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首先從癥狀方面看，活動期的強制性脊柱炎除腰背部疼痛加重、沉降時間延長等癥狀，常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對稱的腫脹，肌腱附著點的炎癥改變，低熱，體重下降，乏力，食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜炎、葡萄膜炎，也可以有心、肺、腎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，這些均是疾病活動表現(xiàn)。第二、從化驗檢查方面來看，又可以排除結(jié)合其他感染的疾病。其次該指標與疾病活動關(guān)系較為密切，因此，如果有上述爭論，說明病情應(yīng)引起重視，積極的治療。
首先從癥狀方面看，活動期的強制性脊柱炎除腰背部疼痛加重、沉降時間延長等癥狀，常常出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)不對稱的腫脹，肌腱附著點的炎癥改變，低熱，體重下降，乏力，食欲減退等全身癥狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜炎、葡萄膜炎，也可以有心、肺、腎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，這些均是疾病活動表現(xiàn)。第二、從化驗檢查方面來看，又可以排除結(jié)合其他感染的疾病。其次該指標與疾病活動關(guān)系較為密切，因此，如果有上述爭論，說明病情應(yīng)引起重視，積極的治療。
看一個病是不是活動期，第一個是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了，往往就是活動期。有很多病人其實不是疼痛，就是僵、絆牢的感覺，有僵硬的感覺也是有炎癥活動表現(xiàn)。有炎癥了，整個肌肉就會緊張，肌腱可能有水腫的情況。另外就是實驗室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個病情是不是活動的。一個是看炎癥指標，血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的，如果沒有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層，C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強直性脊柱炎活動的一個表現(xiàn)。還有一個就是磁共振，如果活動期就會有水腫，水腫在磁共振T2項上表現(xiàn)出來高信號，就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了，這個也是活動的表現(xiàn)。從臨床、實驗檢查和影像學檢查都能夠判斷是不是在活動期。
到底是不是中風，可以做一個簡單判斷。 如果病人是清醒的，可以對病人進行“120”鑒別中風方法：1是看患者的面孔，看兩邊鼻唇溝是不是對稱的，嘴巴有無歪斜；2是兩個手舉起來看，一側(cè)手是不是有下垂，手下垂的這一側(cè)不對稱的，說明有肢體的癱瘓；0就是聆聽，講話是不是講得很清楚，講話講不清楚或者患者不能理解別人說的話，那提示中風了。這時候，立即采取的措施就是趕快呼叫“120”，把病人運送到,有資質(zhì)的醫(yī)院去。
類風濕關(guān)節(jié)炎活動期的判斷，最突出的就是患者的自身的癥狀，如果在疾病活動期往往晨僵的時間，可能在一個小時以上，甚至患者有的表述半天甚至一天，都是晨僵的狀態(tài)很難受，腫脹明顯不能夠持物，日常的生活會受到影響，比如不能夠自主地穿衣服、不能自主地刷牙、不能擰毛巾，同時嚴重的患者還可以出現(xiàn)發(fā)燒影響食欲、不想吃飯、消瘦這也是癥狀，如果在血液系統(tǒng)查，我們可以看到這類患者血沉往往是非常的快，急性期的C反應(yīng)蛋白它也會是升高狀態(tài)，通過癥狀加上活動期的標志物，我們就可以去判斷他的疾病是否處于活動期。
類風濕性關(guān)節(jié)炎活動不活動，主要從以下這幾個方面，第一就是腫，如果關(guān)節(jié)腫了，比如說我們的手的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，你看到它腫起來了，那就是活動了。第二個就是疼，如果關(guān)節(jié)原來疼的比較輕或者不疼，最近疼的比較重，并且發(fā)作的比較頻繁，說明病活動了。第三個就是僵，所謂僵就是早晨起來，原來手很活順的，能夠活動很好，現(xiàn)在手早上起來以后，握不住了，發(fā)僵了，那病活動了。第四個就是進行化驗，如果你的血沉、類風濕因子、CCP（抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體）、C反應(yīng)蛋白等這些指標，尤其是一些炎性指標，血沉 C反應(yīng)蛋白、白細胞、中性粒細胞、血小板升高了，或者你的補體升高了，免疫球蛋白升高了，這說明病要活動了，所以初步判斷了以后，還得來醫(yī)院做彩超，做磁共振，如果看到關(guān)節(jié)腔里邊，信號發(fā)亮了，里面有積液了，就說明關(guān)節(jié)炎又復(fù)發(fā)了，可以及時的再進行治療。其中有一些指標可以供大家參考，比如說你的血沉又大于30了，你的C反應(yīng)蛋白又高于正常兩倍以上，就提示病已經(jīng)又活動了。
類風濕性關(guān)節(jié)炎的活動期，主要從這幾個方面來判斷，第一個、是疲勞的程度，第二個、是晨僵持續(xù)的時間，第三個、是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的程度，第四個、是關(guān)節(jié)壓痛和腫脹的數(shù)目，第五個、是關(guān)節(jié)功能障礙受限的程度，第六、個是急性炎癥介質(zhì)，比如說血沉C反應(yīng)，蛋白和血小板計數(shù)的改變通過這六個方面來判斷類風濕關(guān)節(jié)炎的程度 ，相對于它的活動期來說，如果說沒有疲勞晨僵的持續(xù)時間小于15分鐘沒有關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹關(guān)節(jié)活動不受限，急性期的反應(yīng)物比如說C反應(yīng)蛋白正常，血沉小于30個毫米每小時，在這種情況下我們判定為緩解，否則就認為是在類風濕關(guān)節(jié)炎的活動期。
