食管的早期癌里面也分了更早的早前和稍微晚一點的早前癌，如果食管腫瘤細胞沒有以下。這種情況是可以通過內(nèi)鏡進行剝離手術(shù)的。早期的食管癌它不像進展期食管癌表現(xiàn)出食管狹窄或者是一個新生物，往往表現(xiàn)出局部的血管引的透鏡的減少，表面的一些輕微糜爛，這些情況下考慮是個較早病變。當(dāng)還沒有侵潤到粘膜肌層深層的情況下可以考慮先內(nèi)鏡手術(shù)，啊內(nèi)鏡剝離以后再做一個精確的病理評估，如果病理評估確實沒有深層的浸潤，這時候內(nèi)鏡的治療就是一個根治性的治療。
食管的早期癌里面也分了更早的早前和稍微晚一點的早前癌，如果食管腫瘤細胞沒有以下。這種情況是可以通過內(nèi)鏡進行剝離手術(shù)的。早期的食管癌它不像進展期食管癌表現(xiàn)出食管狹窄或者是一個新生物，往往表現(xiàn)出局部的血管引的透鏡的減少，表面的一些輕微糜爛，這些情況下考慮是個較早病變。當(dāng)還沒有侵潤到粘膜肌層深層的情況下可以考慮先內(nèi)鏡手術(shù)，啊內(nèi)鏡剝離以后再做一個精確的病理評估，如果病理評估確實沒有深層的浸潤，這時候內(nèi)鏡的治療就是一個根治性的治療。
隨著近幾年消化內(nèi)鏡水平的發(fā)展和認知的改變，食管癌有一部分可以胃鏡情況切除的，我們食管癌怎么發(fā)現(xiàn)，就是通過胃鏡看到食管黏膜有什么，對于病變的范圍比較小，還有病變范圍僅僅局限于黏膜或者到黏膜下沉，但是比較早期的食管癌可以考慮在胃鏡上面，通過內(nèi)鏡進行切除，這樣避免開大刀胸腹部的損傷，也可以達到治療食管癌的目的，食管癌內(nèi)部的切除術(shù)叫ESD，但是有一定的局限性，他這個切除范圍和深度不是那么大，對于食管癌有進展或者不是很早期的還是不適用，還是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。
胃鏡是我們發(fā)現(xiàn)食管癌一個最重要的手段，胃鏡里面我們看早期和進展期食管還是有所不同，早期的食管在胃鏡下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者輕微的東西，有時候很小的潰瘍，這個時候食管腫瘤比較早，這個時候通過取活檢可以明確知道，當(dāng)然可以胃鏡下面進行治療，食管癌到中晚期的時候胃鏡進去看非常明顯，這個照片不管是不是專業(yè)人士一眼就會看到食管癌的隆起的改變，這個表面是質(zhì)地非常脆，一碰容易出血，我們看到食管管壁上面很大一個潰瘍上糜爛出血，很多的白苔附著物，這個是食管已經(jīng)進展期，發(fā)現(xiàn)這種情況馬上要急診，趕緊找外科醫(yī)生進行下一步的治療。 胃鏡是我們發(fā)現(xiàn)食管癌一個最重要的手段，胃鏡里面我們看早期和進展期食管還是有所不同，早期的食管在胃鏡下面只是看到黏膜有一些白斑或者有一些充血或者輕微的東西，有時候很小的潰瘍，這個時候食管腫瘤比較早，這個時候通過取活檢可以明確知道，當(dāng)然可以胃鏡下面進行治療，食管癌到中晚期的時候胃鏡進去看非常明顯，這個照片不管是不是專業(yè)人士一眼就會看到食管癌的隆起的改變，這個表面是質(zhì)地非常脆，一碰容易出血，我們看到食管管壁上面很大一個潰瘍上糜爛出血，很多的白苔附著物，這個是食管已經(jīng)進展期，發(fā)現(xiàn)這種情況馬上要找外科醫(yī)生進行下一步的治療。
胃鏡是怎么確診食管癌的？應(yīng)該來講通過胃鏡和病理檢查，是確定食管癌的一個金標準，通過胃鏡能夠檢查，能夠確定，如果取到活檢的話，或者說應(yīng)該能夠，通過胃鏡來對食管癌進行一個診斷，因為食管癌的診斷還是靠胃鏡來診斷，這是一個金標準！
食管癌復(fù)查胃鏡要分不同的情況，如果食管癌放療過程中，療效不理想，在放療中間就可能會復(fù)查食管的位置。一般來講，推薦在食管癌放療結(jié)束三個月以后復(fù)查食管胃鏡更合適一些，因為過早的復(fù)查食管胃鏡，會對食管粘膜或者食管本身產(chǎn)生刺激和損傷。
食管癌的復(fù)查胃鏡.我們一般放療結(jié)束.都不讓他馬上去做.因為食管癌放療以后.周圍組織有些水腫 腫脹.我們一般最早出現(xiàn).復(fù)查也在半年左右.三個月以內(nèi)或者半年.這是比較好的時間..一般情況下.都是放療以后三個月復(fù)查CT.如果腔內(nèi)型比較明顯的.三個月如果變化不明顯.我們可以先食管造影先看一下.所以下鏡子的時間不是很早.一般半年以后再下.這樣其食管的炎癥.消退的也比較好了.這時候也能耐受了.
