子宮內膜癌患者需要放化療嗎
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子宮內膜癌治療方案的制定要根據(jù)腫瘤累及的范圍、組織學類型,結合患者年齡以及全身狀況綜合考慮。也就是通常所說的個體化原則。如果患者可以耐受手術,手術是子宮內膜癌最主要的治療方式。手術的目的是切除病變子宮以及可能存在的轉移病灶,進行規(guī)范的手術病理分期,確定病變的范圍和預后的相關因素,從而合理的選擇術后輔助治療的方案,放射治療是治療子宮內膜癌的有效方法之一,分為腔內照射和體外照射兩種,盆腔外照射是高危型子宮內膜癌患者的標準療法,能夠最大限度的增加盆腔放射控制率。1期和2期子宮內膜癌高?;颊撸中g后接受輔助放療可以獲益。3期和4期的子宮內膜癌患者可通過手術后聯(lián)合應用放化療,提高療效,改善預后。單純的放療僅適用于有手術禁忌癥,或原發(fā)腫瘤無法手術切除的晚期患者,相對來說子宮內膜癌屬于化療敏感性疾病,常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等,可以單獨或者聯(lián)合使用,也可以與孕激素藥物合并應用,化療是晚期或復發(fā)子宮內膜癌患者的綜合治療措施之一。初次治療后陰道或者是盆腔淋巴結復發(fā)的患者,以及有全身復發(fā)高危因素的患者可考慮聯(lián)合放療和化療。
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子宮內膜癌治療方案的制定要根據(jù)腫瘤累及的范圍、組織學類型,結合患者年齡以及全身狀況綜合考慮。也就是通常所說的個體化原則。如果患者可以耐受手術,手術是子宮內膜癌最主要的治療方式。手術的目的是切除病變子宮以及可能存在的轉移病灶,進行規(guī)范的手術病理分期,確定病變的范圍和預后的相關因素,從而合理的選擇術后輔助治療的方案,放射治療是治療子宮內膜癌的有效方法之一,分為腔內照射和體外照射兩種,盆腔外照射是高危型子宮內膜癌患者的標準療法,能夠最大限度的增加盆腔放射控制率。1期和2期子宮內膜癌高危患者,手術后接受輔助放療可以獲益。3期和4期的子宮內膜癌患者可通過手術后聯(lián)合應用放化療,提高療效,改善預后。單純的放療僅適用于有手術禁忌癥,或原發(fā)腫瘤無法手術切除的晚期患者,相對來說子宮內膜癌屬于化療敏感性疾病,常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、環(huán)磷酰胺等,可以單獨或者聯(lián)合使用,也可以與孕激素藥物合并應用,化療是晚期或復發(fā)子宮內膜癌患者的綜合治療措施之一。初次治療后陰道或者是盆腔淋巴結復發(fā)的患者,以及有全身復發(fā)高危因素的患者可考慮聯(lián)合放療和化療。
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放化療期間首先要注意避免過度、勞碌、勞累、作息要規(guī)律,保持積極健康的心態(tài),不熬夜、不抽煙、喝酒,可適當借助藥物的調整擁有一個良好的睡眠。在放化療期間為了加快藥物以及代謝物質的排泄,應注意多飲水。放化療治療期間建議采用少食多餐,可以每天4~6頓,有食欲時可多吃一些,無需過多的限制,但每餐不宜過飽,同時可根據(jù)個人對食物的耐受性和喜好進行合理的安排,不要勉強吃不喜歡的食物,以免引起惡心、嘔吐。病人應穿著質地較柔軟的衣服,減少對皮膚的摩擦,另外要保護好放射區(qū)域的皮膚,保持其干凈和干燥,不要亂貼膠布,不能用毛巾抹擦,不要接觸刺激皮膚的東西,合理的營養(yǎng)干預,既可以提高和改善腫瘤患者的營養(yǎng)狀況和生活質量,堅定戰(zhàn)勝疾病的信心,又可以增強患者對放化療的耐受性,維持治療的連續(xù)性,來改善放化療腫瘤患者的愈后。
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子宮內膜癌放化療的副作用同其他惡性腫瘤的放化療差別不大,即使就是說在殺滅腫瘤細胞的同時也會對腫瘤周圍的正常組織帶來一定損傷,主要就是出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。乏力、貧血等骨髓抑制,有的患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、脫發(fā)等神經毒性,也有部分患者出現(xiàn)淋巴回流的功能障礙,導致下肢或外陰水腫,放療的遠期并發(fā)癥有放射性膀胱炎或放射性直腸炎,但隨著科學技術的進步,放療流程和操作規(guī)范的不斷優(yōu)化,先進的調強放療,精準放療以及圖像引導的三維腔內放療等技術的應用,可極大程度的保護了患者的正常組織,降低了直腸、小腸、膀胱等并發(fā)癥發(fā)生。
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分化型甲狀腺癌對放化療不敏感,所以不推薦術后常規(guī)進行放化療。主要的治療手段還是手術和tsh移植治療和碘131治療,甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術,徹底的切除,如果術后復發(fā)并且切除困難,可家用放射治療,甲狀腺未分化癌因為惡性程度較高,手術后較易復發(fā),且手術時經常會廣泛的侵犯手術難度大,一般明確診斷后推薦進行放、化療。當然如果病灶比較局限時可以先行未分化癌的擴大切除,再行術后的放化療。
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原則上子宮內膜癌是一個惡性腫瘤,科學研究認為大多數(shù)的子宮內膜癌是跟雌激素有相關性的,從理論上來說,雌激素跟外源性的攝入會有一定的關系,因此病人的外源性的攝入建議盡量地規(guī)避高雌激素含量的食品,比如豆制品雌激素含量比較高,建議盡量少攝入,在飲食上合理、健康、營養(yǎng)就可以了。
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子宮內膜癌化療的毒副反應有:
1、出現(xiàn)過敏反應。一般會出現(xiàn)皮質瘙癢,這種通過抗過敏治療就可以了,但如果出現(xiàn)過敏性休克,這是會危及患者生命的,需要快速搶救的。
2、骨髓的抑制?;熕帉τ诠撬璧脑錾怯幸种谱饔茫R床上常見的表現(xiàn)就是白細胞的減少、血紅蛋白的下降以及血小板的降低。
3、出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道的反應。這些可以通過藥物能夠緩解病人這些痛苦。
4、脫發(fā)。這種脫發(fā)是暫時性的,一般?;熤笠粋€月左右,患者就會有新生的毛發(fā)出現(xiàn)。
5、造成肝腎功能的損傷。因為所有的藥物都要通過肝腎代謝。