一 B超檢查，B超檢查可以了解子宮大小，子宮內(nèi)膜的厚度有無(wú)回聲不均，或?qū)m腔內(nèi)贅生物，有無(wú)肌層浸潤(rùn)及其程度等，其診斷準(zhǔn)確負(fù)荷率達(dá)80%以上。由于子宮內(nèi)膜癌患者肥胖者甚多，因此經(jīng)陰道超聲檢查，比經(jīng)腹部超聲檢查更具優(yōu)勢(shì)。由于B超檢查方便及無(wú)創(chuàng)，因此成為診斷子宮內(nèi)膜癌最常規(guī)的檢查，也是初步篩查的方法。 二分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法，不僅可以明確是否為癌，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。對(duì)于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查，以便確定或排除子宮內(nèi)膜癌。 三、工傷進(jìn)行檢查。宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無(wú)癌灶存在，癌灶部位大小，病變范圍及宮頸管是否有受累等，直視下對(duì)可疑病變?nèi)〔幕顧z，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或叫早期的病變，減少了對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率。 宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近百%，宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血感染，子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合征等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于宮腔鏡檢查是否可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌播散尚有爭(zhēng)議。目前大部分研究認(rèn)為宮腔鏡檢查不會(huì)影響子宮內(nèi)膜癌的愈后。 4細(xì)胞學(xué)檢查可通過(guò)宮腔刷，宮腔吸引圖片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但僅陽(yáng)性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。 五，磁共振檢查，核磁，可較清晰的顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍，基層請(qǐng)問(wèn)及盆腔與腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，從而較準(zhǔn)確的估計(jì)腫瘤的分期，city對(duì)于軟組織的分辨率較低，因此在具有條件的醫(yī)院應(yīng)用核磁檢查術(shù)前評(píng)估者較多。 6，腫瘤標(biāo)記物c125，在早期內(nèi)膜癌患者中一般無(wú)升高，有子宮外轉(zhuǎn)移者，肺藥物可明顯升高，并可作為該患者的腫瘤標(biāo)志物，檢測(cè)病情的進(jìn)展和治療的效果，

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于為絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)，腫瘤之一，每年有接近20萬(wàn)的新發(fā)病例，并且是導(dǎo)致死亡的。第三位常見(jiàn)婦科惡性腫瘤的原因，僅次于卵巢癌和宮頸癌，其發(fā)生與生活方式密切相關(guān)，發(fā)病率在各地區(qū)有差異，在北美和歐洲其發(fā)生率僅次于乳腺癌，肺癌、結(jié)直腸癌，高舉女性生殖系統(tǒng)癌癥的首位，在我國(guó)隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)條件的改善，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率已逐年增高，目前僅次于宮頸癌。 據(jù)女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位，子宮內(nèi)膜癌的病因迄今尚不明確，一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌根據(jù)發(fā)病機(jī)制和生物學(xué)行為特點(diǎn)，可分為雌激素依賴(lài)型，一型和非雌激素依賴(lài)型，二型此技術(shù)依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌，絕大部分為子宮內(nèi)膜樣腺癌，少部分為粘液腺癌，非雌激素依賴(lài)型子宮內(nèi)膜癌，包括漿液性癌，透明細(xì)胞癌等一個(gè)人的身體，

一旦確診，必須爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除，以避免良性崎胎瘤發(fā)生個(gè)遍。同時(shí)預(yù)防腫瘤的感染破裂，出血及并發(fā)癥的發(fā)生。惡性臍胎瘤巨大或廣泛侵潤(rùn)，臨床上判斷不能切除者，可依術(shù)前化療或放療，使腫瘤縮小后再給予延期根治手術(shù)。對(duì)提高手術(shù)切除率，保留重要器官有重要意義。對(duì)于晚期患者，應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。一手術(shù)治療，良性的卵巢畸胎瘤，對(duì)于年輕有備孕的育齡婦女可以間隔幾年，但還是手術(shù)好，以防止病情的惡變。 一般建議腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，惡性畸胎瘤的治療原則，根據(jù)病情的程度，沒(méi)有轉(zhuǎn)移，有手術(shù)條件者則建議盡早的手術(shù)完全切除，

及早期患者可無(wú)明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)癥狀，則多表現(xiàn)為一出血，不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血，在年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女，常誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后一少量陰道出血的血性分泌物。晚期患者在出血中可混有爛肉樣組織。 二陰道排液，部分患者有不同程度的陰道排液，在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量的血性白帶。如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物，伴有異味，有時(shí)陰道排液中可伴有組織樣。 三疼痛，癌灶和其引發(fā)的出血和感染，可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性的下腹痛。絕經(jīng)后女性由于宮頸管內(nèi)狹窄，導(dǎo)致宮腔分泌物引流不暢，繼發(fā)感染導(dǎo)致宮腔積膿，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的下腹痛，伴發(fā)熱。 腫瘤晚期時(shí)，癌組織浸潤(rùn)，穿透子宮全程或侵犯子宮旁結(jié)締組織，宮頸旁結(jié)締組織韌帶、膀胱、腸管或請(qǐng)問(wèn)壓迫盆壁組織或神經(jīng)組織可引起持續(xù)性的逐漸加重的疼痛，可同時(shí)伴有腰底痛，或向同側(cè)的下肢放射。 4腹部包塊，早期內(nèi)膜癌一般不能觸及腹部包塊，如內(nèi)膜癌合并較大子宮肌瘤，或晚期發(fā)生宮腔積膿，轉(zhuǎn)移到盆腹腔，形成巨大包塊。如卵巢轉(zhuǎn)移時(shí)，可能在腹腔觸及包塊，一般為時(shí)興，活動(dòng)度欠佳，有時(shí)有出痛。 五其他腫瘤晚期病灶，京潤(rùn)壓迫卡血管可以引起同側(cè)的下肢水腫疼痛，腫瘤浸潤(rùn)壓迫輸尿管，可引起同側(cè)的腎俞，輸尿管積水，甚至導(dǎo)致腎萎縮，持續(xù)出血可導(dǎo)致繼發(fā)貧血，長(zhǎng)期腫瘤消耗可導(dǎo)致消瘦、發(fā)熱、惡病質(zhì)等全身衰竭的表現(xiàn)。

一超聲檢查。一成熟性臍胎瘤邊界清晰，包膜輪廓多完整光滑。二表現(xiàn)物質(zhì)均勻，光點(diǎn)密集細(xì)小部分或完全不滿(mǎn)囊腔。三，油脂與粘液漿液在同一個(gè)囊腔時(shí)，則可見(jiàn)一個(gè)回升增強(qiáng)的高水平，稱(chēng)葉子面4，有毛發(fā)時(shí)，可見(jiàn)球形光團(tuán)隨著身影或聲衰減，夜里的毛發(fā)光團(tuán)有浮動(dòng)感，實(shí)質(zhì)性的腫塊部分呈不均線(xiàn)，有彌漫分布的中等回聲或強(qiáng)回聲， ct檢查。 一單側(cè)或雙側(cè)性顯示密度不均勻的囊性腫塊。二囊壁厚薄不均勻，邊緣光滑。三，可見(jiàn)自囊壁凸起的實(shí)體性結(jié)節(jié)影，如囊內(nèi)同時(shí)含有脂肪和液體，則可見(jiàn)上下上指防下液體的液體界面，并可隨體位變動(dòng)而改變。還可見(jiàn)脂肪密度影和發(fā)育不全的骨骼及牙齒。 4皮樣囊腫時(shí)，ct僅表現(xiàn)為含液體的囊性占位，但囊壁可有鈣化。 五惡性臍胎瘤，清潔臨近主周?chē)M織表現(xiàn)為腫瘤與周?chē)鞴俚闹緦酉?，腫瘤侵入膀胱、盆腔積層或腸管，則表現(xiàn)為與它們之間的分界不清。三，磁共振，一診斷畸胎瘤的主要依據(jù)是腫瘤內(nèi)液性脂肪部分的信號(hào)強(qiáng)度成t一及長(zhǎng)t二信號(hào)。二，腫瘤內(nèi)部主要有碎屑和b to兩種結(jié)構(gòu)，病毒的成分為脂類(lèi)組織，頭發(fā)、牙齒、骨骼、碎屑腸位于囊性部分的下層，葉性脂肪位于上層而產(chǎn)生分層信號(hào)。