有沒有藥物能讓結(jié)石消失
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)石消失掉,主要是兩種方法:一種方法是讓結(jié)石慢慢的溶解,從哪來到哪去,原來從液體里來,把它溶解掉,再從體內(nèi)排出;一種就像拼命的用藥,拼命分泌膽汁,大家一起沖,那么這兩種方法各有利弊。第一種結(jié)石讓它消散掉,可能現(xiàn)在用的多一點的,就是熊去氧膽酸,熊膽汁里面的一種提取物,發(fā)明人是老外,是德國人,德國人發(fā)明的,他們主要針對他們的結(jié)石,他們的結(jié)石是膽固醇性結(jié)石,那么對于膽固醇性結(jié)石來說,可能有百分之六七十的人是有效的,但非常不巧的是,我們中國的結(jié)石是膽色素型結(jié)石,所以熊去氧膽酸,在這方面來說,并不見得有太多的優(yōu)勢;另外一種就是我們前面說的,有一部分的專家也在嘗試,我們可不可以用,比如說通淋排石顆粒,或者說金錢草,這些來說相對來說比較小,而且療效也不是太確切;另外一種方法,就是我說了大家往前沖,拼命的分泌膽汁,拼命的擠壓膽囊,這種通過中藥的手段,那么這種情況造成有結(jié)石大,卡在門里我過不去,也有可能門小我過不去,我外結(jié)石撞了條路出來,它擠壓了之后,擠壓形成一個膽道跟腸道的路直接相通,那么造成損傷,甚至說沒有膽道直接到上面,膽道直接到腹腔里面去了,我們也有這樣的情況,這種就比較兇險了,所以說目前來說,藥物治療上,或者讓結(jié)石消除的方法來說并不是太好。
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結(jié)石消失掉,主要是兩種方法:一種方法是讓結(jié)石慢慢的溶解,從哪來到哪去,原來從液體里來,把它溶解掉,再從體內(nèi)排出;一種就像拼命的用藥,拼命分泌膽汁,大家一起沖,那么這兩種方法各有利弊。第一種結(jié)石讓它消散掉,可能現(xiàn)在用的多一點的,就是熊去氧膽酸,熊膽汁里面的一種提取物,發(fā)明人是老外,是德國人,德國人發(fā)明的,他們主要針對他們的結(jié)石,他們的結(jié)石是膽固醇性結(jié)石,那么對于膽固醇性結(jié)石來說,可能有百分之六七十的人是有效的,但非常不巧的是,我們中國的結(jié)石是膽色素型結(jié)石,所以熊去氧膽酸,在這方面來說,并不見得有太多的優(yōu)勢;另外一種就是我們前面說的,有一部分的專家也在嘗試,我們可不可以用,比如說通淋排石顆粒,或者說金錢草,這些來說相對來說比較小,而且療效也不是太確切;另外一種方法,就是我說了大家往前沖,拼命的分泌膽汁,拼命的擠壓膽囊,這種通過中藥的手段,那么這種情況造成有結(jié)石大,卡在門里我過不去,也有可能門小我過不去,我外結(jié)石撞了條路出來,它擠壓了之后,擠壓形成一個膽道跟腸道的路直接相通,那么造成損傷,甚至說沒有膽道直接到上面,膽道直接到腹腔里面去了,我們也有這樣的情況,這種就比較兇險了,所以說目前來說,藥物治療上,或者讓結(jié)石消除的方法來說并不是太好。
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膽管結(jié)石還是有藥物可以治療的。用的比較多的一種叫熊去氧膽酸,它是調(diào)節(jié)膽汁的代謝,有些微小的結(jié)石通過藥物作用,能夠溶解在膽汁里面,小的石頭更容易排到腸道里,但是比較大的結(jié)石比較難,中醫(yī)用一些湯藥可以協(xié)助排石,西醫(yī)治療膽結(jié)石藥物相對來說比較少。
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目前膽管結(jié)石我們主張還是以手術(shù)治療為主,目前來說一些膽管結(jié)石我們可以通過一些微創(chuàng)的手術(shù),比如說行CRCP,我們可以把膽管的小結(jié)石取出,比如稍大的結(jié)石,我們還是建議行腹腔鏡或者是開腹把膽總管切開取石;切開取石之后,有的膽管狹窄的我們還需要做膽腸吻合。所以目前來說膽管結(jié)石還是以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療為主的前提下可以輔助一些中藥或者是一些瀝膽的藥物輔助治療,總體而言目前膽管結(jié)石還是主張手術(shù)治療為主,其他的為輔。
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有部分促尿酸排泄藥物可以使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失。因為促進(jìn)尿酸排泄藥物只能在尿液形成的過程中,促進(jìn)腎小管分泌尿酸,并抑制腎小管對尿酸的再吸收,從而使尿中尿酸的含量增多。所以尿排出體外。如果尿酸在腎內(nèi)形成結(jié)石或者尿酸已沉積在腎實質(zhì)內(nèi),除尿酸排泄藥物不可能在4期排出,也不可能是以形成的結(jié)石,所消失。如果病人有尿路梗阻或者腎盂積水現(xiàn)象,或者病人在服藥期間飲水不足,尿量少形成酸性,采除尿酸排泄藥物非但不能促進(jìn)尿酸的排泄,反而易導(dǎo)致尿酸在腎臟內(nèi)、尿路中沉積,而形成結(jié)石。會使原有的結(jié)石增大,數(shù)目增多。對于這類病人首先應(yīng)解決尿路梗阻和腎盂積水,并保證每日有充足的飲水和尿量,尿液的偏移值為堿性,ph值6.4左右,促尿酸排泄藥才能發(fā)育的作用。
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高血壓藥物分為很多種,它有相應(yīng)的,各自都有一定的不良反應(yīng),咱們平時,在服用降壓藥物的時候,也可以要注意觀察,那么一旦發(fā)生了一些,比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),也應(yīng)該到醫(yī)生那里進(jìn)行反饋,來調(diào)整藥物治療,比如有的利尿的藥物,會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,低鉀血癥,那可以表現(xiàn)為乏力,那么要進(jìn)行定期的檢查,來調(diào)整藥物,還有的人吃完這個,有一些比如說鈣離子拮抗劑,比如說氨氯地平,或者是硝苯地平的藥物,吃完之后,會有面部潮紅,或者是下肢水腫,那么這種情況,一般的情況下不用換藥,如果確實比較嚴(yán)重,可以跟醫(yī)生來進(jìn)行溝通,來進(jìn)行調(diào)整,除此以外,還有一些藥物,比如說β受體阻滯劑,可能會造成心動過緩等等一系列的,那么只要在用藥的過程中,定期的在醫(yī)生那里進(jìn)行隨訪觀察就可以了。
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好多藥物都可以誘發(fā)結(jié)石,但不是決定性的因素,比如說吃的大劑量的維生素,在一定因素下,長期大量的服用維生素C、阿司匹林、乙酰唑胺等,或者補(bǔ)鈣時,吃了過多維生素D;最后就是口服抗生素和長時間的服用劑量大的頭孢時,喝水太少時也會導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生。