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遠視眼易患閉角型青光眼嗎

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患有遠視眼的人,患閉角型青光眼的比率還是比較大的,因為這些人的眼球比較小,房水流出的通道也比較狹窄,這使他們的眼球,更容易出現瞳孔阻滯,遠視眼的患者,一般都眼球偏小眼軸短前房淺,晶體也比較厚,晶體的位置也會比較靠前。在這個解剖基礎上,虹膜容易緊貼晶體的前表面,后房水不容易流入前房,容易發(fā)生瞳孔阻滯,前房的房水仍有小梁,繼續(xù)不停地排走,而后房的房水繼續(xù)產生,以致后房壓力增大,周邊部虹膜向前膨隆,房角變窄,甚至關閉周邊部虹膜阻塞房角,眼壓隨之增高,這就是青光眼的發(fā)作機制。

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    張愛慧副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院眼科
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    閉角型青光眼怎么來治療呢?這也是患者非常關心的問題,閉角型青光眼我們分成了慢性閉角型青光眼和急性閉角型青光眼。患者的治療原則也有兩個方面,第一就是大原則,就是控制眼壓,控制在目標眼壓的水平。第二個原則,就是我們要做一些視功能的保護性的治療??刂蒲蹓河惺裁春棉k法呢?第一選擇藥物,這個就是說,我們可以根據患者的情況,適當的先用藥物來點點眼藥水,看看它能不能把眼壓降低的比較好。第二個呢就是激光,這對閉角型青光眼來說也是非常重要的。剛才說了閉角型青光眼,是什么呢?就是說角膜和前房之間,患者的房角是非常窄的,這時候我們可以通過打激光在虹膜上,就是咱們棕色的虹膜上打孔,讓前后房的房水可以交通,便于房水更好的往外引流,這時候我們可以打激光來治療。第三方面,像急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期,或者慢性閉角型青光眼眼壓控制得不是很好的時候,那我們就可以選擇手術治療,這個時候我們就可以做小梁切除手術,目的也是為了建立房水引流的通道,讓眼睛里的房水能夠順利的引流出去,從而讓眼壓能夠維持在比較好的水平,不再引起眼壓的急劇升高。

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    閉角型青光眼最主要的治療辦法還是手術。手術分為兩個方法:1 是濾過性手術,建立通道讓房水里流出去眼壓就下降了;2 重建原來的通道,這是一種比較生理性的手術方式,這個手術方式往往要跟白內障聯合做;這種手術方式往往是要根據房角關閉和粘連的范圍來確定,如果粘連和關閉的范圍小于一半、小于180度,那么這種方法是最理想的;如果粘連范圍超過了180度,就得用前面剛才說到那種濾過性手術。

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    段文靜主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院眼科
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    閉角型青光眼的治療方法非常的多,這個也是一個個性化的治療,根據它的不同期,你比如說早期的、 晚期的,根據眼壓的程度選擇個性化的治療,幾種治療的手段,首先第一個可以通過藥物, 能讓青光眼的眼壓降低,其次可以用激光打激光 , 就是虹膜上打一個洞,叫虹膜打孔,或者可以打一個激光叫房角成型,這個激光也可以治療青光眼,還有就手術通過手術,可以抗青光眼的手術還有剛才提到的白內障手術,也是可以治愈青光眼的,再有一種激光叫睫狀體光凝,這種激光就是在晚期青光眼的病人,可以打他的睫狀體破壞睫狀體減少他的房水生成,另外還有冷凍睫狀體冷凍,通過冷凍可以把部分睫狀體破壞,這樣他房水生成就少了,這樣也可以緩解病人的眼壓情況。

    段文靜主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院眼科
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