促尿酸排泄藥物能否使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失
收聽：1.81k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有部分促尿酸排泄藥物可以使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失。因?yàn)榇龠M(jìn)尿酸排泄藥物只能在尿液形成的過程中,促進(jìn)腎小管分泌尿酸，并抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，從而使尿中尿酸的含量增多。所以尿排出體外。如果尿酸在腎內(nèi)形成結(jié)石或者尿酸已沉積在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，除尿酸排泄藥物不可能在4期排出，也不可能是以形成的結(jié)石，所消失。如果病人有尿路梗阻或者腎盂積水現(xiàn)象，或者病人在服藥期間飲水不足，尿量少形成酸性，采除尿酸排泄藥物非但不能促進(jìn)尿酸的排泄，反而易導(dǎo)致尿酸在腎臟內(nèi)、尿路中沉積，而形成結(jié)石。會(huì)使原有的結(jié)石增大，數(shù)目增多。對(duì)于這類病人首先應(yīng)解決尿路梗阻和腎盂積水，并保證每日有充足的飲水和尿量，尿液的偏移值為堿性，ph值6.4左右，促尿酸排泄藥才能發(fā)育的作用。
相關(guān)音頻推薦
-
有部分促尿酸排泄藥物可以使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失。因?yàn)榇龠M(jìn)尿酸排泄藥物只能在尿液形成的過程中,促進(jìn)腎小管分泌尿酸，并抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，從而使尿中尿酸的含量增多。所以尿排出體外。如果尿酸在腎內(nèi)形成結(jié)石或者尿酸已沉積在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，除尿酸排泄藥物不可能在4期排出，也不可能是以形成的結(jié)石，所消失。如果病人有尿路梗阻或者腎盂積水現(xiàn)象，或者病人在服藥期間飲水不足，尿量少形成酸性，采除尿酸排泄藥物非但不能促進(jìn)尿酸的排泄，反而易導(dǎo)致尿酸在腎臟內(nèi)、尿路中沉積，而形成結(jié)石。會(huì)使原有的結(jié)石增大，數(shù)目增多。對(duì)于這類病人首先應(yīng)解決尿路梗阻和腎盂積水，并保證每日有充足的飲水和尿量，尿液的偏移值為堿性，ph值6.4左右，促尿酸排泄藥才能發(fā)育的作用。
-
結(jié)石消失掉，主要是兩種方法：一種方法是讓結(jié)石慢慢的溶解，從哪來到哪去，原來從液體里來，把它溶解掉，再從體內(nèi)排出；一種就像拼命的用藥，拼命分泌膽汁，大家一起沖，那么這兩種方法各有利弊。第一種結(jié)石讓它消散掉，可能現(xiàn)在用的多一點(diǎn)的，就是熊去氧膽酸，熊膽汁里面的一種提取物，發(fā)明人是老外，是德國人，德國人發(fā)明的，他們主要針對(duì)他們的結(jié)石，他們的結(jié)石是膽固醇性結(jié)石，那么對(duì)于膽固醇性結(jié)石來說，可能有百分之六七十的人是有效的，但非常不巧的是，我們中國的結(jié)石是膽色素型結(jié)石，所以熊去氧膽酸，在這方面來說，并不見得有太多的優(yōu)勢；另外一種就是我們前面說的，有一部分的專家也在嘗試，我們可不可以用，比如說通淋排石顆粒，或者說金錢草，這些來說相對(duì)來說比較小，而且療效也不是太確切；另外一種方法，就是我說了大家往前沖，拼命的分泌膽汁，拼命的擠壓膽囊，這種通過中藥的手段，那么這種情況造成有結(jié)石大，卡在門里我過不去，也有可能門小我過不去，我外結(jié)石撞了條路出來，它擠壓了之后，擠壓形成一個(gè)膽道跟腸道的路直接相通，那么造成損傷，甚至說沒有膽道直接到上面，膽道直接到腹腔里面去了，我們也有這樣的情況，這種就比較兇險(xiǎn)了，所以說目前來說，藥物治療上，或者讓結(jié)石消除的方法來說并不是太好。
-
尿酸晶體要想溶解，需要達(dá)到的條件是血尿酸水平持續(xù)在300以下，并且持續(xù)一年以上的時(shí)間，尿酸晶體才有可能逐漸的溶解。為了使血尿酸水平達(dá)標(biāo)，首先在生活上面我們要嚴(yán)格的低嘌呤飲食，限制高嘌呤的攝入，因?yàn)檠蛩崾青堰蚀x的產(chǎn)物，通過限制高嘌呤的攝入，可以減少血尿酸的生成，同時(shí)最重要的是我們需要進(jìn)行持續(xù)的口服降尿酸藥物的治療。
目前臨床上常用的降尿酸藥物有兩大類，第一類是抑制尿酸生成的別嘌呤醇和非布司他。第二類是促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，我們可以服用以上藥物中的任何一種來起到降尿酸的作用。
-
尿路結(jié)石的排出方法如下：
一，對(duì)于直徑小于0.6厘米的結(jié)石，應(yīng)使用藥物排石，比如排石顆粒、腎石通顆粒等，然后再進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，還應(yīng)多飲水、多排尿，大多數(shù)的結(jié)石都能夠排出。
二、如果結(jié)石直徑大于0.6厘米，小于1.5厘米，卡在了輸尿管狹窄部位，引起了劇烈的腰腹部疼痛以及血尿，可考慮使用體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎后再通過輸尿管排出體外。
三、對(duì)于大于1.5厘米的結(jié)石，可考慮輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。
-
一般來說通過自己出來的概率有，但是很低甚至部分的人可能會(huì)很兇險(xiǎn)。因?yàn)槟懩依锏慕Y(jié)石出來有幾條路，但這條路很彎，導(dǎo)致進(jìn)不去出不來，膽囊就發(fā)炎了。甚至說是我擠到這里又過不去，可能就把這里的膽道給堵牢了。所以說這兩種情況都是膽囊結(jié)石，當(dāng)然有排石的過程但這個(gè)過程非常兇險(xiǎn)，當(dāng)然也有一部分小的結(jié)石我很順利來到膽總管里面，那也不是一定能夠排出來，包括我們肝內(nèi)膽管結(jié)石，也有可能往下走到這膽總管里面。因?yàn)槲覀冞@邊還有一道關(guān)，就是我們的乳頭，乳頭是有環(huán)形肌，很難說讓你大部分結(jié)石能夠出去，那么堵在這里，這里又有問題了所以說它還是很兇險(xiǎn)的。
-
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用的藥物如下：1、肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懼煞职l(fā)生了變化，高脂飲食是肝內(nèi)膽管結(jié)石的一個(gè)重要原因，所以，患者如果伴有血脂高時(shí)，就要用一些降血脂的藥物，這種患者常常合并有脂肪肝，飲食結(jié)構(gòu)也要調(diào)整。2、如果結(jié)石已經(jīng)形成，在消除結(jié)石的過程中，我們常用的熊膽制作物，如熊去氧膽酸、?；莵砀淖兡懼某煞莺腿芙庑?，這是西藥中間比較常用的一種，而中藥中間比較多見的就是一些排石、排膽的藥物，如消炎利膽片。
