臨床上對于股骨粗隆間骨折比較常用的分型有evans和oa分型。oa分型共分為三型，a1型是指經轉子間的簡單骨折，是兩部分骨折，內側骨皮質有良好的支撐，外側骨皮質也比較完整。A2型主要是經轉子間的粉碎性骨折，內側和后側骨皮質在兩個或兩個以上平面都有骨折，但是股骨的外側壁也是完整的。A3型是反轉指尖骨折，是指股骨近端、外側骨皮質有骨折。Evans分型共分為5型，一型是單純的初中間骨折一般沒有明顯的移位。二型是在一型骨折的基礎上發(fā)生移位，合并有小初小粗隆的骨折，但是股骨距是完整的。三型。合并小粗隆骨折、骨折累積股骨距，而且有明顯的移位，通常伴有粗隆間后部的骨折。事情主要是大小出籠，均出現粉碎性骨折，五行屬于反粗隆間骨折，可伴隨小粗隆骨折，股骨距受到嚴重的破壞。
臨床上對于股骨粗隆間骨折比較常用的分型有evans和oa分型。oa分型共分為三型，a1型是指經轉子間的簡單骨折，是兩部分骨折，內側骨皮質有良好的支撐，外側骨皮質也比較完整。A2型主要是經轉子間的粉碎性骨折，內側和后側骨皮質在兩個或兩個以上平面都有骨折，但是股骨的外側壁也是完整的。A3型是反轉指尖骨折，是指股骨近端、外側骨皮質有骨折。Evans分型共分為5型，一型是單純的初中間骨折一般沒有明顯的移位。二型是在一型骨折的基礎上發(fā)生移位，合并有小初小粗隆的骨折，但是股骨距是完整的。三型。合并小粗隆骨折、骨折累積股骨距，而且有明顯的移位，通常伴有粗隆間后部的骨折。事情主要是大小出籠，均出現粉碎性骨折，五行屬于反粗隆間骨折，可伴隨小粗隆骨折，股骨距受到嚴重的破壞。
股骨粗隆間骨折在大胯這兒，一般咱們聽說過股骨脛骨折，粗隆間骨折比這個股骨脛骨折，要低一到兩寸往下。粗隆間骨折比股骨脛骨折的年齡，一般還要大一些，所以粗隆間骨折就說老人骨質非常疏松了，坐一屁股蹲或者摔了一下造成粗隆間骨折。粗隆間骨折如果對位比較好，沒有明顯錯位可以保守治療，老人臥床做肢體牽引，做肢體牽引因為股骨粗隆間骨折，血運比較好，經過牽引保守治療可能愈合。第二 如果患者有需求或者大夫認為有必要，錯位又比較明顯手術治療，用一型鋼板或者什么其它的做內固定，粗隆間骨折的愈合率，一般來講比股骨脛骨折要高是這么一個狀態(tài)。
剛才我講了治療方法，一個是非手術治療，非手術治療患者要躺在牽引床上，把肢體打上骨牽引或者是皮牽引。最好是骨牽引然后有牽引架，然后把肢體做牽引，牽引經過X光判斷然后對位比較好，對位比較好就開始養(yǎng)，這樣的話就是粗隆間骨折就可能愈合。如果有移位就要手術治療，手術治療咱們基本要切開復位了，這兩個方法要看病情、骨折的類型、骨折移位的情況、患者的年齡都要考慮。
股骨轉子間骨折的分型一般包括兩種。 第一是Evans分型，Evans分型一般將股骨轉子間骨折分為順粗隆間骨折以及逆粗隆間骨折，順粗隆間骨折是最常見的，轉子間骨折的類型常需要空心釘、鋼板或者髓內針固定就可以，而逆粗隆間骨折往往需要髓內釘的固定。 另一種分型方法是AO的分型，AO的分型是將轉子間骨折粉碎的程度分為三型，這樣有利于同行之間的交流，同時可以根據骨折粉碎的情況、分型的情況來進行手術方式的選擇。所以，股骨轉子間骨折一般可按Evans分型型和AO分型進行分型。
將股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型，毛賓堯（1992）根據骨折的解剖部位增加一種頭頸型，共分為四型： 1、頭下型：骨折線完全位于股骨頭下，整個股骨頸均在骨折遠端，股骨頭可在髖臼和關節(jié)囊內自由轉動（圖10-4-1）。這類骨折在老年患者中最為多見，股骨頭血供損傷嚴重，即使圓韌帶動脈存在，也只能供給圓韌帶凹附近小范圍骨質血運；而圓韌帶動脈隨年齡增長而逐漸退化，甚至閉塞。因此，這類骨折愈合困難，股骨頭發(fā)生缺血壞死發(fā)生率高，預后差。 2、頭頸型即股骨頸斜行骨折：由于股骨頸骨折多系扭轉暴力所致，故真正的頭下型和頸中型均屬少見，而多數頭下型骨折均帶有一塊大小不等的股骨頸骨折塊，使骨折線呈斜行。此型骨折難以復位，復位后穩(wěn)定性亦差，對股骨頭血供的破壞僅次于頭下型。 3、經頸（頸中）型：全部骨折面均通過股骨頸，實際上此型較少見，特別老年患者中更少見，甚至有學者認為不存在此型。X線顯示的經頸骨折往往是一種假象，重復攝片時常被證實為頭頸型。 4、基底型：骨折線位于股骨頸基底。骨折端血運較好，復位后易保持穩(wěn)定，骨折容易愈合，預后良好，故有部分學者將其列入轉子部骨折。 前三型骨折的骨折線位于髖關節(jié)囊內，稱囊內骨折；基底型骨折線位于囊外，稱囊外骨折。
重癥肌無力有以下分型: 采用osseman分型，一型是眼肌型主要是上眼瞼下垂眼球活動不靈；二型有2A和2B型2A型，為全身肌肉輕度無力，2B型是中度的全身無力；三型是急性重癥型，一般在半年之內進展為全身肌肉無力；四是遲發(fā)重癥型；五型是肌肉萎縮型。
