(guī)則陰道流血病史,應(yīng)注意及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或者宮腔鏡等相關(guān)檢查。通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺乏應(yīng)激素對(duì)抗的單一雌激素作用情形時(shí),并給予相應(yīng)處理,可以減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。
如果出現(xiàn)陰道流血表現(xiàn),通過(guò)及時(shí)就診,盡早發(fā)現(xiàn)疾病,被進(jìn)行治療,可以明顯改善患者的愈后,
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當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查,要想明確診斷的話(huà),還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法,準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%,可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無(wú)新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無(wú)浸潤(rùn)等情況,如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米,就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù),分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥,還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌,從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過(guò)宮腔刷,宮腔吸引涂片等方法來(lái)獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,但因?yàn)槠潢?yáng)性率低,不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外,盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查,是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法,準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%,有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
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手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過(guò)檢查,如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期,病變只存在于子宮體,手術(shù)范圍就包括整個(gè)子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢,如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為盆腔淋巴結(jié)清掃,一般情況下,1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治,不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上,多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛,通常情況下需要切除整個(gè)子宮,一部分的子宮韌帶,雙側(cè)的輸卵管,雙側(cè)的卵巢,一定長(zhǎng)度的陰道和盆腔淋巴結(jié),如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期,治愈就非常困難了,為了控制病情,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療,如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù),也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案??傮w而言,子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類(lèi)型以及患者的年齡、身體狀況、有無(wú)生育要求、有無(wú)手術(shù)禁忌癥、有無(wú)內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評(píng)估制定。